Пищевые отравления

Содержание

Слайд 2

Пищевые отравления

острые, редко хронические заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно

Пищевые отравления острые, редко хронические заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно
обсемененной определенными микроорганизмами или же содержащей токсичные вещества микробной или немикробной природы.

Слайд 3

Отличительные особенности пищевых отравлений

массовость (2 и более случаев);
внезапность (среди полного здоровья);

Отличительные особенности пищевых отравлений массовость (2 и более случаев); внезапность (среди полного

связь с приемом пищи;
отсутствие контагиозности.

Слайд 4

Общие признаки пищевых отравлений

Острое, внезапное начало.
Связь с одним учреждением, с

Общие признаки пищевых отравлений Острое, внезапное начало. Связь с одним учреждением, с
одной территорией.
Употребление в пищу всеми заболевшими одного общего блюда.
Кратковременное течение заболевания (за исключением ботулизма).
Вспышка локализована, когда выявляется причинный пищевой продукт и исключается фактор передачи.

Слайд 5

Классификация пищевых отравлений (по К.С. Петровскому).

I. Пищевые отравления микробной природы.
II. Пищевые отравления

Классификация пищевых отравлений (по К.С. Петровскому). I. Пищевые отравления микробной природы. II.
немикробной природы.
III. Пищевые отравления неустановленной этиологии.

Слайд 6

Пищевые отравления бактериального происхождения:

1. Пищевые токсикоинфекции:
а) сальмонеллезы;
б) условно-патогенные кишечные бактерии

Пищевые отравления бактериального происхождения: 1. Пищевые токсикоинфекции: а) сальмонеллезы; б) условно-патогенные кишечные
(В. Соli, В.proteus, энтерококки и др.);
в) вызванные некоторыми спорообразующими бактериями (B. Perfringens, Вас. Cereus);
г) вызванные некоторыми стрептококками (гемолитический, зеленящий).
2. ПИЩЕВЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ:
а) ботулизм;
б) стафилококковые интоксикации.

Слайд 7

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБКОВОЙ ПРИРОДЫ - МИКОТОКСИКОЗЫ.

1. ФУЗАРИОЗЫ:
а) алиментарно-токсическая алейкия;
б) отравление «пьяным хлебом».
2.

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБКОВОЙ ПРИРОДЫ - МИКОТОКСИКОЗЫ. 1. ФУЗАРИОЗЫ: а) алиментарно-токсическая алейкия; б)
ЭРГОТИЗМ.
3. АФЛОТОКСИКОЗ.
ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ
ОСТРЫЕ :
1. ОТРАВЛЕНИЯ НЕСЪЕДОБНЫМИ ПРОДУКТАМИ, ПРИНЯТЫМИ ЗА СЪЕДОБНЫЕ:
а) ядовитые грибы
б) ядовитые растения, их семена и плоды

Слайд 8

ОТРАВЛЕНИЯ ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ, ВРЕМЕННО СТАВШИМИ ЯДОВИТЫМИ ИЛИ ЧАСТИЧНО ПРИОБРЕТШИМИ ЯДОВИТЫЕ СВОЙСТВА:

а) соланин

ОТРАВЛЕНИЯ ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ, ВРЕМЕННО СТАВШИМИ ЯДОВИТЫМИ ИЛИ ЧАСТИЧНО ПРИОБРЕТШИМИ ЯДОВИТЫЕ СВОЙСТВА: а)
картофеля, фазин бобов фасоли;
б) горькие ядра косточковых плодов (амигдалин), орехи бука и др.;
в) печень, икра и молоки некоторых рыб (маринка, линь, окунь, скумбрия - во время нереста и др.)
3. ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ПРИМЕСЯМИ К ПИЩЕВЫМ ПРОДУКТАМ:
а) химические соединения, поступающие из оборудования и тары
б) ртутьорганические и мышьяксодержащие препараты,.

