Препараты Промед Прага

Добро пожаловать в Прагу!
Vítám vás v Praze

НИТРЕМЕД (МНН нитрендипин) –
новый антигипертензивный препарат в России
нитрендипин – единственный из блокаторов кальциевых каналов, доказавший снижение рисков инсульта и деменции у пациентов, получающих АГТ в крупных плацебо-контролируемых международных исследованиях (Syst–Eur, Syst–China).
3. Лечение гипертонии с фокусом на церебропротекцию

SYST-EUR:
SYSTOLIC HYPERTENSION – EUROPE
1-ая группа – Нитрендипин 10–40 мг/сут.
(при необходимости добавлялся Эналаприл 5–20 мг/сут. ± ГХТ 12,5–25 мг/сут.)
2-ая группа – плацебо
Достижение целевого САД < 150 мм рт. ст. или снижение САД на 20 мм рт. ст.
4 695
ПАЦИЕНТОВ
2 ГРУППЫ
НАБЛЮДЕНИЯ
ЦЕЛЬ
Возраст старше 60 лет, ДАД < 95 мм рт.ст. и САД 160–219 мм рт.ст.
4 695
ПАЦИЕНТОВ
3. Лечение гипертонии с фокусом на церебропротекцию

SYST-EUR: ВЛИЯНИЕ АКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ЧАСТОТУ ИНСУЛЬТОВ У ПОЖИЛЫХ
Staessen JA, et al. Lancet. 1997; 350:757-764.
ЧИСЛО СОБЫТИЙ НА 100 БОЛЬНЫХ
42%
Терапия на основе нитрендипина
Плацебо
SYST-EUR:
SYSTOLIC HYPERTENSION – EUROPE
3. Лечение гипертонии с фокусом на церебропротекцию

Forette F et al. Arch Intern Med. 2002; 162(18):2046-52.
SYST-EUR:
SYSTOLIC HYPERTENSION – EUROPE
3. Лечение гипертонии с фокусом на церебропротекцию
Терапия на основе нитрендипина
Плацебо
SYST-EUR: ВЛИЯНИЕ АКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
НА РАЗВИТИЕ ДЕМЕНЦИИ
55%

Сравнительное влияние дигидропиридиновых АК на транспорт β-амилоида через ГЭБ
C.Bachmeier at all “ Selective dihydropyridin compounds facilitate the clearence of amiloid
across the blood-brain barrier”, European Journal of Pharmacology 659 ( 2011) 124-129
Нитрендипин > Нилвадипин > Никардипин > Лерканидипин > Нимодипин
АМЛОДИПИН, ФЕЛОДИПИН, ИСРАДИПИН, НИФЕДИПИН
не имеют влияния НА ТРАНСПОРТ β–АМИЛОИДА
специфический антиатеросклеротический эффект дигидропиридиновых АК:
способность уменьшать ТКИМ артерий и улучшать эндотелиальную функцию сосудов с увеличением синтеза NO.
но крайне важно влияние на транспорт через ГЭБ β-амилоида

На модели болезни Альцгеймера in vivo у трансгенных мышей не амлодипин, а именно нитрендипин, снижал уровень β-амилоида в головном мозге и увеличивал его выведение через гематоэнцефалический барьер в кровь
Сделано заключение о том, что способность некоторых дигидропиридинов (прежде всего нитрендипина) снижать активность β-амилоида и тормозить развитие болезни Альцгеймера не зависит от антигипертензивного эффекта, а обусловлена проникновением в головной мозг, в нейронах которого они уменьшают уровень β-амилоида
Paris et al., 2011 The Feinstein Institute for Medical Research,
www.feinsteininstitute.org

Практические рекомендации
Назначают по 20 мг утром.
Суточную дозу можно постепенно увеличивать до максимальной - 40 мг (по 20 мг 2 раза в сутки) или уменьшить до 10 мг.

