Гепатит А и С

Содержание
1.Свойства Гепатита А и С
2.Репликация
3.Эпидемиология
4.Патогенез
5.Клиника
6.Лечение

Гепатиты
Безоболочечный
Диаметр вириона 27нм
Капсид икосаэдрической симметрии (60 субъединиц, каждая состоит из 5 протомеров)
Протомер состоит из 4 полипептидов
Свойства вируса гепатита А

Гепатиты
Вирус проникает в клетку путём виропексиса
Весь цикл репродукции вируса – в цитоплазме
На рибосомах происходит трансляция вирусного генома и образование полипептида-предшественника, который нарезается на вирусные белки среди которых находится РНК-зависимая РНК-полимераза (транскриптаза)
С помощью этого фермента образуется минус копия генома
Она служит матрицей для синтеза плюс цепей – точных копий вирусного генома
и целого ряда м-РНК , которые служат матрицей для синтеза клеткой вирусных белков
Сборка вирусных частиц и выход из клетки «взрывным» путем.
Репликация вируса гепатита A

Свойства гипатита С
Вирус гепатита С представляет собой генетический материал (РНК) покрытый оболочкой. Он постоянно мутирует (генетически изменяется - у одного человека можно выявить до 40 подвидов вируса HCV), маскируется под другие заболевания, длительное время после заражения (до нескольких лет) протекает почти бессимптомно, переходя в хроническую фазу. За эти свойства вируса врачи именуют гепатит С – "ласковым убийцей".

Эпидемиология гипатита А
Антропоноз: источник инфекции – больной человек, начиная с инкубационного периода;
Здорового носительства нет
Механизм передачи – фекально-оральный, главный путь передачи – водный, у детей кроме того от попадающих в рот предметов (игрушек), и грязных рук.
Выражена сезонность – осенний подъем заболеваемости (запаздывание по сравнению с другими кишечными инфекциями объясняется длительным инкубационным периодом, что, возможно, связано с длительным циклом репродукции вируса)
Гепатиты

Эпидемиологи гипатита с
Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные — носители вируса. HCV-инфекция является инфекцией с парентеральным механизмом заражения — через инфицированную кровь и её компоненты. Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом С гораздо меньше, чем гепатитом В, и сводится к минимальным показателям. В 20% случаев не удаётся установить способ передачи вируса

Клиника гипатита А
В типичных случаях клиническое течение гепатита А имеет четыре стадии:
инкубационный период (15-50 дней),
продромальная фаза (5-7 дней, повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита, боли в эпигастрии и правом подреберье, тошнота, рвота, жидкий стул, раздражительность и др.)
период разгара (длится 5-20 дней; при наличии желтухи в нем прослеживаются стадии нарастания, максимального развития и спада желтухи)
период выздоровления наступает через 4-6 недель. Хронические формы не развиваются.

Клиника гипатита С
В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна для гепатита C. Часто психическая депрессия и усталость являются единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов ещё до постановки диагноза и одним из внепечёночных проявлений вирусного гепатита C. У нелеченных больных хроническим гепатитом C депрессивная симптоматика встречается в 35-67 % случаев.
Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 90 % взрослых больных и до 20 % — у детей.

Лечение и профилактика
гипатита А
В настоящее время используются инактивированные формальдегидом вакцины, которые готовятся из вирусов, культивируемых на культуре диплоидных клеток человека.
Курс вакцинации состоит из введения двух доз с интервалом от 6 до 12 месяцев. После введения первой дозы препарата защитный титр нейтрализующих антител вырабатывается не ранее чем через 2 недели с регистрацией почти у 100% привитых спустя месяц.
Длительность поствакцинального периода после введения бустерной дозы – более 15 лет.
Гепатиты
В Российской Федерации зарегистрированы:
ГЕП-А-ин-ВАК,Россия; ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ,Россия; Аваксим фирмы «Авентис Пастер», Франция; Вакта(25,50 Ед.) фирмы «Мерк, Шарп и Доум», США; Хаврикс(720,1440) фирмы «ГлаксоСмитКляйн», Великобритания.

Профилактика гипатита С
- отказ от использования внутривенных наркотиков (если вы не можете отказаться от них, никогда не пользуйтесь чужими шприцами и иглами);
- не пользуйтесь чужими бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
- на приеме у стоматолога проконтролируйте, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
- посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты);