Céramiques lesquelles choisi ?

Plan
Introduction
Les Céramiques et la CFAO
2.1 : Rappels Sur la CFAO
2.2 : Les céramiques utilisées en CFAO
3. Propriété mécanique des céramiques
4. Les indications cliniques des céramiques
5. Conclusion

Introduction

Parmi tous les matériaux accessibles à la CFAO, certaines céramiques peuvent être utilisées pour réaliser des infrastructures de couronnes et bridges sans métal. Plus ou moins opaques, plus ou moins solides, elles n’ont pas toutes les mêmes propriétés. Mieux vaut bien les connaître pour bien les utiliser.
Introduction :

Reppels sur la CFAO :
La CFAO (Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur) en technique directe est une technologie permettant de réaliser l’enregistrement de la préparation, la modélisation de la restauration et son usinage au cabinet dentaire. Le praticien est le seul opérateur. La pièce prothétique est usinée et posée en bouche en une seule séance par le praticien et son équipe.

Les céramiques utilisées en CFAO

Les céramiques utilisées en CFAO
Schéma représentant l’ensemble des matériaux usinables par CFAO

Les céramiques utilisées en CFAO
Les céramiques feldspathiques
Sont les plus translucides, leurs propriétés sont améliorées par la CFAO, mais on ne peut pour l’instant pas les stratifier par ce procédé. De plus, elles ne permettent pas d’obtenir des infrastructures.

Les céramiques utilisées en CFAO
Les vitrocéramiques
Les vitrocéramiques sont essentiellement composées
de silice, d’alumine et de différents oxydes, opacifiants
et colorants. IL existe deux grandes familles : celle dont
la phase majoritaire est la leucite et celle dont la phase
majoritaire est le disilicate de lithium. Cette dernière famille a l’avantage d’être plus résistante à la flexion.

Les céramiques utilisées en CFAO
Les céramiques polycristallines
On distingue 2 types de céramiques polycristallines :
l’alumine pure et la zircone.

Les céramiques utilisées en CFAO
Les céramiques polycristallines
L’alumine pure :
l’alumine est semi-translucide et ses propriétés mécaniques sont excellentes. En CFAO, il s’agit de blocs d’alumine pure préfrittée. Ses indications concernent les couronnes unitaires
(secteurs antérieur et postérieur) et les petits bridges.L’alumine, du fait de sa translucidité, est proposée par Procera® pour les éléments antérieurs unitaires sur dents vivantes. Sa relative fragilité ne permet pas de réaliser des armatures de bridges.

Les céramiques utilisées en CFAO
Les céramiques polycristallines
La zircone pure :
Pour obtenir des blocs, la poudre d’oxyde de zirconium est
d’abord mélangée à différents additifs (colorants, plastifiants, lubrifiants) afin de permettre la coulée dans des moules. Ces moules sont ensuite mis sous pression afin de densifier la zircone. On obtient alors des blocs de zircone d’aspect crayeux

Propriétés mécaniques des matériaux Céramiques

Propriétés mécaniques :
L’infrastructure doit résister aux contraintes occlusales.
Contrairement auxmétaux, les céramiques ne se déforment pas avant de casser. Par chance, celles usinées par CFAO sont plussolides que leur équivalentfabriqué de manière artisanale. La CFAO permet également de travailler l’alumine pure et la zircone. Lesindications des céramiques s’en trouvent étendues, car la résistance mécanique de ces matériaux polycristallins est supérieure à celle desforces masticatoires au niveau des molaires

Propriétés mécaniques :
Deux paramètres essentiels caractérisent les propriétés mécaniques des céramiques:

Résistance a la flexion :
La résistance à la flexion se traduit par la capacité du matériau à résister jusqu’au point de rupture à une force de flexion qui augmente progressivement exprimée en MPa

Propriétés mécaniques :
Deux paramètres essentiels caractérisent les propriétés
mécaniques des céramiques : Résistance a la flexion :
La résistance à la flexion se traduit par la capacité du matériau à résister jusqu’au point de rupture à une force de flexion qui augmente progressivement exprimée en Mpa.
Nous déduisons du graphique ci-dessus que les céramiques contenant le plus de matrice vitreuse, ont les moins bonnes valeurs de résistance à la flexion.
Ce sont donc les polycristallines qui résistent le mieux à la flexion puisqu’elles contiennent très peu de verre comme nous l’avons vu.

La ténacité :
La ténacité est la résistance à la propagation des fissures exprimée en MPa.m¹/²,
c’est-à-dire la capacité du matériau à résister aux contraintes exercées par un début de fissure. Plus la résistance est grande, plus la fracture sera tardive et donc plus la restauration sera pérenne dans le temps.

Les indications cliniques des céramiques

Les indications cliniques des céramiques :

Conclusion

Les prothèses « tout céramique » réalisées par CFAO présentent de nombreux avantages pour le soignant. Tout d’abord, l’enregistrement optique lui permet de s’affranchir des techniques d’empreintes conventionnelles qui demandent une préparation plus longue par le praticien et son assistante. De plus, cette technologie apporte un meilleur confort pour le chirurgien-dentiste et son patient, ainsi qu’un gain de temps dans la réalisation des réhabilitations prothétiques.