В основе патогенеза ГЭРБ – замедление опорожнения желудка и нарушение перистальтики пищевода, а также нарушение расслабления и недостаточная сила сокращения Нижнего Пищеводного Сфинктера на фоне эпизодов повышения внутрибрюшного давления
медикаментозная терапия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

Прокинетики
Метоклопрамид
Домперидон
Итоприд
медикаментозная терапия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

Прокинетики
Метоклопрамид
Домперидон
Итоприд
медикаментозная терапия
обладает выраженными центральными побочными эффектами, что может привести к развитию экстрапирамидных расстройств и повышению продукции пролактина
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

Прокинетики
Метоклопрамид
Домперидон
Итоприд
медикаментозная терапия
обладает выраженными центральными побочными эффектами, что может привести к развитию экстрапирамидных расстройств и повышению продукции пролактина
блокирует центральные допаминовые рецепторы слабо, что приводит к уменьшению его прокинетической активности
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

Прокинетики
Метоклопрамид
Домперидон
Итоприд
медикаментозная терапия
обладает выраженными центральными побочными эффектами, что может привести к развитию экстрапирамидных расстройств и повышению продукции пролактина
блокирует центральные допаминовые рецепторы слабо, что приводит к уменьшению его прокинетической активности
самый мощный и самый безопасный из прокинетиков, используемых в мире
Фармакологическая группа:
противорвотное средство
Фармакологическая группа:
противорвотное средство
Фармакологическая группа:
стимулятор моторики ЖКТ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

Прокинетик итоприд обладает принципиальными преимуществами перед более «ранними» препаратами:
обладает двойным механизмом действия, что обеспечивает большую эффективность
обладает улучшенным профилем безопасности

Старые прокинетики
Прокинетик старого поколения блокирует допаминовые рецепторы, т.е. «убирает» тормозящее действие допамина на двигательную активность ЖКТ
Два механизма эффективнее одного

Два механизма эффективнее одного
Уникальный двойной механизм
действия Итомеда:
Итомед блокирует допаминовые рецепторы - «убирает» тормозящее действие допамина на двигательную активность ЖКТ
Итомед «оберегает» АЦХ, усиливая передачу импульса на двигательный нейрон и стимулируя моторику ЖКТ

Побочные эффекты при приема Итомеда встречаются редко и, как правило, не требуют отмены препарата
Метаболическое взаимодействие с другими лекарственными средствами вряд ли возможно, так как итоприд метаболизируется под действием флавиновой монооксидазы, а не CYP450.1

Побочные эффекты при приема Итомеда встречаются редко и, как правило, не требуют отмены препарата
Из возможных побочных эффектов могут встречаться:*
*Itoprid Post Marketing Surveillance Study Group //
Gastroenterology Today. – 2004. – Vol.8. – P.1-8
Диарея (0,7%)
Боль в животе (0,3%)
Головная боль (0,3%)

Урсодезоксихолевая кислота
Использование высушенной желчи бурого медведя уходит вглубь веков (Древний Китай). В 1902 г. немецкий исследователь О. Хаммерстен описал
желчную кислоту полярного медведя и впервые ввел термин «урсохолевая кислота». И лишь к середине века было установлено, что лечебным эффектом обладает урсодеоксихолевая кислота, которая и была синтезирована в Японии в 1954 г.

Первый лекарственный препарат УДХК был выпущен в 1957 г. японской компанией Tokio Tanabe и продавался только в Японии и странах Юго-Восточной Азии.
Оригинального препарата УДХК не существует, т.к. УДХК – естественный компонент, а они не могут быть запатентованы (как витамины, иммуноглобулины, йод и т.д.)
В Европе первый препарат УДХК (с 1978 г.) – Урсофальк®. Поэтому в Евросоюзе, а затем и в США он является референтным препаратом. В России же первым зарегистрированным препаратом УДХК стал Урсосан®
Урсодезоксихолевая кислота

УРСОСАН
УРСОФАЛЬК
Зависимость средней сывороточной концентрации неконъюгированной УДХК от времени до и после перорального приема 1000 мг УДХК
Урсодезоксихолевая кислота

