Аллергия. Аллергические реакции

Аллергия

Образование цитотропных антител (преимущественно IgE), освобождение вазоактивных аминов и других медиаторов из базофилов и тучных клеток, вовлечение других клеток – активаторов воспаления.
Вопрос № 1.
Аллергической реакции какого типа соответствует приведенное ниже описание?
Ответы:
Цитотоксический (второй) тип
2. Клеточно-опосредованный (четвертый) тип
3. Иммунокомплексный (третий) тип
4. Анафилактический (первый) тип
1

Образование сенсибилизированных
Т-лимфоцитов (Т-киллеров), освобождение лимфокинов и опосредованный Т-киллерами лизис клеток-мишеней.
Вопрос № 2.
Аллергической реакции какого типа соответствует приведенное ниже определение?
Ответы:
Анафилактический (первый) тип
2. Цитотоксический (второй) тип
3. Иммунокомплексный (третий) тип
4. Клеточно-опосредованный ( четвертый) тип
2

Синтез антител (IgG, IgM), связывание их с антигеном на поверхности клеток-мишеней, фагоцитоз или лизис клеток-мишеней с участием активированного комплемента и зависимых от антител клеток-киллеров.
Вопрос № 3.
Аллергической реакции какого типа соответствует приведенное ниже определение?
Ответы:
Анафилактический (первый) тип
Цитотоксический (второй) тип
Иммунокомплексный (третий) тип
Клеточно-опосредованный (четвертый) тип
3

Синтез антител (в основном IgG, IgM), образование комплексов «антиген – антитело», активация комплемента, вовлечение нейтрофилов, освобождение из них лизосомальных ферментов, повреждение клеток.
Вопрос № 4.
Аллергической реакции какого типа соответствует приведенное ниже определение?
Ответы:
Анафилактический (первый) тип
2. Цитотоксический (второй) тип
3. Иммунокомплексный (третий) тип
4. Клеточно-опосредованный (четвертый) тип
4

Стимуляция антителами (преимущественно IgG) через соответствующий рецепторный аппарат клеток их функций. Блокирование (торможение) антителами функциональной активности клеток за счет контакта антител с соответствующими рецепторами.
Вопрос № 5.
Аллергической реакции какого типа соответствует приведенное ниже определение?
Ответы:
Анафилактический (первый) тип
2. Иммунокомплексный (третий) тип
3. Рецепторно-опосредованный (пятый) тип
4. Клеточно-опосредованный (четвертый) тип
5

антиген
IgE
IgE
рецептор
секреция цитокинов
гистамин
факторы
хемотаксиса
протеазы,
протеогликаны
А
дегрануляция
сигнал для
дегрануляции
гранулы
сигнал для
активации гена
цитокинов
сигнал для
активации
фосфолипазы А2
фосфолипаза А2
активная
фосфолипаза А2
мембранные
фосфолипиды
фактор
активации
тромбоцитов
арахидоновая
кислота
лейкотриены
B2, C4, D4
простагландин
D2
Б
тучная клетка
Вопрос № 6. Как правильно называются группы медиаторов, выделенные на схеме символами А и Б?
Ответы на этот
вопрос смотри на
следующем
слайде
6

Ответы на вопрос № 6:
А – вторичные медиаторы;
Б – первичные медиаторы
2. А и Б – первичные медиаторы
3. А и Б – вторичные медиаторы
А – первичные медиаторы;
Б – вторичные медиаторы

МЕДИАТОРЫ
ЭФФЕКТЫ
лейкотриен В4, эозино-фильный и нейтрофильный хемотаксические факторы, фактор активации тромбо-цитов, цитокины
А
гистамин, фактор активации тромбоцитов, лейкотриены C4, D4, E4, нейтральные протеазы, активирующие комплемент и кинины, про-стагландин D2
Б
лейкотриены C4, D4, E4, гист-амин, простагландины, фак-тор проницаемости тромбоци-тов
В
7
Вопрос № 7.
В каком из ответов правильно описаны эффекты воздействия на органы и ткани соответствующих медиаторов тучных клеток (А, Б, В)?
Ответы на
этот вопрос
смотри на
следующем
слайде

