Внутрибольничная инфекция, понятие и природа современной ВБИ

Содержание

Слайд 2

Природа ВБИ

сложнее, чем казалась долгие годы; она определяется не только недостаточностью

Природа ВБИ сложнее, чем казалась долгие годы; она определяется не только недостаточностью
социально- экономической обеспеченности лечебной сферы, но и не всегда предсказуемыми эволюциями микроорганизмов, в т. ч. под воздействием экологического пресса, динамикой отношений организма хозяина и микрофлоры.
Рост ВБИ м.б. и следствием прогресса медицины при использовании, например, новых диагностических и лечебных препаратов и других медицинских средств, при осуществлении сложных манипуляций и оперативных вмешательств, применении прогрессивных, но недостаточно изученных решений. Причем в отдельном ЛПУ м.б. в наличии весь комплекс таких причин, однако удельный вес каждой из них в общем спектре будет сугубо индивидуальным.

Слайд 3

Основные возбудители ВБИ:

Бактерии
грамположительная кокковая флора: род стафилококков (виды:st. aureus, st.

Основные возбудители ВБИ: Бактерии грамположительная кокковая флора: род стафилококков (виды:st. aureus, st.
epidermidis, st. saprophyticus); род стрептококков (виды:str. pyogenes, str. pneumoniae, str. salivarius, str. mutans, str. mitis, str. anginosus, str. faecalis);

Слайд 4

Грамотрицательная палочковидная флора:

1.Семейство энтеробактерий (20 родов)
род эшерихий ( E.coli, E.blattae)
род сальмонелла

Грамотрицательная палочковидная флора: 1.Семейство энтеробактерий (20 родов) род эшерихий ( E.coli, E.blattae)
( S.typhimurium, S.enteritidis)
род шигелла ( Sh.dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. Boydii, Sh. sonnei)
род клебсиелла ( Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae, Kl. rhinoskleromatis)
род протей (Pr. Vulgaris, pr. Mirabilis)
род морганелла
род иерсиния
род гафния серрация
род энтеробактер цитробактер
род эдвардсиелла
род эрвиния и др.
2.Семейство псевдомонад
род Psudomonas ( вид Ps. aeroginosa)

Слайд 5

Вирусы :

-возбудители простого герпеса, ветряной -оспы, цитомегалии ( около 20 видов); -аденовирусной

Вирусы : -возбудители простого герпеса, ветряной -оспы, цитомегалии ( около 20 видов);
инфекции; -гриппа, парагриппа; -респираторно-синцитиальной инфекции; -эпидпаротита; -кори; -риновирусы -энтеровирусы -ротавирусы -возбудители вирусных гепатитов.

Слайд 6

Источники ВБИ

Пациенты ( больные и бактерионосители) - особенно длительно находящиеся в стационаре.
Медперсонал

Источники ВБИ Пациенты ( больные и бактерионосители) - особенно длительно находящиеся в
( больные и бактерионосители) - особенно длительные носители и больные стертыми формами.
Роль посетителей стационаров, как источников ВБИ - незначительна !

Слайд 7

Механизмы и пути передачи

1.Фекально-оральный 2. Воздушно-капельный
3. Трансмиссивный
4. Контактный

Механизмы и пути передачи 1.Фекально-оральный 2. Воздушно-капельный 3. Трансмиссивный 4. Контактный

Слайд 8

Факторы передачи

Контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медаппаратура, белье, постельные принадлежности, кровати, предметы

Факторы передачи Контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медаппаратура, белье, постельные принадлежности, кровати,
ухода за больными, перевязочный и шовный материал, эндопротезы и дренажи, трансплантанты, спецодежда, обувь, волосы и руки персонала и больных.
"Влажные объекты"- краны, раковины, сливные трапы, инфузионные жидкости, питьевые р- ры, дистиллированная вода, контаминированные р-ры антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов и др., кремы для рук, вода в вазах для цветов, увлажнители кондиционеров.

Слайд 9

Классификация ВБИ

1.) В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют:

Классификация ВБИ 1.) В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют:
1.Воздушно-капельные (аэрозольные) 2.Водно-алиментарные 3.Контактно-бытовые 4.Контактно-инструментальные
- Постинъекционные - Постоперационные - Послеродовые - Посттрансфузионные - Постэндоскопические - Посттрансплантационные
- Постгемодсорбционные
5.Посттравматические инфекции
6.Другие формы.

