Сыззаттарды герметизациялау

Сыззатарды герметизациялау
– бұл кіші және үлкен азу тістердің шайнау бетін тісжегінен сақтауға бейімделген әдіс. Сыззаттарды гермектиктермен толтыру арқылы жүзеге асады.

Сыззаттар
тістің шайнау бетінде төмпешіктердің аралығында орналасқан табиғи қуыстар.

Тістің сыззаттары

Д.И. Фурсик бойынша сыззатардың түрлері:
І түрі – «ашық» сыззат минерализация бұзылысының белгiлерiмен. Кіреуке ақ түсті, зонд сыззатқа еркiн кiредi
ІІ түрі - терең «ашық» сау сыззат. Кіреуке кәдiмгi түстi, зонд сыззатқа кiредi
ІІІ түрі – таяз немесе терең «жабық» сыззат. Кіреуке кәдiмгi немесе пигменттелген ошақтары бар, зондт сыззатқа кiрмейдi

Сыззаттардың құрылысы бойынша төрт түрге бөлінеді:
Воронка тәрізді;
Конус тәрізді;
Тамшы тәрізді;
Полип тәрізді.

Воронка тәрізді сыззаттар – жақсы минералданған, ашық сыззаттар, оларды сілекей еркiн ұласудың арқасында тамақ қалдықтары бөгелмейді, кариесрезистенті болып табылады.
Конус тәрізді – негiзiнде сілекей арқылы минералданады, бiрақ тамақ қалдықтары және микроорганизмдердің бөгеліп қалуына үшiн жағдай бар.
Тамшы және полип тәрізді сыззаттар –минерализациясы негізінде тіс ұлпасы арқылы жүреді. Бұл үрдіс өте баяу жүргендіктен осы сыззаттар ұзақ мерзім гипоминерализация ретінде қалады.
тереңділігі - 0,25-3,0 мм
түбінің кеңдігі - 0,1-1,2 мм
кіре беріс кеңдігі - 0,005-1,5 мм

Сыззатта тісжегі пайда болуына қауіпті факторлары:
Сыззатардың анатомиялық құрылысының ерекшеліктері;
Ауыз қуысының гигиенасының нашарлығы;
Сыззат аймағындағы кіреукенің толық жетілмегені;
Сыззатқа реминаралдайтын заттардың тікелей енгізуінің мүмкiн еместiгі;
Сыззат тісжегін дер кезінде диагностикасының қиындығы;
Микроорганизмдердің өмір сүруіне қолайлы жағдайлар туындалған;
Тіс бетінің өзінің тазалануының төмендігі.

герметизацияға көрсеткіштер:
терең, тар сыззаттар;
Пигменттерген сыззаттар;
Сыззат тісжегі;
фтор-профилактика;
Ауыз қуысында айқындалған кариесогенді жағдай.

герметизациялауға кері көрсеткіштер:
Ашық, кең, өзіндіктен тазаланатын сыззатттар;
Апроксимальді тісжегі;
Жартылай жарып шыққан тістер;
Сілекейден бөгелмейтін жағдайда;

Герметизациялау мерзімдер
Тұрақты тістер жарып шыққанда.
Уақытша молярларды 2 жаста, екінші молярларды – 3 жаста.
Тұрақты тістерді герметизациялау мерзімдері:
- бірінші моляр («алтыншы») 5,5 – 6,5 жаста,
- 9-10 жаста – бірінші премоляр,
- 10-11 жаста – екінші премоляр
- 12-13 жаста – екінші моляр.

Сыззаттарды герметизациялау әдістері:
Инвазивсіз - кіреуке бүтіндігін бұзбай, минералды герматизацияна терең фторлау немесе герметикпен толтыру арқылы өткізеді. Бұл әдіспен жаңа жарып шыққан і, кең ашық сыззатар бар тістерге қолданады.
Инвазивті – герметизацияны арнайы бор арқылы сыззаттарды кеңейтіп, кейін герметиктермен толтыру арқылы жүргізеді. Бұл әдісті сыззаттары тар, терең тістерде қолданады.

Инвазивсіз герметизация:
тәсілі:
Циркулярлы щеткамен және пастамен тістің бетін тіс қақтарынан тазалайды;
Тісті сілекейден бөгейді;
3. Сыззатқа, тіс бетіне кондиционер гелін енгізеді;
4. 10-15 секундтан кейін гельді сумен шаяды;
5. Тістің бетін кептіреді, сілекейден бөгейді;
6. Силантты енгізеді, сыззаттың барлық бетіне біркелкі, жұқа қабатты өңдейді;
7. Герметик сыззат тереңдігіне жайылғаннан кейін, полимеризационды лампамен сәуле түсіреді;
8. Силантты өңден, шылтыратады.

Методика:

Зуб до и после герметизации

Инвазивті әдіс:
Тістің беттерін тіс қағынан тазалайды;
Сыззатты кеңейтеді. Арнайы бормен сыззат керіберісін кеңейтеді;
30 секунд кондиционермен өңдейді.
30 секунд тісті сумен шаяды және кептіреді, сілекейден бөгейді;
Сыззатқа герметик енгізіп, өңдеп 60 секунд полимеризациялаймыз .
Окклюзияны тексереді, өңдейді, жылтыратады.
Фторпрепарат.

Боры фиссуротом для расширения фиссуры.

Зуб до и после инвазивной герметизации.