Слайд 3Огнестрельные ранения
пулевые
осколочные
дробовые
![Огнестрельные ранения пулевые осколочные дробовые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/950649/slide-2.jpg)
Слайд 4Характер ранения
слепые, сквозные;
односторонние, двусторонние;
одиночные, множественные;
с пневмотораксом, с гемотораксом,
![Характер ранения слепые, сквозные; односторонние, двусторонние; одиночные, множественные; с пневмотораксом, с гемотораксом, с гемопневмотораксом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/950649/slide-3.jpg)
с гемопневмотораксом.
Слайд 8Разрыв легочной паренхимы
формирование полости, заполненной газом, жидкостью (кровью) или и тем, и
![Разрыв легочной паренхимы формирование полости, заполненной газом, жидкостью (кровью) или и тем,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/950649/slide-7.jpg)
другим, и окруженной зоной ушиба и/или кровотечения.
Слайд 9Повреждения трахеобронхиального дерева
![Повреждения трахеобронхиального дерева](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/950649/slide-8.jpg)
Слайд 11Открытый пневмоторакс
Обычно пневмоторакс проявляется на рентгенограммах в виде участка просветления (то есть
![Открытый пневмоторакс Обычно пневмоторакс проявляется на рентгенограммах в виде участка просветления (то](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/950649/slide-10.jpg)
очень тёмного на «классических» рентгенограммах) и отсутствия лёгочного рисунка в области латерального края ГК или верхушки лёгкого; часто выявляется граница коллабированного лёгкого в виде тонкой белой линии; может присутствовать подкожная эмфизема — полоски просветлений в области мягких тканей ГК.
Слайд 15УЗИ - высоко чувствительное исследование при определении количества жидкости
—V = (h+b)*70,
![УЗИ - высоко чувствительное исследование при определении количества жидкости —V = (h+b)*70,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/950649/slide-14.jpg)
где
h - max кранио-каудальный р-р выпота вдоль грудной стенки (см) b -базальное периферическое расстояние от диафрагмы до нижнего края легкого (см); 70 - эмпирически выведенный коэф.;
— V(в мл) = 20*h при h>10 мм, где h - кранио-каудальный р-р выпота вдоль грудной стенки (в д.случае в мм), 20 — коэффициент;
В случаях, когда требуется быстрый примерный расчет, УЗИст может следовать следующему правилу: объём жидкости превышает 800 мл, если максимальный кранио-каудальный размер выпота превышает 45 мм в правой плевральной полости и 50 мм — в левой.
Слайд 19Продолжающееся кровотечение
Методом выбора для его диагностики является мультифазная КТ с контрастом. Экстравазация
![Продолжающееся кровотечение Методом выбора для его диагностики является мультифазная КТ с контрастом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/950649/slide-18.jpg)
контрастного вещества чётко указывает на активное кровотечение.