Содержание
- 2. Вирусный гепатит С острое антропонозное вирусное заболевание с преимущественно парентеральным механизмом передачи, характеризуемое легким или субклиническим
- 3. Актуальность проблемы HCV-инфекции По России показатели количества инфицированных больных составляют порядка около 5 миллионов, если же
- 4. Г Е П А Т И Т С Характеристика возбудителя Семейство - Flaviviridae Имеет липидную оболочку,
- 5. Особенность строения генома HCV – это его высокая мутационная изменчивость и способность постоянно изменять свою антигенную
- 6. Связь между путем передачи и генотипом 1в – гемотрансфузии, профессиональное инфицирование 3а – введение наркотиков 2а
- 7. Группы риска по заражению ВГС Реципиенты крови, гемопрепаратов, спермы, органов Наркоманы (ПИН-потребители инъекционных наркотиков) Пациенты отделений
- 8. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ КРОВО-КОНТАКТНЫЙ
- 9. Вирус ВГС может находиться: В сыворотке крови Сперме Вагинальном секрете Цереброспинальной жидкости Синовиальной жидкости Грудном молоке
- 10. ЕСТЕСТВЕННЫЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ПОЛОВОЙ ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНЫЕ КОНТАКТЫ ГОМОСЕКСУАЛЬНЫЕ КОНТАКТЫ
- 11. ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПЕРЕДАЧА Трансплацентарная передача вируса и во время родов
- 12. БЫТОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ - ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ носителю ВГС - ЗАГРЯЗНЕННОЕ КРОВЬЮ БЕЛЬЕ - НОЖНИЦЫ, ЩИПЧИКИ -
- 13. ИСКУССТВЕННЫЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧ Гемотрансфузии
- 14. внутривенное введение наркотиков
- 15. пирсинг татуировки
- 16. ИСКУССТВЕННЫЙ (артифициальный) ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ инъекции стоматологические процедуры эндоскопические обследования гинекологические обследования путь ассоциированный с операциями косметические
- 17. Г Е П А Т И Т С Клиническая картина постепенное начало болезни; - преобладание безжелтушных
- 18. Внепеченочные проявления HCV-инфекции
- 19. Г Е П А Т И Т С Исходы Выздоровление (20-30 %) Хронизация (40-60%) Цирроз печени
- 20. ОВГС. От чего зависит частота хронизации? Путь заражения (переливание крови 85 – 90%) Возраст и пол
- 21. Хронический гепатит (ХГ) Хронический вирусный гепатит — это воспалительный дистрофически-пролиферативный процесс в печени, генетически обусловленый дефицитом
- 22. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХГ (СИНДРОМЫ) АСТЕНО-ВЕГЕТАТИВНЫЙ ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ БОЛЕВОЙ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ СПЛЕНОМЕГАМИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЖЕЛТУХА, КОЖНЫЙ ЗУД ПЕЧЕНОЧНЫЕ ЗНАКИ КОНТРАКТУРА
- 23. Внепеченочные ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ HCV ИНФЕКЦИИ
- 27. Цирроз печени – прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой нормальной структуры печени, вследствие чего нарушаются функции печени,
- 28. Здоровая печень Печень, пораженная циррозом
- 29. Патогенетические механизмы формирования и прогрессирования ЦП Механизмы прогрессирования ЦП - Действие этиологических факторов – некрозы гепатоцитов
- 30. Клинические проявления цирроза печени обусловлены: 1.Печеночно-клеточной недостаточностью 2. Портальной гипертензией 3. Системными поражениями (иммунные и аутоиммунные
- 31. Общие признаки цирроза печени. Астенический синдром: снижение работоспособности; повышенная утомляемость, слабость, сонливость днем; снижение аппетита; подавленное
- 32. Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности): телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице и теле);
- 33. Синдром портальной гипертензии: увеличение селезенки; асцит (свободная жидкость в брюшной полости); варикозное (деформационное) расширение вен пищевода
- 34. Цирроз печени. Прогноз. Сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием, но лечение причины, вызвавшей цирроз, правильный образ
- 35. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) Источник опухолевого роста – гепатоциты 70-95% среди всех злокачественных опухолей печени
- 36. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) ГЦК (первичный рак печени) – неметастатическая опухоль из печеночных клеток и желчных протоков.
