Острый аппендицит. Панкреатит
Классификация
Клинико-анатомические формы аппендицита Острый аппендицит — острое воспалительно-некротическое заболевание червеобразного отростка слепой кишки, как правило, вызванное обтурацией просвета червеобразного отростка, и протекающее при участии микрофлоры, обитающей в просвете червеобразного отростка (анаэробов). Острый аппендицит давностью более 2х суток — основная причина летальности. Осложнения: аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, разлитой гнойный перитонит, острый пилефлебит (септический тромбофлебит брыжеечных вен) . В зависимости от стадии воспалительного процесса Простой (катаральный) Флегмонозный Гангренозный Перфоративный Клинические проявления Боль в животе, сначала в эпигастральной области или околопупочной области. Может иметь нелокализованный характер (Боли «по всему животу»), через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область Реже болевое ощущение появляются сразу в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер, умеренной интенсивности. При прогрессировании процесса боли усиливаются. Стихание болей (гангренозный). Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели. Иррадиация характерна лишь для атипичных форм. Отсутствие аппетита (анорексия) Тошнота, Рвота 1-2 кратная (рефлекторный характер) Подъём температуры до 37-38º С (субфебрильная лихорадка) Возможны: жидкий стул, частые мочеиспускания Существуют «атипичные» формы аппендицита при его атипичном расположении, а также у детей, пожилых и при беременности.