Слайд 9

ХРОНИЧЕСКИЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ

1. Отравления некоторыми ядовитыми семенами сорных растений хлебных

ХРОНИЧЕСКИЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ 1. Отравления некоторыми ядовитыми семенами сорных растений
культур - сорняковые токсикозы:
а) гелиотропный токсикоз (токсический гепатит);
б) триходесмотоксикоз (джалангарский энцефалит и др.);
в) прочие сорняковые токсикозы

Слайд 10

2. Отравление химическими веществами, присутствующими в пищевых продуктах в количествах, превышающих (ПДК)

2. Отравление химическими веществами, присутствующими в пищевых продуктах в количествах, превышающих (ПДК)
предельно-допустимые концентрации:

некоторые пищевые добавки (нитриты и др.)
б) остаточные количества некоторых пестицидов,
в) отравление веществами, способными вызывать острые и хронические интоксикации (свинец и др.).
III. ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ.
Алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (Гаффская болезнь).
Уровская болезнь (болезнь Кашина - Бека).

Слайд 11

К пищевым отравлениям не относятся:

1) различные формы пищевой аллергии;
2) заболевания,

К пищевым отравлениям не относятся: 1) различные формы пищевой аллергии; 2) заболевания,
связанные с ферментопатией, с избыточным поступлением определенных веществ, с преднамеренным или ошибочным употреблением ядовитых веществ, с грубыми нарушениями режима питания;
3) состояния, связанные с алкогольным опьянением.

Слайд 12

дифференциально-диагностические признаки

продолжительность инкубационного периода
наличие или отсутствие повышенной температуры
пищевые отравления невозможно

дифференциально-диагностические признаки продолжительность инкубационного периода наличие или отсутствие повышенной температуры пищевые отравления
получить через объекты окружающей среды.

Слайд 13

Токсикоинфекция – острое заболевание, сопровождающиеся явлениями кратковременной инфекции и выраженной интоксикации.

В

Токсикоинфекция – острое заболевание, сопровождающиеся явлениями кратковременной инфекции и выраженной интоксикации. В
организм человека поступают в составе пищи массивные дозы живых возбудителей.
Токсикоинфекцию вызывают некоторые штаммы сальмонелл и условно патогенные бактерии.
Инкубационный период при токсикоинфекциях колеблется от 6 до 12 часов (иногда до 24 часов и более).

Слайд 14

Признаки токсикоинфекции

Внезапное развитие вспышки
Одновременное заболевание всех, употреблявших продукт;
Выраженная связь

Признаки токсикоинфекции Внезапное развитие вспышки Одновременное заболевание всех, употреблявших продукт; Выраженная связь
заболевания с употреблением определенной пищи, приготовленной с нарушением санитарных правил;
Территориальная ограниченность;
Быстрое прекращение вспышки после изъятия продукта;
Массовый и одномоментный характер заболевания.

Слайд 15

По тяжести токсикоинфекции можно подразделить на 3 основные формы:

1. тяжелую (1-2%)
2. средней

По тяжести токсикоинфекции можно подразделить на 3 основные формы: 1. тяжелую (1-2%)
тяжести (18 - 20%)
3. легкую (80% всех случаев).

Слайд 16

Тяжелая форма токсикоинфекции

характеризуется явлениями нарастающего коллапса и общим тяжелым состоянием. Желудочно-кишечные

Тяжелая форма токсикоинфекции характеризуется явлениями нарастающего коллапса и общим тяжелым состоянием. Желудочно-кишечные
явления могут быть выражены в очень резкой степени: неукротимая рвота, многократная диарея в виде жидких, желтого или серого цвета испражнений, иногда с примесью слизи и крови. Иногда наблюдаются явления обезвоживания организма, напоминающие холеру.

Слайд 17

Токсикоинфекции средней тяжести течения.

