Превенция в практике семейного врача

Теоретический базис врача общей практики (ВОП) коренным образом отличается от такового у участкового терапевта:
у участкового терапевта главным в работе была организация лечебного обслуживания приписного контингента, т.е. главным объектом его внимания был больной человек, то главный объект внимания ВОП – здоровье здорового человека.

Как только мы забудем об этой главной составляющей деятельности ВОП, последний тут же превращается в обычного участкового терапевта и речь уже может идти лишь об изменении содержания его лечебно-диагностической деятельности, с учётом реалий сегодняшнего дня, т.е. о расширении объёма и качества экстренной помощи по жизненным показаниям; о расширении объёма первой врачебной помощи по смежным дисциплинам, исключающим необходимость амбулаторного направления пациента к узкому специалисту; об усилении «диспетчерских» функций, связанных не только с постановкой предварительного диагноза, но и организацией дальнейшего наблюдения за больным.

ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ,
по нашему мнению, должен быть:
классным профилактиком (!) - в первую голову;
Из истории медицины общеизвестен факт, что в Древнем Китае врач императорской семьи был особо приближенной к императору персоной, но выплата жалованья ему прекращалась, пока в императорской семье кто-то болел. Уже тогда главным предназначением врача было не лечение недуга, а его предупреждение.
хорошим диагностом;
хорошим врачом скорой помощи;
хорошим психологом и психотерапевтом;

Врач общей практики (семейный врач) должен осваивать следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи:
1. Первичная профилактика как основа охраны и укрепления здоровья здорового человека.
2. Вторичная и третичная профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов.
3. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.
4. Выполнение медицинских манипуляций.
5. Организационная работа.

Сутью превенции в работе семейного врача является личная профилактика – предусматривающую деятельность каждого человека по укреплению собственного здоровья и профилактике заболеваний (режим питания, режим дня, труда, отдыха, закаливания и пр.).
В этом ключе академик Н.М. Смородинцев очень образно сказал: «Интеллигентный человек не должен болеть гриппом».

В этом ключе академик Н.М. Смородинцев очень образно сказал:
«Интеллигентный человек не должен болеть гриппом».

Превентивная работа семейного врача охватывает все виды профилактики. Однако, по сложившейся традиции, наибольший уклон в деятельности врачей лечебной медицины приобрела вторичная и третичная профилактика, в то время как в деятельности семейного врача приоритетной должна стать первичная профилактика.

Методология первичной профилактики в рамках общеврачебной прак-тики предполагает, прежде всего, выявление факторов риска развития неинфекционной патологии, повышение уровня санитарной грамотности населения, привитие населению навыков здорового образа жизни, борьбу с вредными привычками, проведение широкой иммунизации населения для выработки активного иммунитета против инфекционных болезней и др. В этом плане, профилактическая деятельность ВОП, направленная, прежде всего, на охрану и укрепление здоровья здорового человека, тесно переплетается (смыкается) с защитными функциями общественной гигиены.