Правила сбора мочи

Правила сбора мочи для общего анализа
Общий анализ мочи (ОАМ) является скрининговым исследованием;
Проводится в рамках диспансеризации населения для выявления различных патологий;
Входит в обязательный минимум обследования при всех заболеваниях;
При помощи ОАМ исследуется разовая моча;
Моча должна быть утренней;
Не стоит собирать ее с вечера, т.к. длительное хранение может привести к размножению бактерий. Для анализа берется средняя порция мочи (около 50 мл). Выпустите небольшую порцию мочи, подставьте банку под струю, наполните мочой емкость на 2/3,остальную мочу вылейте в унитаз;
Отнесите мочу в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора.

Расшифровка результатов
Цвет — различные оттенки желтого цвета;
Прозрачность — прозрачная;
Запах — нерезкий, неспецифический;
Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
Уробилиноген — 5—10 мг/л;
Белок — отсутствует;
Глюкоза — отсутствует;
Кетоновые тела — отсутствует;
Билирубин — отсутствует;
Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
Гемоглобин — отсутствует;
Соли (микроскопия) — отсутствуют;
Бактерии — отсутствуют;
Грибки — отсутствуют;
Паразиты — отсутствуют;
Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Сбор мочи для определения суточной потери белка
Для сбора мочи необходима чистая стеклянная посуда емкостью не менее 3-х литров;
Утром в день исследования (обычно в 6.00) первое мочеиспускание производится без сбора;
Затем при каждом последующем мочеиспускании она собирается в одну посуду до 6.00 утра следующего дня;
Затем определяется общий объем мочи (необходим для проведения расчетов), часть порции отливается в чистую посуду объемом 100-150 мл и отправляется в лабораторию, где определяется суточная протеинурия.
Очень важным условием правильного сбора анализа является чистая посуда, так как загрязнение (особенно органическими веществами) может привести к ложноположительному результату. Также к этому может привести прием некоторых медикаментов (антибиотики, рентгенконтрастные вещества).

Расшифровка результатов
В норме в течение суток с мочой может выводится не более 150 мг протеинов. При превышении этого показателя, в зависимости от его выраженности различают несколько видов протеинурии:
Умеренная протеинурия (в сутки выводится до1 г белка) – бывает при инфекционном воспалительном процессе, интоксикации организма, начальной стадии опухолевой патологии, при диете с повышенным употреблением белковой пищи.
Средняя протеинурия (от 1-го до 3-х г белка) – может быть при тяжелых инфекциях или гнойных процессах, гломерулонефрите легкой степени.
Выраженная протеинурия (выводится более 3-х г белка в сутки) – указывает на тяжелое поражение клубочкового аппарата почек при гломерулонефрите, поражении организма различными токсинами.

Анализ мочи по Зимницкому
Данный метод позволяет оценить концентрационную функцию почек;
Определяется количество мочи за сутки (суточный диурез), а также соотношение диуреза в дневное и ночное время, удельный вес;
Для анализа собирается моча за сутки следующим образом: до 7 утра нужно помочиться в унитаз, далее моча собирается в емкость в течение каждых 3 часов. С 7 до 10 утра в одну банку, с 10.00 до 13.00 в новую и т.д.;
Все емкости подписываются — указывается время сбора;
Если мочеиспускания в течение указанного времени не было, оставляете банку пустой;
Всего получится 8 порций.
Во время сбора мочи для данного анализа записывайте количество выпитой жидкости, также каждые 3 часа.

Расшифровка результатов
Суточный объем выделяемой человеком мочи должен быть от 1,5 до 2 литров;
Отношение поступившей в организм жидкости и выведенной из организма должно быть в районе 68%;
В дневное время должно быть выделено 2/3 от всего объема мочи, ночью будет 1/3;
После употребления жидкости выделение мочи должно происходить интенсивнее;
Плотность мочи должна быть примерно в границах от 1 003 до 1035 грамм на литр выделенной жидкости;
Плотность выделенной мочи в одной или нескольких баночках должна быть не более 1020 грамм на литр;
Общая плотность всей выделенной мочи не более 1035 грамм на литр.

Анализ мочи по Нечипоренко
Тщательно вымыть баночку для сбора анализа и – если требуется – вторую, для транспортировки, и прогреть их;
Подмыться теплой водой (подмыть ребенка);
Выпустить первую порцию мочи (примерно 25 миллилитров) в унитаз ,под среднюю подставить стерилизованную баночку;
Для анализа достаточно 25-50 миллилитров жидкости. Закончить мочеиспускание нужно в унитаз, отставив тару для сбора;
Аккуратно перелить мочу из тары в стерильный контейнер или другую вторую баночку;
Приклеить или прикрепить к ней иным способом направление с фамилией пациента;
В течение 1,5-2 часов доставить анализ.

Расшифровка результатов
Количество лейкоцитов должно быть до 2 тысяч на 1 мл мочи;
Количество эритроцитов в норме — до 1 тысячи на 1 мл мочи;
Количество цилиндров в норме составляет до 20 единиц на 1 мл мочи.

Анализ мочи по Амбурже
Необходимо подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи;
Ёмкость обязательно должна быть простерилизована и ничем не обработана;
Перед сбором мочи проводится туалет наружных половых органов;
Предварительно мочевой пузырь опорожняется;
Собирается то количество мочи, которое выделится за 3 часа;
Собрать необходимо среднюю порцию;
В лабораторию необходимо доставить в течение 2-х часов;
У детей младше 1 года применяются специальные мочеприемники.
! Сбор мочи для теста по методике Амбурже проводится только утром.

Расшифровка результатов
В норме количество лейкоцитов в минутном объеме мочи составляет 2000, эритроцитов – 1000. Иногда в литературе можно встретить другие цифры нормы: лейкоцитов в минутном объеме мочи – 2500, эритроцитов – 2000.

Суточный диурез
Чтобы проверить суточный диурез у детей и взрослых, моча собирается в стерильную емкость с делениями, чтобы посчитать объем;
для сбора необходимо подмыть наружные половые органы, чтобы из них не попали ненужные вещества;
сбор суточной мочи начинается без первой порции, определение суточного диуреза не требует ее вливания;
хранить мочу следует в холодильнике;
вся емкость не нужна в лабораторию, можно дома оценить, сколько составляет суточная норма;
от общей массы отливается до 200 мл, которые и доставляют в лабораторию, указывают время (не требуется почасового уточнения), с какого и по какое собиралась урина и полный объем (определите его самостоятельно), сколько лет пациенту;
иногда нужен такой показатель, как вес, иногда измеряется и рост.