Клиническая картина заболеваний средней тяжести характеризуется высокой температурой

Токсикоинфекции средней тяжести течения. Клиническая картина заболеваний средней тяжести характеризуется высокой температурой
и выраженными явлениями желудочно-кишечного расстройства.

Слайд 18

легкая форма токсикоинфекции:

боли в животе, отвращение к пище, разбитость, общее

легкая форма токсикоинфекции: боли в животе, отвращение к пище, разбитость, общее неудовлетворительное
неудовлетворительное самочувствие, диарея (у 80%), рвота отмечается у половины больных. Жалобы на тошноту и боли в животе предъявляют, как правило, почти все заболевшие. Температура тела повышена до 370,5-380, иногда поднимается до 390 и более. Нередко случаи токсикоинфекций, протекающих и при нормальной температуре. Специфического лечения нет.

Слайд 19

В распространении пищевых токсикоинфекций

установлена определенная связь с потреблением продуктов животного происхождения

В распространении пищевых токсикоинфекций установлена определенная связь с потреблением продуктов животного происхождения
- мяса, яиц, молока, творога, рыбы и др. Мясо и мясные продукты часто являются причиной токсикоинфекций. Токсикоинфекции, связанные с потреблением мяса и мясных продуктов, составляют около половины общего числа токсикоинфекций.

Слайд 20

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ

Возбудители пищевых токсикоинфекций, помимо сальмонелл, могут быть

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ Возбудители пищевых токсикоинфекций, помимо сальмонелл, могут быть
бактерии группы В.coli, группы B. proteus vulgaris, энтерококки и др.
около 10% общего числа токсикоинфекций вызвано условно-патогенными возбудителями, которые, как известно, присутствуют в кишечнике человека и животных в качестве сапрофитной микрофлоры.

Слайд 21

ПРОФИЛАКТИКА ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ.

1. Тщательный ветеринарно-санитарный надзор за животными;
2. Обеспечение строгого санитарного режима

ПРОФИЛАКТИКА ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ. 1. Тщательный ветеринарно-санитарный надзор за животными; 2. Обеспечение строгого санитарного
в процессе производства пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности: молокозаводах, мясо- и рыбокомбинатах и др.;
3. Строгое выполнение санитарных правил технологии изготовления пищевых продуктов и блюд;
4. Соблюдение санитарного режима на пищевом объекте;
5. Выявление носителей патогенных форм кишечной палочки, протея, другой условно - патогенной микрофлоры и своевременное лечение больных. Санация носителей.

Слайд 22

ПРОФИЛАКТИКА ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ.

6. Исключение контакта сырья, полуфабрикатов и готовой продукции.
7. Дезинфекция оборудования,

ПРОФИЛАКТИКА ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ. 6. Исключение контакта сырья, полуфабрикатов и готовой продукции. 7. Дезинфекция
инвентаря, борьба с насекомыми и грызунами.
8. Хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода (температура холодильника).
9. Реализация готовой пищи (первые и вторые блюда) при температуре не выше 60°С, холодных закусок – не ниже 14°С.
10. Строгое соблюдение сроков реализации продукции.

Слайд 23

Пищевые интоксикации

К пищевым интоксикациям относятся ботулизм и стафилококковые интоксикации.
Инкубационный период при стафилококковых

Пищевые интоксикации К пищевым интоксикациям относятся ботулизм и стафилококковые интоксикации. Инкубационный период
интоксикациях очень короткий, и составляет в среднем 2-4 ч, а при большом количестве токсина может сокращаться до 30 мин.
Клиника: режущие схваткообразные боли в эпигастральной области, рвота, обычно многократная. Температура тела чаще субфебрильная или нормальная, расстройства стула наблюдаются примерно у 50% больных.

Слайд 24

Источники распространения стафилококковой интоксикации

1. Молоко (от коров, больных маститом);
2. Персонал пищевых предприятий,

Источники распространения стафилококковой интоксикации 1. Молоко (от коров, больных маститом); 2. Персонал
с заболеваниями пиодермией, гнойными заболеваниями;
3. Аэрогенный путь заражения пищевых продуктов.