Ответы на вопрос № 7:
А – спазм гладких мышц, секреция слизи;
Б - клеточная инфильтрация; В – вазодилатация, увеличение проницаемости сосудов
2. А – клеточная инфильтрация; Б – вазодилатация, увеличение проницаемости сосудов; В – спазм гладких мышц, секреция слизи
3. А – вазодилатация, увеличение проницаемости сосудов; Б – спазм гладких мышц, секреция слизи;
В – клеточная инфильтрация
4. А – клеточная инфильтрация; Б – спазм гладких мышц, секреция слизи; В – вазодилатация, увеличение проницаемости сосудов

I – цитотоксическое разрушение; II – комплемент-зависимый лизис
1 – аллергены клеточной мембраны; 2 – иммуноглобулины IgG; 3 – комплемент; 4 – Т-киллер; 5 – клетка-мишень; 6- цитотоксическое действие
I
5
2
4
6
II
1
5
2
3
лизис
8
Вопрос № 8.
Схема какой аллергической реакции изображена на этом слайде?
(ответы на этот вопрос смотри на следующем слайде)

Ответы на вопрос № 8:
Аллергическая реакция цитотоксического (второго) типа
2. Аллергическая реакция анафилактического (первого) типа
3. Аллергическая реакция иммунокомплексного (третьего) типа
4. Аллергическая реакция рецепторно-опосредованного (пятого) типа

Комплексы «антиген-анти-тело» откладываются в стен-ке сосуда. Комплексы фикси-руются нейтрофилами (Н), ко-торые во время фагоцитоза высвобождают лизосомные эн-зимы (ЛЭ). Повышение прони-цаемости стимулируется выс-вобождающимся из базофилов гистамином (Г) и фактором ак-тивации тромбоцитов (ФАТ). Агрегация тромбоцитов (Т) на эндотелиальных клетках (ЭК) стимулирует выделение из тромбоцитов гистамина и серо-тонина.
ЛЭ
Аг
Ат
+
комплекс АГ+Ат
базофил
ЭК
Г
ФАТ
Н
сосудистая стенка
Т
9
Вопрос № 9.
Схема какой аллергической реакции изображена на этом слайде?
Ответы на этот вопрос смотри
на следующем слайде

Ответы на вопрос № 9:
Аллергическая реакция рецепторно-опосредованного (пятого) типа
2. Аллергическая реакция клеточно-опосредованного (четвертого) типа
3. Аллергическая реакция анафилактического (первого) типа
4. Аллергическая реакция иммунокомплексного (третьего) типа

I
1 – тиреотропный гормон; 2 – иммуноглобулин IgG;
3 – рецептор к тиротропному гормону;
4 – сигнал к увеличению выработки гормона.
клетка щитовидной
железы
1
3
3
2
II
5 – инсулиновый рецептор;
6 – молекулы инсулина.
β-клетка
pancreas
2
2
6
5
5
нарушение
метаболизма
глюкозы
10
Вопрос № 10.
Схема какой аллергической реакции изображена на этом слайде?
Ответы на этот вопрос смотри на следующем слайде

Ответы на вопрос № 10:
Аллергическая реакция анафилактического (первого) типа
2. Аллергическая реакция клеточно-опосредованного (четвертого) типа
3. Аллергическая реакция рецептрно-опосредованного (пятого) типа
4. Аллергическая реакция иммунокомплексного (третьего) типа

дегрануляция тучных клеток и базофилов и высвобождение из них
биологически активных веществ
расширение артериол
увеличение
проницаемости сосудов
образование
слизи
спазм
бронхиол
падение
артериального давления
нарушения
легочной вентиляции
нарушения микроциркуляции
ГИПОКСИЯ
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО
И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ЦЕНТРОВ
СМЕРТЬ
образование комплекса «антиген – антитело»
11
Вопрос № 11. Схема какого патологического процесса изображена на этом слайде?
Ответы на этот вопрос
смотри на следующем
слайде

Ответы на вопрос № 11:
Феномен Артюса-Сахарова
2. Сывороточная болезнь
3. Анафилактический шок
4. Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ)

КОМПЛЕКС «АНТИГЕН – АНТИТЕЛО»
активация комплемента
агрегация тромбоцитов
активация фактора Хагемана
хемотаксические
факторы
образование
комплементов С3а и С5а
образование
микротромбов
агрегация нейтрофилов
ишемия
фагоцитоз иммунных комплексов
освобождение
вазоактивных ионов
активация
кининов
освобождение
лизосомных ферментов
расширение
микрососудов и отёк
НЕКРОЗ
12
Вопрос № 12.
Схема какого патологического процесса изображена на этом слайде?
Ответы на этот
вопрос смотри на
следующем
слайде

