Тифо-паратиф

Морфологические и культуральные свойства
Мелкие Грам «-» палочки с закругленными концами. Подвижны за исключением некоторых сероваров. Не образуют спор и капсул. Диапазон роста при Т 8 - 45°С, оптим. Т 37° С, интервал рН 4,1 – 9,0; рН оптим. 7,2 – 7,4. Факультативные анаэробы.
Хорошо растут на обычных питательных средах. На агаре S-формы вырастают в виде небольших колоний d до 2 – 4 мм прозрачных, нежных, слегка выпуклых с ровным краем. В R-форме колонии более плоские, шероховатые с изрезанными краями.

S. enteritidis , S. paratyphi B через 2 – 3 суток инкубации при комнатной Т° образуют по периферии колоний слизистый вал.
На среде Эндо колонии сальмонелл розоватые, прозрачные, на среде Плоскирева – бесцветные, более плотные и мутноватые. На ВСА – черные с металлическим блеском (у сальмонелл, образующих сероводород).
В бульоне гладкие формы сальмонелл дают равномерное помутнение, шероховатые – осадок на дне пробирки.

Рост возбудителей брюшного тифа (слева) и паратифа В в бульоне

Колонии возбудителя брюшного тифа на среде Эндо

Колонии S. paratyphi B на среде Эндо

Колонии S. paratyphi B на среде Плоскирева

Рост S. раratyphi В, продуцирующей сероводород, на ВСА

Биохимические свойства
Разнообразны и различаются в пределах одного серовара.
Сальмонеллы разлагают глюкозу до кислоты и газа (кроме S. typhi), не ферментируют лактозу, сахарозу, салицин и адонит, не расщепляют мочевину.
Особенности сальмонелл:
образование сероводорода, отсутствие продукции индола, утилизация цитрата в среде Симмонса (кроме S. typhi).

Имеют ферменты лизин- и орнитиндекарбоксилазу и аргининдиги-
дролазу.
Дают положительную реакцию с метиловым красным, образуют ацетоин в реакции Фогес-Проскауэра.

Рост возбудителей брюшного тифа (слева) и паратифа В на среде Клиглера

Тест на подвижность сальмонелл (посев S. typhi в 0,3% агар Хоттингера рН 7,4)

Образование пузырьков газа
S. paratyphi В в 0,3% агаре

Рост сальмонелл на среде Симмонса (слева)

Антигенная структура
О-Аг – соматический, термостабилен. По нему проводится разделение сальмонелл на серогруппы.
Н-Аг – жгутиковый, белковый, термолабилен. Может существовать в 2-х фазах – специфической и неспецифической (или 1-й и 2-й).
Vi-Аг – Аг вирулентности, поверхностный. Термолабилен, разрушается при кипячении через 10 минут.
К-Аг – поверхностный. Стимулирует синтез АТ.
М-Аг – слизистый, присутствует у слизеобразующих штаммов.

Серологическую идентификацию сальмонелл проводят с учетом трех основных Аг:
О-, Н- и Vi-
Принцип положен в основу диагностической антигенной схемы Кауфмана-Уайта.
На основе сочетаний О-Аг все сальмонеллы разделены на 67 серогрупп: А, В, С, и т. д.; с учетом Н-Аг – на серовары.
Сейчас известно более 2500 сероваров.

Серологическая идентификация сальмонелл начинается с постановки ОРА на стекле с диагностической поливалентной сальмонеллезной сывороткой АВСДЕ, включающей АТ ко многим наиболее часто выделяемым сальмонеллам; далее ОРА развертывается с О- и Н- монорецепторными сыворотками.
Серологическая диагностика: РНГА в парных сыворотках крови с эритроцитарными О-диагностикумами, Vi-брюшнотифозным диагностикумом .

Периоды исследования соответствующего материала от больного для выделения С. при тифо-паратифозных заболеваниях:
Из крови – на 1 – 2 неделе в период бактериемии;
Из испражнений – со 2 – 3-й недели болезни и у б/носителей;
Из мочи – с конца 2-й недели и у некоторых б/носителей;
Из желчи – в течение всей болезни и у б/носителей;
Из розеол – при их наличии.

А также из гноя, экссудатов, спиномозгового ликвора при имеющихся осложнениях и специальных показаниях.
От умерших – из желчного пузыря, селезенки и кишечника.
При пищевых токсикоинфекциях окончательный диагноз устанавливается только при выделении возбудителя из организма больного и из продуктов питания.