Слайд 3Актуальність теми:
Захворюваність на ревматичні хвороби у розвинутих країнах світу становить 15-20 %
![Актуальність теми: Захворюваність на ревматичні хвороби у розвинутих країнах світу становить 15-20](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-2.jpg)
.
Між хворобою сполучної тканини та хронічною стрептококовою інфекцією, туберкульозом, глистяними інвазіями існує тісний зв'язок. Суттєве значення має підвищена чутливість організму до деяких лікарських препаратів: антибіотиків, вакцин, сироваток.
Спричиняють розвиток захворювань цієї групи й професійні негативні фактори: підвищена інсоляція, куріння, наркотики, стресові ситуації.
Відзначається вплив ендокринних залоз(червоний вовчак і системна склеродермія). Особливе значення має обтяжена спадковість, вроджені дефекти імунної системи, синдром набутого імунодефіциту.
Слайд 4Навчальна мета лекції:
мати уявлення про класифікацію РА;
вивчити теоретичні основи РА;
засвоїти особливості сестринського
![Навчальна мета лекції: мати уявлення про класифікацію РА; вивчити теоретичні основи РА;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-3.jpg)
процесу РА.
Слайд 5Цілі розвитку особистості майбутнього фахівця:
продовжувати формування особистості середнього медичного працівника, як професіонала
![Цілі розвитку особистості майбутнього фахівця: продовжувати формування особистості середнього медичного працівника, як](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-4.jpg)
соціально - орієнтованого в суспільстві;
формувати риси характеру: милосердя, уважність, чуйність, відповідальність, рішучість.
Слайд 6План лекції
Визначення РА.
Класифікація РА.
Етіологія.
Клінічні симптоми.
Оцінка функціонального стану пацієнта.
Сестринські діагнози.
Незалежні сестринські втручання.
Залежні сестринські
![План лекції Визначення РА. Класифікація РА. Етіологія. Клінічні симптоми. Оцінка функціонального стану](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-5.jpg)
втручання.
Оцінка результатів лікування.
Профілактика.
Диспансеризація
Слайд 7Ревматоїдний артрит (інфекційний неспецифічний артрит) – це захворювання, яке проявляється неспецифічним запаленням
![Ревматоїдний артрит (інфекційний неспецифічний артрит) – це захворювання, яке проявляється неспецифічним запаленням](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-6.jpg)
суглобів з прогресуючою їх деформацією та розвитком анкілозів
(зростання суглобових поверхонь кісток).
Слайд 8Класифікація:
Моноартрит - з ураженням суглоба;
Олігоартрит - з ураженням 2-3 суглобів;
поліартрит з ураженням
![Класифікація: Моноартрит - з ураженням суглоба; Олігоартрит - з ураженням 2-3 суглобів;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-7.jpg)
багатьох суглобів;
РА з ураженням внутрішніх органів(серце, легені – тяжка форма).
Слайд 9За перебігом:
РА з повільним (роки, десятиріччя);
Швидким (тижні, місяці);
Невираженим перебігом(
![За перебігом: РА з повільним (роки, десятиріччя); Швидким (тижні, місяці); Невираженим перебігом(](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-8.jpg)
в анамнезі 1-2
загострення).
За ступенем:
мінімальна;
середня;
максимальна;
ремісія.
Слайд 10
Етіологія:
наявність в організмі вогнищ інфекцій
(ß гемолітичний стрептокок);
переохолодження;
травма.
![Етіологія: наявність в організмі вогнищ інфекцій (ß гемолітичний стрептокок); переохолодження; травма.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-9.jpg)
Слайд 11Клініка:
Захворювання починається через 10-15 днів після ангіни, грипу, переохолодження.
Спочатку з’являються біль в
![Клініка: Захворювання починається через 10-15 днів після ангіни, грипу, переохолодження. Спочатку з’являються](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-10.jpg)
одному-двох дрібних суглобах кисті з припухлістю, почервоніння, підвищення місцевої температури, обмеження рухів. Ці зміни без лікування тримаються на протязі 1-2 місяців, потім запальний процес затухає, але при новому загостренні в процес втягуються інші суглоби.
Частіше вражається променево-зап’ясткові та п’ястково-фалангові суглоби кисті рук. Суглоби вражаються симетрично. Пізніше виникає деформація суглобів, яка нагадує «ласти моржа», «шия лебедя».
Характерно ранкова скутість (симптом «щільних рукавичок» і «корсета»), обмеження рухів в уражених суглобах аж до повної нерухомості, анкілози суглобів.
Слайд 12Позасуглобові прояви:
М’язи (гіпо-, атрофія)
Шкіра (сухість, злущування шкіри, крихкість нігтів)
Ревматоїдні вузлики
Лімфаденопатія
Травний канал: шлунок
![Позасуглобові прояви: М’язи (гіпо-, атрофія) Шкіра (сухість, злущування шкіри, крихкість нігтів) Ревматоїдні](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-11.jpg)
(ерозії слизової оболонки шлунка, зниження шлункової секреції, поганий апетит, тяжкість у черевній ділянці, метеоризм, обкладений язик); кишки(біль у животі, метеоризм, порушення випорожнень); печінка(збільшена);
Легені та плевра (задишка, ціаноз, підвищення температури тіла, крепітація, дрібно пухирчаті хрипи);
Серце(біль у ділянці серця, задишка, порушення серцевого ритму, збільшення розмірів серця, шум тертя перикарда, глухість тонів,систолічний шум на верхівці);
Нирки (сечовий синдром, рідше набряки та підвищення АТ).
Слайд 13Оцінка стану пацієнта:
загальний аналіз крові ( збільшення ШОЄ);
р. Валлер-Розе;
кров на фібриноген ?,
![Оцінка стану пацієнта: загальний аналіз крові ( збільшення ШОЄ); р. Валлер-Розе; кров](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-12.jpg)
реакція на СРБ;
Rtg логічна діагностика (звуження суглобової щілини, остеопороз, на суглобової поверхні - узура).
Слайд 14Основні проблеми пацієнта:
Наявні:
біль у дрібних суглобах кистей рук і суглобах стоп,
![Основні проблеми пацієнта: Наявні: біль у дрібних суглобах кистей рук і суглобах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/847263/slide-13.jpg)
припухлість, почервоніння шкіри;
зниження працездатності, страх перед неспроможністю виконання професійної роботи;
порушення рухової функції, пов’язаної з запальними процесами у суглобах нижніх кінцівок.
Потенційні :
можливість втрати спроможності до самообслуговування.