Слайд 25

Профилактика стафилококковых интоксикаций

Выявление гнойничковых заболеваний и лиц с воспалительными заболеваниями.
Санация

Профилактика стафилококковых интоксикаций Выявление гнойничковых заболеваний и лиц с воспалительными заболеваниями. Санация
носителей.
Профилактика простудных заболеваний, лечение зубов.
Обеспечение условий хранения продуктов.
Запрещение производства продуктов с заварным кремом в теплый период года.

Слайд 26

Профилактика стафилококковых интоксикаций

Адекватная термическая обработка.
Соблюдать сроки хранении и реализации
Контроль

Профилактика стафилококковых интоксикаций Адекватная термическая обработка. Соблюдать сроки хранении и реализации Контроль
за здоровьем дойных и убойных животных.
Обеспечение правильности тепловой обработки, технологии и рецептуры блюда.
Хранить готовую пищу не более установленного срока.

Слайд 27

Ботулизм относится к наиболее тяжелым пищевым отравлениям, сопровождаемым высокой летальностью.

По своей биологической

Ботулизм относится к наиболее тяжелым пищевым отравлениям, сопровождаемым высокой летальностью. По своей
активности ботулинический токсин превосходит все известные токсины других микробов. Для человека при парентеральном введении 0,035 мг сухого ботулотоксина является смертельной дозой.

Слайд 28

Основные свойствами ботулотоксина

1. высокая устойчивость к действию протеолитических ферментов (пепсина, трипсина);
2.

Основные свойствами ботулотоксина 1. высокая устойчивость к действию протеолитических ферментов (пепсина, трипсина);
устойчивость к кислотам и, в частности, к кислому содержимому желудка;
3. слабая устойчивость и быстрая инактивация щелочами;
4. сравнительно небольшая устойчивость к нагреванию;
5. высокая устойчивость к низким температурам.

Слайд 29

Клиника.

Инкубационный период - 12-24 часа, иногда укорачивается до 2-х часов или удлиняется

Клиника. Инкубационный период - 12-24 часа, иногда укорачивается до 2-х часов или
до нескольких дней. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание и выше летальность. К ранним симптомам заболевания относятся: паралич глазных мышц, расширение зрачков, диплопия, отсутствие реакции на свет и др. В дальнейшем наступает паралич мышц мягкого неба, языка, глотки, гортани; расстраивается речь вплоть до полной афонии, нарушается акт глотания и жевания. Паралич мимических мышц, изменение выражения лица.

Слайд 30

Лечение

эффективно только специфическое, т.е. своевременное, возможно раннее введение антиботулинической сыворотки.
Сыворотка выпускается

Лечение эффективно только специфическое, т.е. своевременное, возможно раннее введение антиботулинической сыворотки. Сыворотка
в комплекте, включающем по 1 ампуле моновалентной сыворотки каждого типа (А, В, С, Е), или 1 ампулу поливалентной сыворотки с содержанием антитоксинов всех типов.
Перед специфическим лечением отбирают у больного 10 мл крови, мочу, рвотные массы, промывные воды желудка для лабораторного диагностического исследования на ботулинический токсин и возбудитель ботулизма.

Слайд 31

Профилактика ботулизма

1) строгий санитарный надзор на рыбных промыслах; правильный забой скота;
2)

Профилактика ботулизма 1) строгий санитарный надзор на рыбных промыслах; правильный забой скота;
строгое соблюдение режима стерилизации консервного производства
3) запрещение реализации консервов с признаками бомбажа или брака;
4) усиление санитарной пропаганды среди населения о правилах заготовки продуктов

Слайд 32

Микотоксикозы

возникают при попадания в организм человека пищи, пораженной ядами микроскопических грибов
Возникают в

Микотоксикозы возникают при попадания в организм человека пищи, пораженной ядами микроскопических грибов
основном от употребления зараженных продуктов из зерна и зернобобовых культур
К микотоксикозам относятся
фузариозы
эрготизм
афлотоксикоз.

