Вывихи. Классификация вывихов по времени с момента возникновения

Вывих - это нарушение нормального анатомического соотношения суставных поверхностей, т.е. смещение суставного конца дистального (периферического) сегмента конечности относительно проксимального (центрального).

свежие - до 3 дней;
несвежие - до 2-3 недель;
устаревшие - более 3 недель;
привычные - те, которые повторяются три и более раз
Классификация вывихов по времени с момента возникновения

симптом деформации сустава
при сравнительной пальпации головка кости не определяется на нормальном месте
конечность, как правило, принимает вынужденное положение, ось и длина ее меняется, конечность становится пассивной
симптом упругой фиксации
Клинические признаки вывиха

Свежие травматические вывихи подлежат безотлагательному вправлению под глубоким наркозом;
Несвежее вывих, особенно в первые 2 недели, можно попытаться вправить при условии, что все этапы вправления будут иметь регрессирующий характер;
Устаревший травматический вывих подлежит только оперативному лечению
Лечение вывихов

Перелом - это полное нарушение целостности кости, вызванное действием силы и сопровождается повреждением мягких тканей и нарушением функции.
Переломы костей

По происхождению:
врожденные (внутриутробные) и приобретенные
травматические и патологические
Классификация переломов

По наличию повреждений кожных покровов:
открытые;
закрытые;
особую группу составляют огнестрельные переломы;
Классификация переломов

По характеру повреждения кости :
полный;
неполный (трещины, по типу "зеленой веточки" у детей, дырчатые, краевые и некоторые огнестрельные);
Классификация переломов

По направлению линии перелома:
поперечные;
косые;
продольные;
обломочные;
винтовые;
вколоченые;
компрессионные;
отрывные;
Классификация переломов

В зависимости от наличия смещения:
без смещения;
со смещением;
Классификация переломов

Виды смещения костных отломков
а б в г
а – под углом; б – в ширину; в – ротационное; г – в длину;

В зависимости от отдела поврежденной кости:
диафизарные;
метафизарных;
эпифизарные;
Классификация переломов

По количеству:
одиночные;
множественные;
Классификация переломов

По сложности:
простые (нарушение целостности только одной кости);
сложные;
Классификация переломов

В зависимости от развития осложнений:
не осложненные;
осложненные;
Классификация переломов

Виды переломов костей
а – поперечный; б – косой; в –винтовидный;
г – осколочный; д – двойной

Диагноз перелома является диагнозом клиническим. Он устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза и клинических симптомов. Важным моментом диагностики перелома является рентгенологическое обследование.
Диагностика переломов

характерная деформация;
укорочение сегмента конечности;
патологическая подвижность на протяжении сегмента конечности;
крепитация (шум трения отломков);
Абсолютные признаки перелома

Боль
припухлость;
кровоизлияния мягких тканей;
ограничение движений;
нарушение функции;
Относительные признаки перелома

консервативный (фиксационный и экстензионный)
оперативный метод лечения;
Лечение переломов