Бешенство

1. Определение понятия “бешенство”
2.Основные переносчики болезни
3. Как можно заразиться бешенством
4. Симптомы бешенства
5. Патогенез бешенства
6. Классификация и стадии развития бешенства
7. Диагностика бешенства
8. Профилактика бешенства
9. Постэкспозиционная профилактика
План

Бешенство — это острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу.
Определение понятия “бешенство”

Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы)
Основные переносчики болезни

контактный — при укусе или ослюнении, редко возможно заражение при разделке убитого животного;
аэрозольный механизм заражения — например, в пещере, населённой летучими мышами;
алиментарный — при поедании павших от бешенства животных;
трансплацентарный путь — при пересадке органов от умерших людей от бешенства (при неверно поставленном диагнозе).
Как можно заразиться бешенством

общее недомогание
повышенная потливость
субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C)
сухость во рту,
снижение аппетита
чувство стеснения в груди
нарушенный сон
Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти (с нарастающим компонентом), причём выраженность данных симптомов повышается в зависимости от того, насколько сильно человек осознает возможность заболевания.
Повышается чувствительность к раздражителям (с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия
Симптомы бешенства

1. хранение вируса в месте укуса
2. центростремительное распространение в направлении центральной нервной системы по периневральным пространствам
3. активное размножение в клетках (мозжечок, продолговатый мозг), где происходят воспалительно-дистрофические изменения умеренной выраженности (негнойный полиэнцефалит), обусловливающие изменение жизнедеятельности, паралитические явления и смерть
4. вирус по центробежным нефронам попадает в различные органы и ткани, в том числе и слюнные железы и выделяется со слюной в окружающую среду
Патогенез бешенства

1. по стадиям:
продромальная (предвестники заболевания);
разгара (возбуждения/депрессии);
параличей (отключение функционирования органов);
2.по клиническим формам:
бульбарная (расстройство речи, глотания,);
менингоэнцефалитическая (симптоматика психоза);
паралитическая (ранее развитие параличей);
мозжечковая (неустойчивость походки);
3.по МКБ-10:
лесное бешенство (от диких животных);
городское бешенство (от домашних животных);
4.по типу:
эпизоотия бешенства городского типа;
эпизоотия бешенства природного типа
Классификация бешенства

1.Прижизненные:
определение вирусных антигенов в отпечатках роговицы или биоптате кожи затылка методом МФА (метод флуоресцирующих антител);
определение антител к вирусу бешенства с седьмого дня болезни (чаще всего не удаётся ввиду наступления гибели человека);
ПЦР спинномозговой жидкости.
2.Посмертные диагностические методы:
гистологический экспресс-метод мазков-отпечатков головного мозга
биологический метод
методы ИФА и ПЦР тканей мозга, слюны, роговицы.
Диагностика бешенства

Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и развития заболевания:
1.регуляция численности диких и одичавших домашних животных-хищников
2.соблюдение правил содержания собак, кошек и пушных зверей;
3.обязательная вакцинация от бешенства домашних животных, профилактическая вакцинация лиц, связанных с постоянным контактом с животными;
4.запрет общения домашних животных с бродячими;
5.избегание прямого контакта с дикими животными, забежавшими на подворья;
6.регулирование численности грызунов, являющихся кормом хищных животных.
Профилактика бешенства

ПЭП заключается в следующем:
1.обильное промывание и местная обработка раны от укуса или царапины;
2.курс иммунизации вакциной против бешенства, соответствующей стандартам Всемирной организации здравоохранения;
3.при наличии показаний — введение антирабического иммуноглобулина
Постэкспозиционная профилактика

1.Бешенство. — Журнал "Вестник инфектологии и паразитологии". [Электронный ресурс]. Дата обращения: 20.09.2018.
2.Всемирная организация здравоохранения. Бешенство. — Информационный биллютень, сентябрь 2018. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 20.09.2018.
3.СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей». — 2010.
4.Дехтяр С.К. Современные аспекты бешенства / С.К. Дехтяр, И.А. Иванова, В.Е. Поляков // Педиатрия. — 2014. — № 5. — С. 88-93.
5.Полещук Е.М. Современные особенности эпидемиологии бешенства в России / Е.М. Полещук, А.Д. Броневец, Г.Н. Сидоров // Инфекционные болезни. — 2016. — № 1. — С. 29-36.
6. Всемирная организация здравоохранения. Бешенство // Информационные бюллетени. — 2020.
7. Сайт https://probolezny.ru/beshenstvo/
Список литературы