Фармакотерапия язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - это хроническое, циклически протекающее заболевание, в основе которого лежит изъявление слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки, в период обострения.
Распространенность
Язвенной болезнью преимущественно болеют мужчины (в 4-7 раз чаще женщин). Максимальный возраст больных с язвенной болезнью с локализацией язвы в 12-перстной кишке - 30-40 лет, с локализацией в желудке - 50-60 лет. На 1 случай язвы желудка приходится 4-5 случаев язвенной болезни в 12-перстной кишки.
За последние 15 лет число больных с впервые выявленной язвенной болезнью имеет выраженную тенденцию к росту, с расширением возрастных рамок заболевания: язвенная болезнь "помолодела" и "постарела" одновременно, т.е. увеличилось число "молодых", так и "старческих" язв, причем количество язв в возрасте от 20-60 лет так же возросло.

Патогенез
под действием метеорологических факторов нарушается функциональное состояние коры головного мозга, в результате повышается активность парасимпатической нервной системы , нарушается моторика желудка и двенадцатиперстной кишки, усиливается секреция желудочного сока, угнетается образование слизи и защитной пленки на ее поверхности. В желудке и двенадцатиперстной кишке развивается дистрофический процесс. Этому способствует бактерия Helicobacter pylori.

Этиология
1.Генетическая принадлежность.
2.Наличие хронического гастрита и дуоденита.
3.Инфицирование helicobacter pylori и candida.
4.Нарушение режима питания и несбалансированное питание.
5.Злоупотребление лекарственными препаратами ульцерогенным действием.
6.Курение и употребление алкоголя.

Основные клинические симптомы
1.Боли в эпигастрии различной интенсивности.
2.При язвах кардиального отдела , боли за грудиной ; сразу после приема пищи, могут иррадиировать в левое плечо.
3.При язве в малой кривизне боли возникают в течении часа после приема пищи.
4.При язве антрального и пилорического отделов боли возникают через 1-1.5 часа после приема пищи (поздние боли).
5. При язве рвота приносит облегчение.

Антибактериальные средства – Кларитромицин, Амоксиклав при заболевании, Трихопол, Метронидазол.
Антацидные медикаменты – понижающие кислотность желудочного сока, которые защищают желудочные стенки – Маалокс. Отчасти данной функцией характеризуется активированный уголь и Полисорб.
Препараты, которые блокируют окончания гистаминовых рецепторов.
Медикаменты, которые подавляют работу протонного насоса – Омепразол в процессе язвы желудка.
Лекарственные препараты, принимающие участие в восстановлении тканей – например, Актовегин, Солкосерил.
Средства, которые помогают снять воспаления и болевые ощущения внутри желудка – гастропротекторы.
Миотропные спазмолитики, используемые в целях купирования болезненных ощущений, истинные анальгетики.
Препараты, которые понижают секрецию внутри желудка – холиноблокаторы и ганглиоблокаторы.
Медикаменты предупреждающие рвоту.
Другие лекарственные средства – Полисорб, активированный уголь, перекись водорода, Фестал.
Препараты

Выраженная острая форма язвенной болезни.
Отсутствие улучшений во время продолжительного и строгого следования особому противоязвенному диетическому питанию, употреблению препаратов, вроде Фестала.
Явный прогресс клинических симптомов во время язвы желудка.
Когда причина заболевания – вирус. Антибактериальные препараты, например, Трихопол во время язвы.
Формирование интенсивных болей, не прекращающихся при использовании народных средств. Устранить острые болевые ощущения способен Маалокс, Ранитидин или Омепразол, которые принимаются перед сном.
Во время присутствия клинической картины признаков кровотечения.
Когда достигнута устойчивая ремиссия осуществляются профилактические меры язвы посредством медикаментов.
Основные противопоказания к лекарственной терапии