Внутренняя среда организма

ЗНАТЬ!
Что включает в себя понятие «Внутренняя среда организма».
Почему кровь является главным компонентом внутренней среды организма.
Каким образом поддерживается относительное постоянство химического состава и физико-химических показателей внутренней среды организма.
Состав, физиологические показатели и функции плазмы.
Форменные элементы крови - эритроциты, тромбоциты, лейкоциты:
происхождение,
продолжительность жизни,
особенности строения,
функции,
физиологические показатели.
6. Группы крови. Резус-фактор. Переливание крови.
7. Иммунитет. Виды иммунитета. Причины снижения иммунитета.
УМЕТЬ!
Объяснять взаимосвязь между жидкостями, составляющими внутреннюю среду организма.
Интерпретировать полученные результаты анализов крови.
Характеризовать различные виды иммунитета, объяснять причины снижения иммунитета.

Внутренняя среда организма
Кровь
Тканевая
жидкость
Лимфа
единая система жидкостей – является естественным продолжением водной основы клеток.
Ликвор

КРОВЬ – основной компонент внутренней среды организма
Циркулирует по замкнутой системе сосудов, с другими тканями тела не сообщается.
Состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Внутренняя среда организма находится в подвижном равновесии, так как часть веществ постоянно расходуется.
На смену использованным питательным веществам поступают новые вещества из кишечника. В стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, которые сигнализируют о превышении или снижении концентрации каких-либо веществ в крови.
Благодаря работе нервной и эндокринной систем колебания концентрации веществ, находящихся в крови, тканевой жидкости и лимфе, не выходят за пределы нормы.
ОТНОСИТЕЛЬНОЕ ПОСТОЯНСТВО ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА.
Поддержание относительного постоянства химического состава и физико-химических показателей (температуры, рН крови, вязкости и др.) внутренней среды организма, называется ГОМЕОСТАЗОМ.

«Кровь как зеркало отражает многое из того, что происходит в организме».
Н.А. Кассирский
5-6 л. (7-8%) от массы тела.

ФУНКЦИИ КРОВИ

СОСТАВ КРОВИ
Гематокрит – отношение объема форменных
элементов к общему объему крови.
Кровь состоит из жидкой части – плазмы (55 %)
и форменных элементов (45 %).

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ.
Закисление внутр.среды-ацидоз
Ощелачивание внутр.среды-алкалоз
Жизнь возможна в пределах рН 7,0 – 7,8. Это объясняется тем, что
катализаторы всех биохимических реакций – ферменты могут работать только при определенной рН среды.

ПЛАЗМА КРОВИ
Имеет слабощелочную реакцию (рН – 7,36)
Основными компонентами плазмы являются:

ПЛАЗМА КРОВИ представляет собой смесь:
Минеральные вещества плазмы представлены:
NaCl, CaCl2 , KCl, NaHCO3 , NaH2 PO4.

БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ
Образуются, в основном, в печени. Участвуют в транспорте гормонов, БАВ, метаболитов.
1.Иммуноглобулины (защитные) –агглютинины, лизины, пропердин.
2.Патологические глобулины – интерферон, криоглобулин.
Участвует в свертывании крови, превращаясь в активную форму - фибрин

ФУНКЦИИ ПЛАЗМЫ

Норма общего белка - 65-85 г/л
Уровень белка снижается при ухудшении работы печени, почек, голоде, затяжных воспалениях.
Повышение уровня общего белка происходит при заболеваниях крови, обезвоживании организма.
Норма содержания альбуминов не меньше 54%.
Падение уровня белка альбумина характерен для болезни печени и почек.
Этот показатель падает при заболевании сахарным диабетом, сильной аллергии, голодании, ожогах, воспалительных процессах с выбросами гноя.
Норма содержания белков гамма-глобулинов от 12 до 22%.
Повышение уровня гамма-глобулинов сообщает о существовании в организме инфекций или воспаления.
Снижение уровня гамма-глобулинов в крови, может свидетельствовать об иммунодефиците.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Форменные элементы крови

Форменные элементы крови

Эритроциты

Эритроциты

АНЕМИЯ
Одышка

АНЕМИЯ (малокровие)

ГЕМОЛИЗ

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)
СОЭ зависит от вязкости крови, количества эритроцитов.

