Слайд 2Целиакия — наследственное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки —глютен (клейковина) и
близкими к нему белками злаков (авенин, гордеин и др.) — в таких злаках, как пшеница, рожь, ячмень и овёс.
Имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Синонимы: болезнь Ги — Гертера — Гейбнера, глютенэнтеропатия, кишечный инфантилизм (англ.: Coeliac disease, non-tropical sprue, c(o)eliac sprue, gluten enteropathy and gluten intolerance).
Слайд 3Схема патогенеза целиакии
Trynka G., Wijmenga C., van Heel D.A. A genetic perspective
on coeliac disease. TRMOME-640; No. of Pages 14
Слайд 5Слизистая оболочка тонкой кишки на разрезе
Внутренняя поверхность тонкого кишечника покрыта мелкими ворсинами,
благодаря которым площадь всасывания увеличивается.
Слайд 6Биопсия тонкого книшечника у больного с целиакией
В результате повреждающего действия глютена слизистая
оболочка тонкой кишки атрофируется (уплощаются ворсины); в ней начинают накапливаться лимфоциты.
Эти патологические изменения приводят к нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике.
Слайд 7Проукты, употребление которых при целиакии запрещено
Слайд 8Молекулы DQ2+DQ8 (продукты генов главного комплекса гистосовместимости) встречаются у 96% больных целиакией.
Пригоден
ли молекулярно-генетический тест на основе этих гаплотипов для диагностики целиакии?
Каковы чувствительность и специфичность такой диагностики?
Что лучше диагностируется: наличие или отсутствие целиакии?