Сестринское дело при ишемической болезни сердца: стенокардии

Актуальность темы

Объект исследования: планирование сестринского ухода за больными с ишемической болезни сердца: стенокардей.
Предмет исследования: деятельность медицинской сестры при уходе за больными с ишемической болезни сердца: стенокардей.

Цель и задачи исследования:
Целью - изучение сестринского дела при ишемической болезни сердца: стенокардии.
Задачи:
Выявить уровень знаний пациентов об ишемической болезни сердца, факторах риска и профилактике данного заболевания.
Провести беседы для пациентов.
Оценить эффективность проведённой работы.

Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца. В России и многих европейских странах эта патология является одной из основных причин преждевременной смертности, причем из года в год этот показатель растет.

Эпидемиология
В экономически развитых странах ИБС очень распространена. По данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от заболеваний сердца и сосудов составляет 31 % и является самой частой причиной летальных исходов в мире. В Российской Федерации смертность от заболеваний сердца и сосудов составляет 57 %, из которых на долю ИБС выпадает 29 %.
В Томской области зафиксирован один из самых низких в стране уровней сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность от них составляет 523 человека на сто тысяч населения, тогда как в СФО — 609 человек, по данным в администрации региона.

Патогенез стенокардии
Патоморфологическим субстратом стенокардии практически всегда являются атеросклеротические сужения коронарных артерий
Стенокардия появляется при наличии сужения просвета коронарной артерии, как правило, не менее чем на 50-70%
Часто стенокардия по патогенезу является "смешанной", и наряду с органическим атеросклеротическим поражением (фиксированной коронарной обструкцией), в её возникновении имеет значение преходящее уменьшение коронарного кровотока (динамический коронарный стеноз), обычно связанного с изменениями сосудистого тонуса, спазмом сосудов.

План сестринских вмешательств

План сестринских вмешательств (продолжение)

Алгоритм действий медицинской сестры во время приступа

Уход за больным вне приступа стенокардии

Уход за больным вне приступа стенокардии
(продолжение)

Вывод:
Основную роль в сестринском процессе играет медицинская сестра, оказывающая сестринские услуги, направленные на стабилизацию здоровья, профилактику заболеваний. Она работает в тесном контакте с пациентом с целью оптимального решения проблем здоровья в имеющихся условиях окружающей среды.

Для осуществления сестринского процесса медицинская сестра должна знать
факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику различных заболеваний;
меры оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях пациентов;
проблемы пациентов при заболеваниях внутренних органов;
сущность сестринского процесса.

Медицинская сестра должна уметь
организовать сестринское обслуживание пациентов в рамках сестринского процесса;
нести ответственность при проведении лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
оказывать первую медицинскую помощь/проводить сердечно-легочную реанимацию, оказывать паллиативную помощь;
обучать пациента и родственников вопросам ухода и самоухода;
общаться с пациентами, коллегами в процессе профессиональной деятельности.