Основные показания к применению:
•профилактические осмотры
•заболевания, протекающие с воспалительными процессами - инфаркт, опухоли, инфекции и др.
Повышенное СОЭ может быть при:
инфекционных заболеваниях,
пневмонии
гепатите
диабете
заболеваниях почек
СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)

Для этого надо знать группу крови и резус – фактор больного.
В крови имеются особые белковые вещества:
в эритроцитах – агглютиногены (А,В), в плазме – агглютинины (альфа, бета)
Агглютинация – явление склеивания и разрушения эритроцитов.
Гемотрансфузионный шок – возникновение агглютинации и гемолиза эритроцитов при повторном переливании резус-отрицательному человеку резус – положительной крови.
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

Для проведения общего анализа, используют капиллярную кровь.
Клинический анализ крови проводится натощак.
В общий клинический анализ входят:
определение содержания гемоглобина в крови
подсчет эритроцитов и лейкоцитов
определение цветового показателя
определение скорости осаждения
эритроцитов
Дополнительным исследованием является:
определение времени свертывания
подсчет количества ретикулоцитов, тромбоцитов и др.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Продолжительность жизни не превышает
8 -12 дней.
ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные тельца
Образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах и селезенке.
Имеют ядро, многие из них способны к активному амебоидному движению.
Выполняют разнообразные функции, связанные с иммунитетом.

ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные тельца
ГРАНУЛОЦИТЫ – 72%
АГРАНУЛОЦИТЫ – 28%
Эозинофилы -1,5%
Базофилы - 0,5%
Нейтрофилы- 70%
Моноциты – 3%
Лимфоциты- 25%

Повышение количества лейкоцитов - лейкоцитоз – возникает в результате появления воспалительных процессов в организме, инфекциях, интоксикациях, шоке, кровопотерях, аллергии.
УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ
Количество лейкоцитов в крови считается нормой при содержании 4000 - 9000 в 1 мкл крови.
Количество лейкоцитов изменяется из-за следующих внешних факторов: сезонных, климатических, при разных физиологичных состояниях организма.
Снижение количества лейкоцитов - лейкопения - вызывается вирусами, хроническими инфекциями, циррозе печени, хроническом активном гепатите и т.д.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА – процентные соотношения разных видов лейкоцитов
Цель исследования лейкоцитарной формулы:
•оценить состояние иммунитета
•диагностика и дифференциальная диагностика лейкозов
•определить стадию и тяжесть инфекционного заболевания
•диагностика аллергических реакций и паразитарных инвазий и оценка их тяжести (количество эозинофилов)
•дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных инфекций.

НЕЙТРОФИЛЫ – 55-70%

ЭОЗИНОФИЛЫ (2-5%)
2-5 %

БАЗОФИЛЫ -1%

МОНОЦИТЫ (6-8%)

ЛИМФОЦИТЫ (25-30%)

Лимфоциты - обеспечивают иммунный надзор (распознавание "свое-чужое") благодаря наличию на поверхности клеток специальных рецепторов. Лимфоциты составляют 20 - 40% от всего числа лейкоцитов.
ЛИМФОЦИТЫ (20-40%)
1
2
3
5
6
7
8
9
Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции:
клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток);
гуморальный ответ (синтез антител к чужеродным белкам).

Иммунитет - это комплексная реакция организма, направленная на защиту его от внедрения чужеродного материала: бактерий и их токсинов, вирусов, паразитов, донорских тканей, измененных собственных клеток (например, раковых) и т.д.
Главная функция иммунной системы - сохранять "свое" и устранять чужеродное. Носители "чужого" с которыми иммунная система сталкивается повседневно, - это прежде всего микроорганизмы.
Что такое иммунитет?