Показания к применению:
первичный билиарный цирроз печени;
первичный склерозирующий холангит;
холестериновые камни в желчном пузыре (если размер камней не превышает 15 мм в диаметре, камни рентген-негативные и у пациентов не нарушена функция ЖП;
дискинезия желчевыводящих путей;
хронические гепатиты, которые сопровождаются холестазом
препарат также назначают для профилактики поражения печени при приеме лекарственных препаратов, обладающих холестатическим эффектом и гормональных контрацептивов.
Урсодезоксихолевая кислота

Кроме того, препарат, благодаря связи с рецепторами, находящимися в подвздошной кишке, снижает абсорбцию токсических гидрофобных желчных кислот.
Холеретическое
действие
заключается в уменьшении количества гидрофобных желчных кислот в желчи и увеличении их экскреции в просвет кишечника.
Урсодезоксихолевая кислота

Цитопротекторное
действие
основано на способности урсодезоксихолевой кислоты встраиваться в липидный слой
клеточной мембраны, что приводит к стабилизации клеточной оболочки и улучшению её защитных свойств.
Урсодезоксихолевая кислота

Гиполипидемическое
действие
осуществляется за счет уменьшения абсорбции холестерина в подвздошной кишке, снижения синтеза холестерина в печени и его выведения с желчью.
Урсодезоксихолевая кислота

Литолитическое действие
урсодезоксихолевая кислота способствует снижению литогенности желчи за счет образования жидких кристаллов с молекулой холестерина. В результате преобразования холестериновых соединений снижается образование и происходит растворение холестериновых камней.
Показание:
холестериновые камни в желчном пузыре, причем препарат рекомендуется применять только в случае, если размер камней не превышает 15 мм в диаметре, камни рентгеннегативные и у пациентов не нарушена функция желчного пузыря.
Урсодезоксихолевая кислота

Научный руководитель проекта
Проф. Марцевич С.Ю. (Москва)
Координаторы проекта
д.м.н. Кутишенко Н.П. (Москва)
к.м.н. Дроздова Л.Ю. (Москва)
к.м.н. Лерман О.В. (Москва)
Региональные координаторы
Проф. Невзорова В.А. (г. Владивосток)
Проф. Резник И.И. (г. Екатеринбург)
Проф. Яхонтов Д.А. (г. Новосибирск)
Проф. Шавкута Г.В. (г. Ростов-на-Дону)
Проф. Марцевич С.Ю. (г.Москва)
Рабочая группа
Акимова А.В., Андреева Е.В., Аноприенко Е.С., Бакушина С.А.,
Балашов И.С., Балякина Е.В., Булыгина Е.Д., Гайсенок О.В., Егоров В.А., Емельянова Г.Ю., Иванченко Г.М., Крючкова Л.М., Кумпан И.В., Мокшина М.В., Окулина Е.Н., Панченко Н.Н., Свистунова С.Ю., Сладкова Т.А., Суворов А.Ю., Шугаева Е.Н., Юмаев Н.Г.
«РАКУРС» – Изучение влияния уРсодезоксихолевой кислоты нА эффеКтивность и безопасность терапии статинами у больных с заболеваниями печени, желчного пузыря и/или желчевыводящих путей с использованием препарата УРСосан
Урсодезоксихолевая кислота

Пациенты, удовлетворяющие критериям включения
(n 262)
Получают статины
Не получают
статины
M0-1
M0
M1
M3
M6
Срок наблюдения -
6 месяцев
Назначена
УДХК
Назначение статинов
Марцевич С.Ю., 2014 г.
Урсодезоксихолевая кислота

РАКУРС: Заключение
Комбинированная терапия статины + Урсосан в течение 6 месяцев приводит:
к снижению уровня холестерина (общего и ЛПНП) и ТГ в подгруппах «Стеатоз» и «Стеатогепатит» больше, чем в группе с монотерапией статинами (-1,5 ммоль/л / 1,0 ммоль/л)
Урсодезоксихолевая кислота
Марцевич С.Ю., 2014 г.
к существенному снижению и нормализации в подгруппе «стеатогепатит» АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, КФК, в отличии от группы без Урсосана
безопасна в обеих подгруппах (стеатоз и стеатогепатит)
Данные выводы дают основание предполагать, что комбинированная терапия Урсосаном и статинами у пациентов с сердечно-сосудистой патологией и патологией печени более эффективна, чем монотерапия статинами

