Эффективность и особенности медицинского массажа при шейном остеохондрозе у взрослых

Шейный остеохондроз - дегенеративно - дистрофическое поражение межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
В 21 веке число пациентов с диагнозом “Остеохондроз шейного отдела позвоночника” увеличилось в несколько раз по сравнению с 20 веком. К тому же заболевание стало стремительно “молодеть” и все большему числу молодых людей ставят данный диагноз.
Шейный остеохондроз способен нанести значительный ущерб здоровью человека и даже привести к инвалидизации.
Наиболее частым и эффективным средством для лечения остеохондроза позвоночника является медицинский массаж.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность проведения медицинского массажа пациентам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника на базе Городской поликлиника №9 города Набережные Челны.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.Изучить и проанализировать научно-методическую литературу,
а также интернет-ресурсы по исследуемой теме.
2.Дать характеристику основным методикам проведения медицинского массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
3. По результатам исследования провести анализ эффективности проведения медицинского массажа пациентам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника на базе Городской поликлиника №9 города Набережные Челны.

Предмет исследования: пациенты, которые получают медицинский массаж по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника на базе кабинета массажа физиотерапевтического отделения ГАУЗ «Городская поликлиника №9» города Набережные Челны.
Объект исследования: медицинский массаж, применяемый при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника на базе кабинета массажа физиотерапевтического отделения ГАУЗ «Городская поликлиника №9» города Набережные Челны.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Теоретический метод исследования
Цель метода: изучение научной литературы по исследуемой теме.
Статистический метод исследования
Цель метода: проанализировать основные показатели работы кабинета массажа физиотерапевтического отделения ГАУЗ «Городская поликлиника №9» города Набережные Челны за 2014-2016 гг. Определить эффективность медицинского массажа у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Позвоно́чный столб - основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых.
СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА И ПОЗВОНКОВ
Позвоно́к — составляющий элемент (кость) позвоночного столба.

МЫШЦЫ СПИНЫ
Это парные мышцы. Они занимают дорсальную часть тела, начинаясь от крестца и подвздошных костей до основания черепа. Располагаясь в несколько слоев, они делятся на поверхностные и глубокие.
Глубокие мышцы спины состоят из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого.
Поверхностный слой представлен ременными мышцами головы и шеи, мышцей, выпрямляющей позвоночник;
Средний — поперечно-остистой мышцей; Глубокий — межпоперечными, подзатылочными и межостистыми мышцами.
Поверхностные мышцы

СТРОЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
Межпозвоночный диск обеспечивает подвижность позвоночника, его эластичность, упругость, способность выдерживать большие нагрузки, он играет ведущую роль в биомеханике движения позвоночного столба. Основная функция межпозвоночного диска – амортизирующая.

СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА
Спинной мозг выполняет две главные функции — рефлекторную и проводниковую.
Как рефлекторный центр спинной мозг способен осуществлять сложные двигательные и вегетативные рефлексы. Афферентными (чувствительными) путями спинной мозг связан с рецепторами, а эфферентными — со скелетной мускулатурой и со всеми внутренними органами.
Спинной мозг (схема-срез):
1 — центральный канал;
2 — серое вещество;
3 —белое вещество;
4 —передний канатик;
5 — боковой канатик;
6 — задний канатик

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
1 этап. Происходит снижение количества влаги в ядре межпозвоночного диска, он становится более плоским, уменьшается расстояние между позвонками. Хрящ покрывается незначительными трещинами.
2 этап. По причине уменьшения расстояния между позвонками происходит провисание мышечного и связочного аппарата позвонков.
3 этап. По причине прогрессирующих процессов в позвоночнике происходит выдавливание (протрузия) межпозвоночных дисков, подвывихи позвонков.
4 этап. Между позвонками появляются костные шипы (остеофиты), которые направлены на устранение подвижности позвонков, предотвращение вывихов.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

МАССАЖНЫЕ ПРИЕМЫ
Всего в массаже используется 4 основных приема массажа:
Поглаживание
Растирание
Разминание
Вибрация

ПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Основные показатели работы массажного кабинета за 2014-2016 гг.
С каждым годом количество пациентов закончивших лечение, количество проведенных процедур, а также увеличение выработанных процедурных единиц увеличивается

