Презентация по психологии на тему _Психологический профиль онкобольных_

Онкология
Особая область медицины, гдн одинаково важное значение имеет как высокая профессиональная подготовка медицинского персонала, так и его знания психологических особенностей этой категории больных.

Неясность этиологии онкологических заболеваний, сомнения больных в возможности излечимости рака, калечащий характер многих видов лечения, угроза инвалидности, трагедии, которые переживают больные и близкие им люди,- все это создает совершенно особую психологическую атмосферу, предъявляющую исключительные требования к учету психологии больного человека.

Влияние онкологические заболевание на организм больного
Онкологическое заболевание оказывает на психику пациента двоякое влияние - соматогенное и психогенное.
Эта тяжелая в соматическом плане патология ведет к психической и физической астении, к истощению, что сказывается на психической деятельности и может вызывать соматогенные психические расстройства.

Факторы риска онкологических заболеваний
Репродуктивные (связанные с длительным содержанием женских половых гормонов «эстрогенов» в организме).
Длительный прием препаратов;
Наследственные;
А также: упортебление алкоголя, измыточный вес и ожирение, низкая физическая активность .

Рак — это общее название большой группы болезней, которые могут поражать любую часть организма. Используются также такие понятия, как злокачественные опухоли и новообразования.

Индивидуальная реакция больного
Столкнувшись с диагнозом, человек может пережить пять стадий реагирования на болезнь – шок, гнев, торг, депрессия и принятие. Эти стадии были предложены психологом Элизабет Кюблер-Росс в книге «О смерти и умирании».

1. Фаза отрицания заболевания
Она очень типична: человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Больной начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные, делает анализы в различных клиниках.
В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению.

Нужно эмоционально поддержать человека и дать ему хотя бы немного времени на то, чтобы эту информацию воспринять. Очень важно проявить тепло и заботу в этот период. Сказать, что «я здесь, рядом с тобой, мы пройдем через это вместе, я тебя не оставлю, я тебя очень люблю и я очень надеюсь, что всё будет хорошо».

2. Фаза протеста или дисфорическая фаза
Характеризуется выраженной эмоциональной реакцией, агрессией, обращенной на врачей, общество, родственников, гневом, непониманием причин болезни: «Почему это случилось именно со мной?» «Как это могло произойти?». В этом случае необходимо дать больному выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, переживания, представить ему позитивную картину будущего.

3. Фаза торга или аутосуггестивна
Для этой стадии характерны попытки «выторговать» как можно больше времени жизни у самых разных инстанций, резкое сужение жизненного горизонта человека. В течение этой фазы человек может обращаться к богу, использовать разные способы продлить жизнь по принципу: «если я сделаю это, продлит ли мне это жизнь?». В этом случае важно предоставить человеку позитивную информацию.

4. Фаза депрессии
На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных друзей, оставляет свои обычные дела, закрывается дома и оплакивает свою судьбу. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают.

5. Фаза принятия
-это наиболее рациональная психологическая реакция, высшая стадия, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких.
Это приобретение жизненной мудрости, выход на новый уровень своего собственного психологического развития.

На стадии принятия человек находится в гармонии и чувствует себя счастливым. Ведь счастье – это состояние, не зависящее от каких-то материальных вещей.

Внутренняя картина болезни
(ВКБ)
Совокупность представлений человека о своём заболевании, результат творческой активности, которую проделывает пациент на пути осознания своей болезни.
Термин ввёден Р. А. Лурией в 1935 году. Исследования ВКБ развиваются преимущественно в русле российской клинической психологии.

Существует 5 типа внутренний картины болезни
Божественный.
Мистический.
Биомеханический.
Аутологический.
Недифференцированный (мозаичный).

Божественная ВКБ
-чаще регистрируется у больных, имеющих в жизненном опыте религиозные представления. Данный тип может формироваться и в условиях онкологического заболевания под влиянием окружения. Внешними признаками данного типа ВКБ могут служить крестики, кольца с религиозными текстами у больных, наличие в палате икон, Библии или других религиозных атрибутов.

Мистическая ВКБ
-включает комплекс представлений индивида, основанный на сверхъестественном происхождении болезни, вследствие действия злых чар, сглаза, порчи, вселения в больного «зла» и т.д. Для мистического типа характерно наличие в анамнезе у больных посещений экстрасенсов, магов, колдунов, проведения специальных магических ритуалов и соответствующих методов лечения.

Биомеханический тип ВКБ
-включает различные группы представлений, основой которых является убеждение больных в «поломке» биологической программы или механической структуры организма. Несмотря на кажущиеся различия и неоднородность приводимых ниже групп, для данного типа ВКБ характерна тенденция объяснять причины заболевания, основываясь на внешних факторах, отсутствии личной ответственности за заболевание, конкретно-формальное описание и восприятие симптомов при минимальном экзистенциальном поиске.