Слайд 10

2.) От характера и длительности течения:

Острые
Подострые
Хронические.
3. )По степени

2.) От характера и длительности течения: Острые Подострые Хронические. 3. )По степени
тяжести:
Тяжелые
Среднетяжелые
Легкие формы клинического течения.

Слайд 11

В зависимости от степени распространения инфекции:

Генерализованные инфекции: бактериемия (виремия, микемия), септицемия, септикопиемия,

В зависимости от степени распространения инфекции: Генерализованные инфекции: бактериемия (виремия, микемия), септицемия,
токсико-септическая инфекция (бактериальный шок и др.).
Локализованные инфекции

Слайд 12

Инфекции кожи и подкожной клетчатки (ожоговых, операционных, травматических ран, Постинъекционные абсцессы, омфалит,

Инфекции кожи и подкожной клетчатки (ожоговых, операционных, травматических ран, Постинъекционные абсцессы, омфалит,
рожа, пиодермия, абсцесс и флегмона подкожной клетчатки, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.);
Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема и др.);
Инфекции глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.);
ЛОР-инфекции (отиты, синуситы, ринит, мастоидит, ангина, ларингит, фарингит, эпиглоттит и др.);
Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, др.);

Слайд 13

Инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, энтерит, колит, холецистит, гепатиты, перитонит, абсцессы брюшины и

Инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, энтерит, колит, холецистит, гепатиты, перитонит, абсцессы брюшины и
др.);
Урологические инфекции (бактериурия, пиелонефрит, цистит, уретрит, др.);
Инфекции половой системы (сальпингоофорит, эндометрит, др.);
Инфекции костей и суставов (остеомиелит, инфекция сустава или суставной сумки, инфекция межпозвоночных дисков);
Инфекции ЦНС (менингит, абсцесс мозга, вентрикулит и др.);
Инфекции сердечно-сосудистой системы (инфекции артерий и вен, эндокардит, миокардит, перикардит, постоперационный медиастинит).

Слайд 14

Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ

Селекция полирезистентной микрофлоры
Главная причина - изменение

Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ Селекция полирезистентной микрофлоры Главная причина
свойств микробов, обусловленное неадекватным использованием в лечебной сфере антимикробных факторов и создание в ЛПУ условий для селекции микроорганизмов с вторичной (приобретенной) устойчивостью (полирезистентностью)
Первичная резистентность - природный видовой признак данного микроорганизма.
Вторичная резистентность - изменение наследственной информации под воздействием повреждения и появление микробов- мутантов, менее чувствительных к воздействию агента.

Слайд 15

Контингенты риска

Пожилые пациенты
Дети раннего возраста, недоношенные, ослабленные вследствие многих причин
Пациенты со сниженной

Контингенты риска Пожилые пациенты Дети раннего возраста, недоношенные, ослабленные вследствие многих причин
иммунобиологической защитой вследствие заболеваний (онкологических, крови, эндокринных, аутоиммунных и аллергических, инфекций иммунной системы, длительных операций )
Пациенты с измененным психофизиологическим статусом обусловленным экологическим неблагополучием территорий, на которых они проживают и трудятся.

Слайд 16

Опасные диагностические процедуры

Взятие крови
Процедуры зондирования
Эндоскопии
Пункции
Венесекции
Мануальные ректальные и вагинальные исследования

Опасные диагностические процедуры Взятие крови Процедуры зондирования Эндоскопии Пункции Венесекции Мануальные ректальные и вагинальные исследования

Слайд 17

Опасные лечебные процедуры

Трансфузии
Инъекции
Пересадки тканей, органов
Операции
Ингаляционный наркоз
Катетеризация сосудов и мочевыводящих путей
Гемодиализ
Ингаляции
Бальнеологические процедуры

Опасные лечебные процедуры Трансфузии Инъекции Пересадки тканей, органов Операции Ингаляционный наркоз Катетеризация
Имя файла: Внутрибольничная-инфекция,-понятие-и-природа-современной-ВБИ.pptx
Количество просмотров: 29
Количество скачиваний: 0