В 2015 года о результатах исследования «РАКУРС» было доложены в Вене на симпозиуме во время европейского гепатологического конгресса и на Европейской гастроэнтерологической неделе в Барселона
Урсодезоксихолевая кислота

УДХК включена в рекомендации
РАПИП и РГА
при первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, муковисцидозе, холестазе беременных.
Урсодезоксихолевая кислота
Стоимость Урсофалька (100 табл.) – 1508-2026 руб.
Стоимость Урсосана (100 табл.) – 1206-1613 руб.

«Любую хроническую терапию нужно прикрывать с помощью ИПП»!
Всё чаще звучит с высоких трибун…
ДИСКУТАБЕЛЬНЫЙ ВОПРОС

ДЛЯ КОГО РЕАЛЬНО АКТУАЛЬНО?
При сочетании антиагреганта с антикоагулянтом
При сочетании антиагреганта или антикоагулянта с НПВП
При использовании любого из этих препаратов у пациента в эрозивно-язвенным анамнезом
При сочетании двух антиагрегантов
???

ПРОСТАГЛАНДИНЫ
– это группа липидных физиологически
АКТИВНЫХ веществ, образующиеся во многих тканях и органах
ферментативным путём из НЕЗАМЕНИМЫХ жирных кислот
Впервые простагландин был выделен в 1935 году шведским физиологом Ульфом фон Эйлером
Простагландины находятся
практически во ВСЕХ тканях и органах
Известно около 20 различных Pg:
А, В, С, Д, Е, F, G, I и т.д.
Особая роль для защиты ЖКТ отводится
простагландинам Е2 и GI2
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

ФУНКЦИИ ПРОСТАГЛАНДИНОВ В ЖЕЛУДКЕ:
5. Снижают ВЫДЕЛЕНИЕ желудочного сока
6. Уменьшают КИСЛОТНОСТЬ желудочного сока
7. Улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке ЖКТ
2. Стимулируют секрецию СЛИЗИ клетками слизистой оболочки ЖКТ
1. Стимулируют секрецию БИКАРБОНАТОВ
3. Повышают БАРЬЕРНУЮ функцию слизистой оболочки ЖКТ
4. Стимулируют ПРОЛИФЕРАЦИЮ и ОБМЕН эпителиальных клеток
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

Снижение факторов
защиты
Повышение факторов
агрессии
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

Нам известны препараты, являющиеся аналогами простагландина Е1
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

гастропротектор
энтеропротектор
Первый за 20 лет индуктор эндогенных простагландинов
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

индукция PgЕ2 и PgGI2 в слизистой оболочке ЖКТ
улучшение кровотока в стенках ЖКТ
снижение повышенной проницаемости слизистой
выведение свободных радикалов
противовоспалительное действие
повышение секреции желудочной слизи
Механизм действия
Первый за 20 лет индуктор эндогенных простагландинов
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

Первый за 20 лет индуктор эндогенных простагландинов
профилактика повреждений слизистой оболочки на фоне приема НПВП (включая АСК)
язвенная болезнь желудка
хронический гастрит в стадии обострения
в составе комбинированной терапии
Показания
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

1. Блокирует АДГЕЗИЮ Нр к
желудочному эпителию
РЕБАМИПИД при Нр-инфекции:
2. Оказывает противовоспалительный эффект,
уменьшая продукцию ИЛ-8, ответственного за миграцию
нейтрофилов в зону воспаления
3. Блокирует ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ цитокины
и СВОБОДНЫЕ радикалы
4. Снижает ПРОНИЦАЕМОСТЬ слизистой, которая остается повышенной
даже после эрадикации Нр, т.е. СНИЖАЕТ фактор РИСКА
формирования эрозий в РАННЕЙ постэрадикационной фазе
Nishizawa T., Suzuki H., Nakagawa I., Minegishi Y., Masaoka T., Iwasaki E. et al. Rebamipide-promoted restoration of gastric mucosal sonic hedgehog expression after early Helicobacter Pylori eradication // Digestion. — 2009. — 79. — 259-62.
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

