Сестринский процесс при туберкулёзе лёгких

1 этап: Сестринское обследование.
Сбор информации о пациенте, жалоб, оформление персональных данных. На этой стадии медицинская сестра устанавливает психологический контакт с больным.
Объективно: потеря массы тела значительное и исхудание (кахексия), бледность кожных покровов, цианоз слизистых оболочек, акроцианоз, изменение ногтевых фаланг, уплощение и деформация грудной клетки и др.

Очаговый туберкулёз на рентгенограмме.

2 этап:Выявление проблем пациента.
приоритетные: повышение t тела, интоксикация, боль в груди, сухой или с небольшой мокротой кашель, снижение аппетита, социальные, психологические.

Потенциальные: социальные, проблемы с дыханием, лёгочное кровотечение, инвалидность,смерть.

3 этап:Составлене плана ухода за больным.
В каждом случае,процесс ухода будет индивидуальным,так как проблемы у пациента могут отличаться.

4 этап: Реализация плана сестринского ухода.
моральная поддержка;
разъяснение принципов лечения;
опосредованная связь с лечащим врачом;
Дезинфекция очага туберкулёзной инфекции.

раздача больным медикаментов;
наблюдение за употреблением лекарственных средств;
разъяснение пациенту принципов действия медикаментозных препаратов;
оперативное сообщение врачу о появлении побочных явлений или ухудшении состояния больного – появлении сыпи, рвоты, резком подъеме температуры тела.
Уход за больными туберкулезом подразумевает тщательное соблюдение правил гигиены.

5 этап: Оценка результата.
План ухода за пациентом реализован полностью.

План ухода за пациентом реализован не полностью.

План ухода за пациентом не реализован