Сердечно-лёгочная реанимация

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это совокупность первичных методов спасения больного
Состояния перехода организма: обморок (отсутствие сознания);
кома (потерей сознания, угасание рефлексов до полного их исчезновения);
терминальные состояния (преагония, терминальная пауза, агония, клиническая смерть);
биологическая смерть

Сердечно-лёгочная реанимация проводится при констатации у больного клинической смерти
Признаки клинической смерти:
- отсутствие пульса (асистолия);
- отсутствие дыхания (апноэ);
- расширенный зрачок (мидриаз)

Методы выявления признаков
клинической смерти:
Апноэ определяется по исчезновению всяких движений грудной клетки и отсутствию запотевания на блестящих поверхностях.
Асистолия выявляется путем пальпации сонной артерии. На остальных крупных сосудах определить пульс крайне проблематично при снижении давления.
Мидриаз определяется путем
открывания века больного
вручную. В норме зрачки
должны расширяться в
темноте и сужаться при
свете.

Не имеет смысла проводить реанимационные мероприятия при биологической смерти
Признаки:
посмертное охлаждение тела;
появление пятен на коже;
помутнение и пересыхание роговицы;
возникновение феномена «кошачьего глаза»;
затвердение мышечных тканей

Перечень правил для спасающего при проведении СЛР:
необходимо убедиться в безопасности (подальше от проезжей части, повреждённых проводов и пр.)
необходимо позвать находящихся рядом людей, вызвать бригаду скорой помощи (желательно доверить задачу одному из участников процесса, чтобы не прерываться)
прощупывание пульса может занять много времени, поэтому, если не удается его выявить в течение 5 секунд и более, ставится диагноз по прочим признакам (отсутствие дыхания и сознания, а вот реакция зрачков достигает своего максимума лишь ко 2 минуте, либо, если человек находится в наркотическом опьянении, то его зрачки будут постоянно расширены)

Реанимационные процедуры
Пострадавший должен лежать на твёрдой, ровной поверхности (с кровати нужно переложить на пол), грудная клетка освобождается (расстёгивается ремень, пуговицы, бюстгалтер у женщин)
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ):
голова запрокидывается (можно подложить валик под плечи);
челюсть выдвигается вперёд и вниз;
освобождаются дыхательные пути;
спасатель должен вдыхать воздух постра-
давшему «рот в рот», закрывая ноздри для
герметичности;
положительным знаком будет расширение
грудной клетки и ее последующее уменьшение

Непрямой массаж сердца (НМС):
руки располагают одну на другую, на
3-4 см выше мечевидного отростка.
Выполняется нажим ладонью (пальцы
груди не касаются);
грудная клетка должна прогибаться
не глубже чем на 5 см;
продолжительность надавливания
0,5 секунды;
интервал между нажатиями не превышает
1 секунды;
количество движений в минуту составляет
около 60

При выполнении реанимационных мероприятий следует делать поочерёдно 2 вдоха и 30 надавливаний на грудину до появления признаков жизни
Признаки жизни:
появляется пульс;
кожные покровы розовеют;
пострадавший самостоятельно
дышит;
зрачки реагируют на свет