Одновременное назначение Ребамипида в дозе 100 мг три раза в сутки и стандартной антихеликобактерной терапии
существенно повышает частоту эрадикации.
H. Nebeki , K. Higuchi, T.Arakawa et all/|| Effect of rebamipide on Helicobacter Pylori
Infection in patients with peptic ulcer // Dig.Dis.Sci. 2002. V 47. P 203 - 206
K. Haruma, М. Ito, S. Kido et аl. // Long-teгm гebamipidе.thеrapy improvеs Hеlicobаctеr pylоri-assoсiatеd сhroniс gastritis //Dig. Dis. Sсi. 2002. V. 47. P 862-867.
3. Использование Ребамипида оказалось эффективным в предупреждении
рецидивирования язв у Нр-положительных пациентов.
K. Higuсhi, T. Arakawa, H. Nеbiki еt аl. // Rеbamipidе prеvеnts гесurrеnсе of gashiс ulсегs without affесtiпg Hеlicobаctеr pylori status / Dig. Dis. Sсi. 1998. V. 43. 99S-106S.
Данные мировых исследований
2. Длительная терапия Ребамипидом пациентов с хеликобактерным гастритом, которым не проводилась эрадикационная терапия, приводила к существенному снижению степени выраженности нейтрофильной и лимфоцитарной и инфильтрации в СО антрального отдела и тела желудка, а также уровня сывороточного гастрина.
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

Ребамипид в дозе 300 мг/день в виде
монотерапии или в сочетании с
ИПП в сравнении с плацебо существенно снижает частоту развития НПВП-индуцированных повреждений ТОНКОЙ КИШКИ
S. Kurokawa, S. Katsuki, T. Fujita et al. // A randomized, double-blinded, placebo-controlled, multicenter trial, healing effect of rebamipide in patients with low-dose aspirin and/or non-steroidal anti-inflammatory drug induced small bowel injury / J. Gastroenterol. 2014. V. 49. P. 239–244.
Данные мировых исследований
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

ПРОЕКТ НАЦИОНАЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ,
РОССИЙСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ,
РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ПО ИЗУЧЕНИЮ БОЛИ
«Рациональное использование НПВП»
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктол 2017; 27(5)
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

Синдром повышенной эпителиальной проницаемости
ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ,
объединяющим органические и
«функциональные»
заболевания
ЖКТ

Синдром повышенной эпителиальной проницаемости
ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ,
объединяющим органические и
«функциональные»
заболевания
ЖКТ
РЕБАГИТ – ПРЕПАРАТ БАЗИСНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ, действующий многофакторно на трёх
структурных уровнях
слизистой
оболочки.

РЕБАГИТ – ПРЕПАРАТ БАЗИСНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ, действующий многофакторно на трёх
структурных уровнях
слизистой
оболочки.
Ребамипид стимулирует восстановление
слоя слизи через повышение
секреции муцина.
Lijima К.et al., Rebamipide, a Cytoprotective Drug, Increases Gastric Mucus Secretion in Human: Evaluations with Endoscopic Gastrin Test , Dig Dis Sci. 2009 Jul; 54(7): 1500–1507.

Ребамипид стимулирует восстановление
слоя слизи через повышение
секреции муцина.
Ребагит активно изучается за рубежом, и каждый новый год приносит новые неожиданные
открытия: от восстановления
плотных контактов и
усиления репарации до
антиоксидантной
активности
Song D. et al.,Effect of rebamipide on the glycosaminoglycan content of the ulcerated rat stomach Fundam Clin Pharmacol. 1998;12(5):546-52

Kim SK et al. Rebamipide Suppresses Monosodium Urate Crystal-Induced Interleukin-1β Production Through Regulation 2016 Feb; 39(1):473-82
Ребагит активно изучается за рубежом, и каждый новый год приносит новые неожиданные
открытия: от восстановления
плотных контактов и
усиления репарации до
антиоксидантной
активности
Ребамипид улучшает кровоснабжение слизистой оболочки ЖКТ за счет активации
генов, кодирующих
ангиогенные
факторы роста

