Неврастения. Неврозы

Неврастения ( невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации.

Классификация неврастении(неврозов)
(клинические формы)
Гиперстеническая форма
Раздражительная форма
Гипостеническая форма

(нозологические формы)
Невроз тревоги
Истерический невроз
Фобии невротические
Невроз навязчивости
Депрессивный невроз
Ипохондрический невроз
Невропатия детей раннего возраста
Профессиональный невроз

Симптомы неврастении
Головная боль, она носит диффузный характер и, как правило, возникает в конце дня.
«каска неврастеника»
Головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове
Учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов.

Возможны диспепсические явления: изжога, ухудшение аппетита, отрыжка. Тяжесть в желудке, метеоризм, беспричинные поносы или запоры.
Частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), учащающиеся при волнении и проходящие в состоянии покоя.
Снижено половое влечение.

Гиперстеническая форма неврастении
Раздражительность
Эмоциональная лабильность и высокая возбудимость
Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих.
Понижение работоспособности
Слабость активного внимания: рассеянность и несобранность
Нарушения сна в виде проблем с засыпанием, частых ночных пробуждений, тревожных сновидений, связанных с дневными переживаниями

Тяжелое утреннее пробуждение без чувства отдыха, неясная голова, плохое настроение, постоянное чувство усталости и разбитости.
Постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела.

Раздражительная форма
Для больного по-прежнему характера сильная раздражительность, но она быстро гаснет и сменяется психическим истощением. Пациенты легко возбуждаются и кричат, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач.
Больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться
Бессилие

Гипостеническая форма(Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей)
Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью

ДИАГНОСТИКА
Жалобы пациента, истории развития заболевания и осмотр.
Исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний
Нейровизуализация
РЭГ

ЛЕЧЕНИЕ
Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки.
Проводят общеукрепляющее лечение, назначают пантокальцин,иногда в комбинации с препаратами железа
Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится препаратами валерианы и пустырника.

Транквилизаторы: Сибазон, Грандаксин, Атаракс, Адаптол, Фенибут.
При нарушениях сна — снотворные средства: зопиклон (имован), золпидем.
антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему

ПРОГНОЗ
Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.