Синусит. Клиническая физиология носа и околоносовых пазух

ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА

КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Дыхательная: вдыхаемый воздух увлажняется, согревается и очищается, прежде чем попасть в легкие.
Защитная: при попадании в полость носа содержащихся в воздухе грубых частиц слизистая оболочка раздражается. Это вызывает чихание, которое способствует очищению носовых ходов.
Обонятельная: особая эпителиальная ткань позволяет распознавать запахи;
Резонаторная: придаточные пазухи участвуют в формировании голоса, придавая ему индивидуальный тембр и звучность.

СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА И ОНП

НАПРАВЛЕНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА

верхнечелюстной пазухи – гайморит,
лобных пазух – фронтит,
клиновидной пазухи – сфеноидит,
лабиринта решётчатой кости – этмоидит
КЛАССИФИКАЦИЯ СИНУСИТОВ

КЛАССИФИКАЦИЯ СИНУСИТОВ
ПО ТЕЧЕНИЮ И ФОРМЕ ПОРАЖЕНИЯ:
ОСТРЫЙ (катаральный, гнойный,
некротический),
ХРОНИЧЕСКИЙ (катаральный, гнойный, пристеночно-гиперпластический, полипозный, фиброзный, кистозный), ВАЗОМОТОРНЫЙ (аллергический, неаллергический).

КЛАССИФИКАЦИЯ СИНУСИТОВ
ПО ХАРАКТЕРУ ВОЗБУДИТЕЛЯ:
вирусный
бактериальный
грибковый
смешанный
ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ:
риногенный
одонтогенный
травматический

ОДОНТОГЕННЫЙ СИНУСИТ

SINUS MAXILLARIES

-анатомические предпосылки, т.е. близость дна пазухи к верхушкам зубов
-патологические процессы, приводящие к разрушению костной пластинки, составляющей дно пазухи
-грубое удаление зуба.

ЭТИОЛОГИЯ

СОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИИ ПРЕДПОЛАГАЮТ, ЧТО ДЛЯ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ ПОМИМО НАРУШЕНИЯ МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ РАЗНООБРАЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ ВНУТРИНОСОВОЙ АРХИТЕКТОНИКИ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ АЭРОДИНАМИКИ НОСА.

FESS- FUNCTIONAL ENDOSCOPIC SINUS SURGERY

НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ ВНУТРИНОСОВОЙ АРХИТЕКТОНИКИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ FESS И ВЫЗВАННОЕ ЭТИМ ИЗМЕНЕНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА ЯВЛЯЮТСЯ ФАКТОРАМИ, КОТОРЫЕ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ВОСПАЛЕНИЯ В ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХЕ.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

МЕТОДИКИ ГАЙМОРОТОМИИ

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 1

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 2

Методика операции

Методика операции

Методика операции

Методика операции