Сравнительная оценка состояния здоровья детей первого полугодия жизни в зависимости от вида вскармливания ГОУ ВПО Уральская Гос

Актуальность:
ГРУДНОЕ МОЛОКО
«золотой стандарт» вскармливания ребенка грудного возраста
МОЛОЧНАЯ СМЕСЬ
- максимальное приближение к составу и свойствам женского молока и соответствие особенностям пищеварения и метаболизма ребенка первого года жизни

Выбор заменителя
адекватный состав, отвечающий физиологическим и биохимическим особенностям организма грудного ребенка
Актуальность:
Качественный и количественный состав белкового компонента
Адаптация углеводного компонента
Адекватное количество и соотношение ДПНЖК
Функциональные нутриенты (нуклеотиды, пребиотики, витамины, аминокислоты пробиотики)

Знание современных тенденций совершенствования заменителей женского молока, особенностей их состава позволяет индивидуализировать и повысить качество искусственного вскармливания, обеспечить более здоровое будущее наших детей.
Актуальность:
Использование в последние годы нового поколения адаптированных молочных смесей, максимально приближенных к составу женского молока, позволило существенно уменьшить неблагоприятные эффекты искусственного вскармливания, в частности, касающиеся физического развития и заболеваемости младенцев.

Цель работы:
Сравнительная оценка состояния здоровья групп детей, находящихся на разных видах вскармливания (грудное и вскармливание адаптированной молочной смесью «Bebi Premium»).

Дизайн исследования:
I ЭТАП
Всего детей - 75
Подгруппа I
Грудное вскармливание
(n=35)
Подгруппа II
Искусственное вскармливание
«Bebi Premium»
(n=40)
Мальчики
62,8%
Девочки
37,2%
Мальчики
57,5%
Девочки
42,5%

Критерии включения:
Возраст детей от 1 до 4 месяцев
Срок гестации 38-40 недель
Массо-ростовые показатели при рождении (m>2500г, l>52см)
Особенности перинатального периода
Принадлежность к I и II группам здоровья
Исключение патологии, послужившей причиной для назначения лечебного питания

Дизайн исследования:
II ЭТАП
Клинико-анамнестическое исследование:
уровень физического развития;
жалобы;
характер питания, аппетит, объем питания;
наличие и выраженность кожных проявлений пищевой аллергии;
наличие и частота срыгиваний;
характер стула.

Дизайн исследования:
II ЭТАП
Лабораторное исследование:
ОАК: HGB, RBC, MCH, MCHC, RDW, WBC, СОЭ, ЭОЗ;
ОАМ: удельный вес, рН, белок, эритроциты, мочевая кислота, оксалаты;
Копрологическое исследование.

Результаты анамнестического исследования:
две марки смеси
три и > марки смеси
одна марка смеси

Группа детей искусственников в течение трёх месяцев получала молочную смесь от компании «Droga Kolinska» - Bebi Premium
Молочная смесь «Bebi Premium» соответствует стандартам
международным:
Codex Alimentarius Commission of FAO/WHO;
European Society for Paediatric Gastroenterology and Nutrition/ESPGAN/;
Директива ЕС 1996г .
отечественным:
Федеральный закон РФ №88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию»;
СанПин 2.3.2.2401-08 для адаптированных молочных смесей, предназначенных для детей первого и второго полугодия жизни;
Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) Таможенного союза Республики Беларусь, Республики Казахстан и Российской Федерации.

Результаты анамнестического исследования:
Способ родоразрешения:
Агалактия
Инфекция
Гипогалактия

Оценка физического развития:
I группа
II группа
69%
Соответствуют паспортному возрасту
Отстают от паспортного возраста
Опережают паспортный возраст

Масса тела в зависимости от вида вскармливания:

Клиническое обследование:

Клиническое обследование:
Группа II
Не было значимых изменений в характере стула
Урежение частоты стула
Улучшение
опорожнения кишечника

Сравнительная характеристика показателей ОАК у детей в зависимости от вида вскармливания

Сравнительная характеристика показателей ОАМ у детей в зависимости от вида вскармливания

Сравнительный копрологический анализ у детей в зависимости от вида вскармливания

Выводы:
Физическое развитие детей, находившихся на искусственном вскармливании молочной смесью, не отличалось от такового детей, получавших исключительно грудное вскармливание.
У всех детей, находившихся на вскармливании молочной смесью наблюдалась адекватная прибавка массы тела, хорошая переносимость смеси и отсутствие значимых аллергических реакций

Выводы:
Изменения в общем анализе крови свидетельствовали о том, что употребление молочной смеси «Bebi Premium» обеспечивает адекватное насыщение эритроцитов гемоглобином, а следовательно препятствует развитию железодефицитной анемии
Отсутствие значимых изменений в общем анализе мочи у детей обеих групп свидетельствует об максимальной адаптации молочной смеси «Bebi Premium» по белково-углеводному компоненту, что обеспечивает наиболее приближенную к грудному молоку осмоляльность продукта

Выводы:
Состояние желудочно-кишечного тракта у детей обеих групп характеризовалось схожими изменениями и свидетельствовало об адекватной переносимости сухой молочной смеси
У большинства детей-искусственников на фоне приема смеси «Bebi Premium» наблюдалось улучшение работы кишечника, нормализация частоты стула, изменение консистенции каловых масс, более легкое опорожнение кишечника. Наряду с этим результаты данных копрограммы не имели достоверных расхождений с аналогичными результатами детей-грудничков

Состав смеси «Bebi Premium» является оптимальным и сопоставимым с составом грудного молока. Смесь является источником всех пищевых и функциональных ингредиентов, необходимых для нормального роста и физического развития младенцев и может быть рекомендована для питания детей с рождения в отсутствие грудного вскармливания.