Диуретики. Проблема - задержка жидкости

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
Ключевые слова:
Диурез – мочеотделение
Диуретики – мочегонные средства
Реабсорбция – обратное всасывание веществ
Артериальная гипертензия – высокое АД
Асцит – накопление жидкости в брюшной полости
Форсированный диурез – метод очищения крови от ядов при острых отравлениях
Гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови
Гиперурикемия – увеличение мочевой кислоты
Калийсберегающие – не выводят К+ из оранизма

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
1 - общий вид левой почки человека; 2 - надпочечник; 3 - ворота почки; 4 - почечная артерия; 5 - почечная вена; 6 - мочеточник; 7 - разрез через почку

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
Мочевыделительная система.

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
Структурной единицей почки является нефрон .
Около 1 млн. в каждой почке.

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов :
Клубочковая фильтрация воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в капсулу почечного клубочка с образованием первичной мочи.
2. Канальцевая реабсорбция — процесс обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды из первичной мочи в кровь.
3. Канальцевая Секреция – процесса переноса из крови в просвет канальцев ионов и органических веществ.
Мочеобразование

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ДИУРЕТИЧЕСКИЙ (МОЧЕГОННЫЙ)
ГИПОТЕНЗИВНЫЙ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
Показания :
Артериальная гипертензия
Сердечная недостаточность
Болезни почек
Цирроз печени
Острые интоксикации (ФД)
Гестозы беременности

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
по механизму действия

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
1 группа – уменьшающие реабсорбцию натрия в почечных канальцах (салуретики) ФУРОСЕМИД
КИСЛОТА ЭТАКРИНОВАЯ (УРЕГИТ)
ДИХЛОТИАЗИД (ГИПОТИАЗИД)
ТРИАМТЕРЕН
Индапамид
ТОРАСЕМИД

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
2 группа – антагонист гормона альдостерона
СПИРОНОЛАКТОН

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
3 группа – осмотические диуретики
МАННИТ,
МОЧЕВИНА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
4 группа – диуретики растительного происхождения
Лист и почки березы
Лист брусники
Лист толокнянки
Плоды шиповника
Трава хвоща полевого

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
КЛАССИФИКАЦИЯ (по силе д-я)
Сильные – ФУРОСЕМИД, ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА,
МАННИТ
Средней силы – ДИХЛОТИАЗИД (ГИДРОХЛОРТИАЗИД), ИНДАПАМИД
Слабые – СПИРОНОЛАКТОН, ТРИАМТЕРЕН,
РАСТИТЕЛЬНЫЕ ДИУРЕТИКИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
ЛОКАЛІЗАЦІЯ ДІЇ ДІУРЕТИКА У НЕФРОНІ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
ФУРОСЕМИД – 0.04 табл
Furosemidum 1%-2 мл амп.
Lazix 2 мл амп.

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
- ГИПОКАЛИЕМИЯ
- СУХОСТЬ ВО РТУ, ЖАЖДА
- ОТОТОКСИЧНОСТЬ
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
ДИХЛОТИАЗИД- 0.1(0.05;0.025) Dichlothiazidum таблетки
Hypothiazidum

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
- ГИПОКАЛИЕМИЯ
- ГИПЕРУРИКЕМИЯ - СМЕЩЕНИЕ кщр АЛКАЛОЗА
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
КИСЛОТА ЭТАКРИНОВАЯ- 0.1(.05)
Acidi etacrynicum табл. UREGIDUM 0.05 амп.

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
триамтерен
Triamterenum
0.05 КАПСУЛЫ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
СПИРОНОЛАКТОН
SPIRONOLACTONUM
VEROSHPIRONUM
, раствор для иньекций, 0.025 таблетки

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
МАННИТ
MANNITUM
30.0 флаконы 15%-200 мл

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
Мочевыделительная система.

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
Внутривенная
урография.

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ
СТРОЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Мочевой пузырь — орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу кзади от костей лона, кверху от простаты, кпереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.
В мочевом пузыре анатомически различают следующие части:
(1) дно пузыря;
(2) стенки пузыря (передняя, боковые, задняя);
(3) шейку пузыря.

ПРОБЛЕМА- ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