ОРГАНЫ КРОВЕТВОРНОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ

ИММУНИТЕТ
ВРОЖДЕННЫЙ
ПРИОБРЕТЕННЫЙ
АКТИВНЫЙ
ПАССИВНЫЙ
ЕСТЕСТВЕННЫЙ
ИСКУССТВЕННЫЙ
Антитела с молоком матери
Кожа, слизистые оболочки, слюна, пищеварительные соки, слеза
После перенесения инфекционного заболевания
После вакцинации (активный), либо введения лечебной сыворотки (пассивный).

1. Плохие экологические условия и радиация.
2. Неполноценное питание.
3. Недостаток витаминов и микроэлементов.
4. Прием антибиотиков.
5. Постоянные стрессы.
6. Физические и умственные перегрузки.
7. Вирусные инфекции, микробы, бактерии.
8. Хроническое недосыпание.
9. Вредные привычки.
10. Дисбактериоз.
11. Паразиты.
Причины снижения иммунитета

ТРОМБОЦИТЫ
ТРОМБОЦИТЫ или кровяные пластинки, представляют собой бесцветные, сферические, лишенные ядер тельца. Их диаметр в 3 раза меньше чем у эритроцитов.
- Продолжительность жизни около 4 дней.
-Образуются тромбоциты в красном костном мозге.

ТРОМБОЦИТЫ
Значительная часть их депонирована в селезенке, печени, легких и при необходимости поступает в кровь.
Прием пищи, мышечная работа повышают содержание тромбоцитов в крови.
Характерной особенностью тромбоцитов является их свойство прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой.
При этом они разрушаются, выделяя вещества, способствующие свертыванию крови.

Это сложный ферментативный процесс. В нем участвуют различные вещества, содержащиеся в плазме, называемые факторами свертывания крови, которые поступают в нее при ранении тканей из разрушенных клеток и тромбоцитов.
Из тромбоцитов выделяется вещество – ретрактозим, уплотняющее кровяной сгусток, что способствует его уплотнению и стягиванию краев раны.
Кроме того, из них выделяется серотонин – вещество, вызывающее сужение сосудов.
И, наконец, при разрушении пластинок выделяется предшественник тромбопластина, который при взаимодействии с плазмой крови, превращается в активный тромбопластин, вызывающий свертывание крови.
СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

В первой стадии, связанной с разрушением тромбоцитов и тканевых клеток, освобождается предшественник тромбопластина, который, взаимодействуя с факторами плазмы крови и ионами кальция, превращается в активный тромбопластин.
Во второй стадии свертывания крови при участии тромбопластина происходит превращение протромбина в активный тромбин. Для нормального течения этой реакции необходимы ионы кальция и два фактора плазмы, которые исполняют роль ускорителей. Протромбин является белком плазмы, образуется он в печени. Для его синтеза необходимо наличие витамина К, который всасывается из кишечника при обязательном участии желчи.
СТАДИИ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

В третьей стадии под влиянием образовавшегося тромбина растворимый белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который выпадает в виде тончайшего сплетения нитей. Выпущенная из сосудов кровь начинает свертываться через 3 – 4 минуты, а через 5 – 6 минут превращается в плотный сгусток.
Так же имеется противосвертывающая система крови. В печени и легких образуется противосвертывающее вещество – гепарин, способное инактивировать тромбин. В крови имеется еще третья система, способная растворять образовавшийся фибрин. После того, как тромб сыграл свою роль, он должен быть удален, так как теперь он мешает заживлению раны. В крови образуется фибринолизин, способный растворять образовавшийся тромб.

Свертывание крови
(образование тромба)
Рана
Тромбоциты разрушаются
Тромбопластин
Соли Са2+
(в плазме)
Ферменты плазмы (глобулины)
Протромбин
(в печени)
Тромбин (в плазме)
Фибриноген (растворимый)
Фибрин (в виде нитей)
Клетки крови
Ретрактозим
Серотонин
Соли Са2+ , два фактора плазмы