Ответы на вопрос № 12:
Анафилактический шок
2. Сывороточная болезнь
3. Феномен Артюса-Сахарова
4. Реакция отторжения трансплантата

концентрация компонентов в сыворотке реципиента
3 6 9 12
д н и
Введенные
иммуноглобулины
антитела к введенным
иммуноглобулинам
циркулирующие
иммунные
комплексы
13
Вопрос № 13.
Последовательность фаз какого патологического процесса изображена на этом слайде?
Ответы на этот
вопрос смотри
на следующем
слайде

Ответы на вопрос № 13:
Анафилактического шока
2. Сывороточной болезни
3. Феномена Артюса-Сахарова
4. Отторжения трансплантата

сенсибилизация
А
образование
комплекса
«антиген-антитело»
дегрануляция
тучных клеток
адсорбция комплекса
«антиген-антитело»
на мембранах лизосом
Б
образование
брадикинина
и увеличение
концентрации
ацетилхолина
выделение
гистамина,
серотонина,
гепарина
«штурмовой»
выход энзимов
лизосом в цито-
плазму
В
повышение сосудисто-
тканевой проницаемо-
сти падение АД, спазм
гладкой мускулатуры
бронхов
аутолиз клеток
расстройство
функций орга-
нов и тканей
Г
14
Вопрос № 14. В каком их ответов правильно названы стадии аллергической реакции (А, Б, В, Г)?
(ответы на этот вопрос смотри на следующем слайде)

Ответы на вопрос № 14:
1. А – патофизиологическая стадия; Б – патохимическая стадия; В – иммунологическая стадия; Г – стадия сенсибилизации
2. А – патохимическая стадия; Б – иммунологическая стадия; В – стадия сенсибилизации;
Г – патофизиологическая стадия
3. А – иммунологическая стадия; Б – стадия сенсибилизации; В – патофизиологическая стадия;
Г – патохимическая стадия
4. А - стадия сенсибилизации; Б – иммунологическая стадия; В – патохимическая стадия;
Г – патофизиологическая стадия

Вопрос № 15.
В каком из ответов указан вторичный (приобретенный) аутоантиген?
Ответы: Антиген нервной ткани
2. Антиген хрусталика глаза
3. Антиген тиреоглобулина
4. Ожоговый антиген
15

Вопрос № 16.
В каком из ответов указан первичный (естественный) аутоантиген?
Ответы:
1. Холодовой антиген
2. Ожоговый антиген
3. Антиген ткани грудной железы
4. Инфекционный антиген
16

В стрептококках группы А существуют антигены цитоплазматической мембраны, перекрестно реагирующие с элементами сосудистой стенки, а также с полисахаридной и гликопротеиновой фракциями сердечных клапанов и аорты.
Вопрос № 17.
В каком из ответов представлена схема, иллюстрирующая аутоаллергический процесс, описание которого приведено ниже?
Ответы на этот вопрос смотри на следующем слайде
17

Ответы на вопрос № 17:
1.
2.
3.
4. На слайде нет схем, соответствую-
щих поставленному вопросу

При попадании в организм чужого гаптена он может соединиться с белком организма и на этот комплекс вырабатываются антитела, способные реагировать с белком организма и без присутствия гаптена.
Вопрос № 18
В каком из ответов представлена схема, иллюстрирующая аутоаллергический процесс, описание которого приведено ниже?
18
Ответы на этот вопрос смотри на следующем слайде

Ответы на вопрос № 18:
1.
2.
3.
4. На слайде нет схем, соответствую-
щих поставленному вопросу

Чужой белок, проникший в организм, может соединиться с гаптеном организма. На создавшийся комплекс вырабатываются антитела, которые могут реагировать не только с комплексом, но и с гаптеном даже после выведения чужеродного белка из организма.
19
Вопрос № 19.
В каком из ответов представлена схема, иллюстрирующая аутоаллергический процесс, описание которого приведено ниже?
Ответы на этот вопрос смотри на следующем слайде

Ответы на вопрос № 19:
1.
2.
3.
4. На слайде нет схем, соответствую-
щих поставленному вопросу