Слайд 33

Профилактика микотоксикозов

обеспечение правильных условий хранения зерна,
все подозрительные партии злаков подлежат лабораторному

Профилактика микотоксикозов обеспечение правильных условий хранения зерна, все подозрительные партии злаков подлежат
исследованию,
недопущение использования в питании перезимовавших злаков,
основным мероприятием по профилактике эрготизма является очистка посевного зерна от спорыньи.

Слайд 34

Профилактика отравлений немикробной природы

основные мероприятия по профилактике отравлений пестицидами:
полное исключение

Профилактика отравлений немикробной природы основные мероприятия по профилактике отравлений пестицидами: полное исключение
остаточного содержания пестицидов;
наличие в пищевых продуктах в количествах, не оказывающих вредного влияния;
применение с коротким периодом распада;
строгое выполнение инструкций по применению того или иного пестицида
контроль содержания остаточных количеств пестицидов в продуктах питания.

Слайд 35

Профилактика отравлений нитратами и нитритами

1.Учитывать и соблюдать правила хранения и отпуска

Профилактика отравлений нитратами и нитритами 1.Учитывать и соблюдать правила хранения и отпуска
нитритов на предприятиях, где они применяются.
2. Необходим также строгий контроль за технологическим процессом изготовления колбас и строгое нормирование содержания нитритов в колбасах.
3. Требуется также регламентация использования азотных удобрений в сельском хозяйстве.

Слайд 36

Отравление грибами.

Строчки - гельвелловая кислота обладает гемолитическим и гепатотропным действием
Бледная поганка

Отравление грибами. Строчки - гельвелловая кислота обладает гемолитическим и гепатотропным действием Бледная
- α-аманитин и β-аманитин, обладающие гепатотропными и нейротропными свойствами.
Мухоморы – мускарин, микоатропин, микотоксин и мушиный яд.

Слайд 37

Профилактика отравлений грибами

Санпросвет работа среди населения.
Заготавливаемые грибы должны сортироваться по видам

Профилактика отравлений грибами Санпросвет работа среди населения. Заготавливаемые грибы должны сортироваться по
и подвергаться экспертизе
Запрещается их продажа грибов в смеси.
Пластинчатые грибы должны подвергаться засолке и маринованию с предварительным отвариванием не менее 15 минут в соленой воде, с последующим их промыванием.

Слайд 38

Профилактика отравлений ядовитыми растениями

благоустройство мест для прогулок детей; скашивание растений с их

Профилактика отравлений ядовитыми растениями благоустройство мест для прогулок детей; скашивание растений с
перекапыванием;
уничтожения сорных растений;
своевременная уборка урожая;
тщательная очистка продовольственного зерна от семян сорных растений;
санитарно-просветительная работа среди населения.

Слайд 39

Расследование пищевых отравлений

это совокупность мероприятий, направленных на выявление этиологии заболевания и

Расследование пищевых отравлений это совокупность мероприятий, направленных на выявление этиологии заболевания и
факторов, способствующих его возникновению, с целью лечения и предупреждения подобных заболеваний.

Слайд 40

Объем мероприятий, проводимых лечащим врачом

Изъять из употребления остатки подозрительной пищи (200-300 г);
Собрать

Объем мероприятий, проводимых лечащим врачом Изъять из употребления остатки подозрительной пищи (200-300
тщательный «пищевой» анамнез;
Собрать выделения больного специальный стерильный пакет желтого цвета и взять 100-200 мл мочи и 10 мл венозной крови для последующих анализов и посева;
Направить изъятую пищу, выделения и биологические жидкости в бактериологическую лабораторию;
Имя файла: Пищевые-отравления.pptx
Количество просмотров: 37
Количество скачиваний: 0