Chitapanarux Т. et al. «An open-labeled study of rebamipide treatment in chronic gastritis patients with dyspeptic symptoms refractory to proton pump inhibitors»
«Эффективность ребамипида в лечении больных хроническим гастритом с диспепсическими симптомами, рефрактерных к ингибиторам протонового насоса»,
Dig Dis Sci. 2008 Nov;53(11):2896-903
Благодаря восстановлению целостности эпителиального барьера желудка Ребамипид способствует улучшению клинических, эндоскопических и гистологических признаков хронического гастрита

Stephan C Bischoff et al. Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy. BMC Gastroenterol. 2014; 14: 189
За последние 30 лет по базе данных PubMed появилось почти 2000 публикаций по кишечной проницаемости с их линейным увеличением: с 10 публикаций в год в восьмидесятых годах прошлого века до почти 100 публикаций в год в настоящее время

Hiroshi Fukui.Increased Intestinal Permeability and Decreased Barrier Function: Does It Really Influence the Risk of Inflammation? Inflamm Intest Dis. 2016 Oct; 1(3): 135–145
За последние 30 лет по базе данных PubMed появилось почти 2000 публикаций по кишечной проницаемости с их линейным увеличением: с 10 публикаций в год в восьмидесятых годах прошлого века до почти 100 публикаций в год в настоящее время

Gweon TG et al., Additive Effects of Rebamipide Plus Proton Pump Inhibitors on the Expression of Tight Junction Proteins in a Rat Model of Gastro-Esophageal Reflux DiseaseGut Liver. 2018 Jan 15;12(1):46-50.
Различия в размерах межклеточных пространств нормального эпителия пищевода (А) и эпителия пищевода при НЭРБ (В)
Доказана роль белков плотного соединения в развитии НЭРБ:
экспрессия клаудина зависит от степени выраженности ГЭРБ
Ребамипид восстанавливает плотные межклеточные контакты и уменьшает симптомы ГЭРБ
Экспрессия белка клаудина-3 в группе ИПП+ребамипид была выше, чем в группе ИПП+плацебо
Экспрессия белка клаудина-4 в группе ИПП+ребамипид была выше, чем в группе ИПП+плацебо

Ключевым звеном патогенеза при коморбидных гастроинтестинальных расстройствах является повышенная проницаемость слизистой оболочки ЖКТ. Именно поэтому в основе лечения данной патологии должно быть восстановление целостности слизистой на всем протяжении ЖКТ и на 3 структурных уровнях. Исследования последних лет показали, что к таким средствам относится прежде всего ребамипид. В качестве препарата первой линии с целью мультитаргетной терапии при гастроинтестинальной функциональной коморбидной патологии может назначаться Ребагит.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2019 – 18(1)
НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ СОЧЕТАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Схема приёма
Принимать:
по 1 таблетке три раза в сутки
Продолжительность приема:
до 2 месяцев
Количество курсов: 2-3 в год
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

Xue Han, Kui Jiang et al.:
«Влияние ребамипида на злокачественное перерождение хронического гастрита: рандомизированное контролируемое исследование», 26 недель наблюдения
«НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ» ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ (560)» 2015 г.
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

86 пациентов с Н. pylori-позитивным хроническим гастритом
300 мг/сутки ребамипид
Контроль
Haruma K., Ito M., Kido S. et al.:
«Длительная терапия ребамипидом улучшает НР-ассоциированный хронический гастрит», 12 месяцев наблюдения
Dig Dis Sci. 2002 Apr;47(4):862-7
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

Непрерывное длительное применение ребамипида безопасно
Kamada T., Sato M., Tokutomi T. et al.:
«Ребамипид улучшает хроническое воспаление в области малой кривизны тела после эрадикации H.p. Многоцентровое исследование», 12 месяцев наблюдения
Biomed Res Int. 2015; 86 – 46-51
НОВОЕ В ГАСТРО- И ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ

Спасибо за внимание!