Синдром протеинурии

Транспорт белка из крови в мочу
- канальцы (проксимальные извитые канальцы,петля Генле, дистальные извитые канальцы);
- клубочки (капиллярная сеть, окруженная капсулой Боумена);
- почечный кровоток
В норме выделение белка за сутки
не более 30-50 мг

Протеинурия – выделение белка с мочой,
превышающее физиологическую норму
(более 30 – 50 мг в сутки)

Классификация протеинурий
По связи с заболеваниями:
функциональная
патологическая
По источнику:
преренальная (переполнения)
ренальная (клубочковая, канальцевая)
постренальная (внепочечная, ложная)
По составу
селективная
неселективная
По величине
микроальбуминурия (до 300 мкг/сут)
низкая (следы – 1г/сут)
умеренная (1-3 г/сут)
высокая или нефротическая (более 3 г /сут)

Функциональная протеинурия
Ортостатическая
Протеинурия напряжения
Лихорадочная
Застойная

Преренальная протеинурия
Множественная миелома
Болезнь Вальденстрема
Внутрисосудистый гемолиз
Рабдомиолиз
Хронический моноцитарный лейкоз

Ренальная клубочковая протеинурия 0,1 – 20 г /сут
ОГН и ХГН
Амилоидоз
Диабетический гломерулосклероз
Тромбоз почечных вен

Ренальная канальцевая протеинурия
Генетические тубулопатии
Острый канальцевый некроз
Интерстициальный нефрит
Пиелонефрит
Хроническое отторжение трансплантата
Отравление солями металлов
Токсическое действие лекарственных препаратов

Постренальная (внепочечная, ложная) протеинурия
Заболевания мочевыводящих путей
Распад спермы при длительном стоянии мочи