Аутологичный тип ВКБ
-подразумевает восприятие болезни как следствия действий самого индивида. Пациенты могут объяснять возникновение опухоли неправильным образом жизни («много курил», «ел в сухомятку», «изработался») или следствием собственных ошибок («зря не вырезал язву»).

Недифференцированный (мозаичный) тип
-предполагает различное сочетание отдельных элементов перечисленных выше типов ВКБ. Характерным для него является высокая подвижность, нестойкость и зависимость представлений о заболевании от мнения окружающих.

Стратегия деятельности медицинского персонала по работе с онкологическими больными
Принимать непосредственное участие в мероприятиях диагностического и лечебного характера, которые возникли у больного в результате осложнений.
Оказываеть больному психологическую поддержку и психосоциальную помощь.
Проводить комплекс мер пояснительного характера не только с больными, но и с членами их семьи.

Паллиативная помощь
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) паллиативная помощь — это подход, имеющий своей целью улучшение качества жизни пациента и членов его семьи, оказавшихся перед лицом заболевания, угрожающего жизни. Цель достигается путем облегчения и предупреждения страданий, что подразумевает раннее выявление, оценку и купирование боли и других тягостных симптомов, а также оказание психологической, социальной и духовной помощи.

Отношение к пациенту, нуждающемуся в паллиативной помощи, должно содержать заботу, ответственный подход, уважение индивидуальности, учет культурных особенностей и права выбора места пребывания. Это означает:
— выражение сочувствия и сострадания, внимания ко всем нуждам больного;
— помощь в решении любых проблем, встающих перед больным;
— подход к каждому пациенту как к личности, а не как к «клиническому случаю»;
— уважение этнических, расовых, религиозных и других культурных приоритетов больного;
— учет пожеланий пациента при выборе места пребывания.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ОНКОБОЛЬНЫМИ
Осуществляет динамическое наблюдение основного заболевания и сопутствующих патологий.
Выполняет необходимые медицинские процедуры и манипуляции: делает уколы, ставит капельницы, обрабатывает раны и язвы, меняет повязки, предупреждает инфекционные осложнения, накладывает эластичные бинты при лимфарее и т.д.
Проводит профилактику пролежней.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ОНКОБОЛЬНЫМИ
Производит забор биоматериалов для проведения онкоцитологических исследований.
Помогает в достижении максимально возможного физического и психологического покоя, уменьшая действие раздражителей.
Обеспечивает управление болью в рамках рекомендаций лечащего врача.
Помогает организовать досуг больного приятными и посильными для него занятиями.

Психология умирания
Танатология (наука о смерти) – новая научная область, появившаяся в связи с возрастающей значимостью этой проблемы и находящаяся в самом начале своего развития.
Отношение к смерти оказывает своеобразное влияние на образ жизни человека.

Каждый человек неизбежно встречается со смертью родственников и близких. Медицинские работники, психологи, психотерапевты наиболее часто сталкиваются с проблемой умирания и смерти при контакте с тяжело и длительно страдающими больными.
Наступлению смерти, в соответствии с данными танатологии, в значительной степени может способствовать сильный эмоциональный и социальный кризис, ее может ускорить психологическая реакция капитуляции.

Естественно, что труднее всего воспринимается смерть детьми. Детское понимание смерти следует за умственным развитием и формируется постепенно. Недо­статочное оно обычно у детей до 5 лет, и только между 5 и 10 годами постепенно развивается понимание, что смерть окончательна и что все жизненные функции прекращаются, когда человек умирает.

Жить без надежды невероятно сложно, но в конце концов надежда запросто может одурачить любого из нас.
Марш Генри

ЧАЩЕ ГОРЕ НАСТИГАЕТ НАС НЕОЖИДАННО. ЧТО ДЕЛАТЬ? КАК РЕАГИРОВАТЬ?
КОГДА УМИРАЕТ БЛИЗКИЙ ЧЕЛОВЕК, МЫ ОЩУЩАЕМ, ЧТО СВЯЗЬ С НИМ РВЕТСЯ — И ЭТО ДОСТАВЛЯЕТ НАМ СИЛЬНЕЙШУЮ БОЛЬ. БОЛИТ НЕ ГОЛОВА, НЕ РУКА, НЕ ПЕЧЕНЬ, БОЛИТ ДУША. И НЕВОЗМОЖНО НИЧЕГО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЭТА БОЛЬ РАЗ — И ПРЕКРАТИЛАСЬ.