Слайд 2
Описал синдром датский
офтальмолог Ch.F.Heerrfordt в 1909 г. Болеют чаще взрослые молодого
![Описал синдром датский офтальмолог Ch.F.Heerrfordt в 1909 г. Болеют чаще взрослые молодого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-1.jpg)
возраста, реже дети от 5 до 15 лет. Женщины болеют гораздо чаще мужчин.
Слайд 3
Увеопаротитом или синдромом
Хеерфордта называют заболевание, которому характерно сочетание
двустороннего паротита с
![Увеопаротитом или синдромом Хеерфордта называют заболевание, которому характерно сочетание двустороннего паротита с двусторонним передним увеитом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-2.jpg)
двусторонним передним увеитом.
Слайд 5
Явные факторы возникновения до сих пор остаются неизвестными. Механизм развития заболевания также
![Явные факторы возникновения до сих пор остаются неизвестными. Механизм развития заболевания также изучен недостаточно глубоко.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-4.jpg)
изучен недостаточно глубоко.
Слайд 6
Первичным при этом заболевании считается процесс в предушной
железе, а иридоциклит и
![Первичным при этом заболевании считается процесс в предушной железе, а иридоциклит и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-5.jpg)
паралич лицевого нерва — вторичны.
Слайд 7
При морфологическом исследовании в слюнных и слёзных железах выявляется продуктивное воспаление с
![При морфологическом исследовании в слюнных и слёзных железах выявляется продуктивное воспаление с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-6.jpg)
наличием гранулем, содержащих эпителиоидные и гигантские клетки.
Слайд 8
Заболевание двустороннее,
сопровождается лихорадкой. Ряд
исследователей, основываясь на
наличии некоторых общих признаков,
![Заболевание двустороннее, сопровождается лихорадкой. Ряд исследователей, основываясь на наличии некоторых общих признаков,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-7.jpg)
относят увеопаротит к проявлениям
саркоидоза.
Слайд 9
Полный сидром состоит из триады:
- иридоциклит
- паротит
- паралич лицевого нерва
![Полный сидром состоит из триады: - иридоциклит - паротит - паралич лицевого нерва](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-8.jpg)
Слайд 10
1) Иридоциклит – протекает хронически, редко остро. Сопровождается жирными преципитатами, синехиями,
![1) Иридоциклит – протекает хронически, редко остро. Сопровождается жирными преципитатами, синехиями, гипертензией,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-9.jpg)
гипертензией, помутнением стекловидного тела, высыпанием узелков – гранулем в радужке, иногда гипопионом.
Слайд 11Типичная
локализация преципитатов на задней
поверхности роговицы
![Типичная локализация преципитатов на задней поверхности роговицы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-10.jpg)
Слайд 12Крупные жирные преципитаты на задней поверхности роговицы.
![Крупные жирные преципитаты на задней поверхности роговицы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-11.jpg)
Слайд 13Преципитаты на задней поверхности роговицы.
![Преципитаты на задней поверхности роговицы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-12.jpg)
Слайд 18Крупный узелок в радужной оболочке на 6 часах
![Крупный узелок в радужной оболочке на 6 часах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-17.jpg)
Слайд 20
2) Паротит – протекает
хронически, безболезненно, с сильным уплотнением слюнных желез, без
![2) Паротит – протекает хронически, безболезненно, с сильным уплотнением слюнных желез, без нагноения.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-19.jpg)
нагноения.
Слайд 22
3) Паралич лицевого нерва – встречается приблизительно в 50% случаев, большей
частью
![3) Паралич лицевого нерва – встречается приблизительно в 50% случаев, большей частью двусторонний.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-21.jpg)
двусторонний.
Слайд 24При данном заболевании может быть: эписклерит
![При данном заболевании может быть: эписклерит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-23.jpg)
Слайд 25Центральный
Хориоретинит.
В парамакулярной зоне экссудативный очаг с нечёткими границами с
интраретинальными
![Центральный Хориоретинит. В парамакулярной зоне экссудативный очаг с нечёткими границами с интраретинальными геморрагиями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-24.jpg)
геморрагиями
Слайд 26Гранулёма диска зрительного нерва, витреит
![Гранулёма диска зрительного нерва, витреит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-25.jpg)
Слайд 27
Могут быть неврологические расстройства в связи с
менингоэнцефалитом, судороги,
сонливость, головная боль, рвота.
![Могут быть неврологические расстройства в связи с менингоэнцефалитом, судороги, сонливость, головная боль, рвота.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-26.jpg)
Слайд 28
Увеопаротидная лихорадка
сопровождается развитием узелков в коже.
![Увеопаротидная лихорадка сопровождается развитием узелков в коже.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-27.jpg)
Слайд 29
Биохимические исследования в пределах нормы, в крови
умеренная эозинофилия.
![Биохимические исследования в пределах нормы, в крови умеренная эозинофилия.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-28.jpg)
Слайд 30
Диагноз ставится после биопсии лимфоузлов, в
которых находят характерную
картину
эпителиоидноклеточного
ретикулогистиоцитоза.
![Диагноз ставится после биопсии лимфоузлов, в которых находят характерную картину эпителиоидноклеточного ретикулогистиоцитоза.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-29.jpg)
Слайд 31Ретикулогистиоцитоз - чрезмерное
разрастание клеток ретикулоэндотелиальной системы
![Ретикулогистиоцитоз - чрезмерное разрастание клеток ретикулоэндотелиальной системы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-30.jpg)
Слайд 32
Дифференциальную диагностику
проводят с болезнью Микулича
(сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез).
![Дифференциальную диагностику проводят с болезнью Микулича (сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-31.jpg)
Слайд 33
Основным симптомом является увеличение слезных желез до такой степени, что сильно смещается
![Основным симптомом является увеличение слезных желез до такой степени, что сильно смещается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-32.jpg)
глазное яблоко.
Нередко увеличиваются околоушные,
подчелюстные, иногда и подъязычные железы.
Слайд 35
При болезни Микулича отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличивается печень, селезенка и отдельные группы
![При болезни Микулича отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличивается печень, селезенка и отдельные группы лимфатических узлов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-34.jpg)
лимфатических узлов
Слайд 36
Важным при диагностике
увеопаротита является оценка внешнего вида больного, данных общего анализа
![Важным при диагностике увеопаротита является оценка внешнего вида больного, данных общего анализа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-35.jpg)
крови,
биомикроскопии, осмотра глазного дна и биопсии лимфатических узлов.
Слайд 37
Лечение увеопаротита
Эффективно комплексное лечение с
использованием местных и системных препаратов (главным образом,
![Лечение увеопаротита Эффективно комплексное лечение с использованием местных и системных препаратов (главным образом, 1) глюкокортикоидных гормонов).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-36.jpg)
1) глюкокортикоидных гормонов).
Слайд 38 Преднизолон по 15-20 мг в сутки
![Преднизолон по 15-20 мг в сутки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-37.jpg)
Слайд 39
2) Симптоматическая терапия
( жаропонижающие, болеутоляющие
препараты).
![2) Симптоматическая терапия ( жаропонижающие, болеутоляющие препараты).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-38.jpg)
Слайд 40
Прогноз
Часто увеопаротит проходит самопроизвольно, однако примерно в 10% случаев может
приобрести
![Прогноз Часто увеопаротит проходит самопроизвольно, однако примерно в 10% случаев может приобрести рецидивирующее течение.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993672/slide-39.jpg)
рецидивирующее течение.