- 37. Диагностика ВГС - на основании эпидемиологического анамнеза - клинические данные (постепенное начало, длительный преджелтушный период с
- 38. Неспецифические методы диагностики
- 39. Биохимический анализ крови
- 40. Биохимический анализ крови
- 41. ПЦР- анализ вирусного гепатита С- качественный метод: «золотой» стандартом в диагностике, позволяет выявлять РНК- вируса гепатита
- 42. Маркеры гепатита С
- 43. УЗИ ОБП ИЗМЕНЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КАРТИНЫ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ ИЗМЕНЕНИЕ ЭХОГЕННОСТИ ЕЕ ПАРЕНХИМЫ СУЖЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНЫХ
- 44. Также в качестве дополнительных методов можно использовать: Фиброэластограмму печени КТ печени МРТ печени
- 45. Лечение Зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. необходимо соблюдать принцип как можно более раннего начала
- 46. Базисная терапия, основные компоненты: Охранительный режим: соблюдение постельного режима в острую фазу гепатита; создание благоприятного психологического
- 47. 2. Лечебное питание на весь период заболевания и реконвалесценции используется стол Ν5, детям Ν5а. Диета сбалансированная
- 48. 3. Дезинтоксикационная терапия: Пероральная дезинтоксикационная терапия: дополнительная водная нагрузка до 2 - 3 - 4 литров
- 49. Метаболическая терапия Витамины Рибоксин Гепатопротекторы: гептрал, карсил, эссенциале, легалон, фосфоглив – в период реконвалесценции по показаниям
- 50. Эссливер Форте Детям с 12 лет До 12лет с осторожностью Эссенциальные фосфолипиды (300 мг) Витамин Е
- 51. ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н и ЭССЕНЦИАЛЕ Н ампулы (5 мл) – 250 мг капсулы – 300 мг
- 52. Адеметионин (гептрал) Антиоксидант Антидепрессивное действие Купирование внутрипеченочного холестаза Антифиброзирую- щее действие
- 53. ФОСФОГЛИВ Данный препарат представляет собой комбинацию – эссенциальных фосфолипидов (фосфотидилхолина), оказывающих стабилизирующее влияние на мембраны клеток
- 54. Желчегонные препараты Холекинетического действия – сульфат магния, кукурузные рыльца, фламин, холосас способствуют купированию зуда, применяют после
- 55. При холестатических вариантах применяются: Абсорбенты желчных кислот – холестирамин по 4 г, билигнин по 5 –10
- 56. Гепатит С противовирусная терапия
- 57. Цель терапии Элиминация или прекращение репликации HСV Уменьшение гистологических изменений ткани печени (уменьшение ИГА, ИФ) Снижение
- 58. Противовирусные средства - интерфероны: интерферон человеческий рекомбинантный альфа2b, интерферон человеческий рекомбинантный альфа2а, интерферон гамма человеческий рекомбинантный
- 60. Основные показания к противовирусному лечению хронического гепатита С - Повышенная активность АЛаТ в сыворотке Гистологические признаки
- 61. Противопоказания к применению ИНФ при хроническом гепатите С. - Тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы
- 62. Абсолютные противопоказания к ИНФ-терапии - Наличие цирроза печени класса С по Чайльду - Тромбоцитопения (мене 50
- 63. Противопоказания к применению рибавирина Абсолютные - Тяжелое поражение почек - Анемия - Гемоглобинопатии - Тяжелое поражение
- 64. Побочные эффекты интерферонов. Гриппоподобный синдром > 90% Лихорадка > 90% Озноб 60% Мышечные боли 50% Головные
- 65. Преимущества безинтерфероновой терапии -Клинические исследования, включавшие более 2000 пациентов в 25 странах мира, показали эффективность 95-100%
- 66. Хроническая инфекция вируса гепатита С - первая хроническая инфекция в мире, искоренение которой реально возможно не
- 67. Профилактика Раннее выявление и госпитализация больных гепатитами Активное выявление вирусоносителей Предупреждение парентерального инфицирования детей ( использование
- 69. Скачать презентацию