Распределение пациентов, получивших массаж по профилю заболевания (%) за 2014-2016 гг.
В основном массаж получают пациенты терапевтического и неврологического профилей

Сравнительный анализ пациентов, получивших медицинский массаж по поводу остеохондроза позвоночника за 2014-2016 гг.
Больше всего пациентов с остеохондрозом позвоночника получают пациенты по поводу шейного остеохондроза, но в последние годы увеличилось пациентов, получивших массаж по поводу грудного остеохондроза

Показатели эффективности проведения медицинского массажа у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника за 2014-2016 гг.
В основном пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника заканчивают медицинский массаж с улучшением. Процент ухудшений находится в стабильном низком уровне.

ВЫВОДЫ
1. В результате изучения медицинской литературы и интернет источников по теме “Медицинский массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника” выяснили, что классический массаж является очень эффективны средством для профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ограничение существует только для людей, находящихся в острой стадии остеохондроза позвоночника. Массаж им частично противопоказан.
2. В отделении физиотерапии функционирует 2 кабинета массажа, работают 4 медицинский сестры по массажу, ежегодно увеличивается количество пациентов получивших медицинский массаж, количество проведенных процедур, процедурных единиц. В основном массаж получают пациенты с неврологическими(36-38 %) и терапевтическими(25-29 %) заболеваниями.

3. Больше всего пациентов с остеохондрозом позвоночника получают массажу по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника, но в последние годы увеличилось число пациентов получивших массаж по поводу грудного отдела позвоночника. Массаж по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника остается на том же уровне.
4. В основном пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника заканчивают медицинский массаж с улучшением. Процент ухудшений находится в стабильном низком уровне, что говорит о том, что в основном массаж проводится правильно, с соблюдением методик.

РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Следите за осанкой. В этом вам поможет полоска лейкопластыря, наклеенная вдоль позвоночника: натягиваясь, он не позволит вам округлить спину.
2. Научитесь правильно сидеть. Ученые утверждают: природа «сконструировала» позвоночник для вертикального положения, к сидячему положению телесная опора не приспособлена! Многие народы, не знающие остеохондроза, прекрасно обходятся без стульев. Сидите не облокачиваясь, плотно прижимая позвоночник к спинке стула, слегка напрягая мышцы живота. Проверьте: если поза правильная, мышцы шеи, плечевого пояса и груди расслаблены, вы можете свободно дышать и двигать головой.
3. Избавьтесь от вредной привычки «шлепаться» на сиденье со всего размаха. Подобное лихачество дорого обходится позвоночнику, и в особенности его грудному отделу.
4. Спать лучше на специальном ортопедическом матрасе — полужестком, эластичном, повторяющем естественные изгибы позвоночника. Никаких раскладушек, гамаков, пуховых пирин и деревянных щитов под простыней! Если сон на жесткой опоре предписан врачом, постелите поверх нее два плоских матраса. В порядке исключения в гостях можете переночевать на раскладном диване, но для постоянного сна он не годится. Вошедшие в моду водные матрасы тоже не подходят для пораженного остеохондрозом позвоночника. Они не гасят колебания и сотрясения: слегка пошевелившись во сне, можно запросто получить травму диска.

5. Не используйте грудной отдел в качестве стрелы подъемного крана! Особую опасность для этого участка телесной опоры представляет подъем тяжестей с одновременным поворотом в сторону. Возите покупки в сумке на колесах либо разложите по двум пакетам, чтобы нагрузка была равномерной, или поместите груз весом не более 10 кг в рюкзак.
6. Без ущерба для здоровья носить туфли на высоких каблуках (более 4 см) разрешается не больше двух часов в день.
7. Пересмотрите гардероб: позвоночнику «не по душе» узкие платья, кофты в обтяжку, стесняющие движения, а также коротенькие топики, в которых спина и шея открыты для сквозняков. Носите свободную одежду из натуральной ткани.
8. Откажитесь от тяжелых шуб и дубленок, создающих дополнительную нагрузку на грудные позвонки. Отдайте предпочтение легким зимним курткам и пальто на синтепоне.
9. Одевайтесь по погоде. Зимой от обострения заболеваний позвоночника вас спасут шерстяные и меховые вещи.
10. Раз в неделю посещайте русскую баню с березовым веником или сауну.