Гипергликемия. Что такое гипергликемия?

Содержание

Слайд 2

Что такое гипергликемия?
гипер - глик - емия
много - глюкоза -

Что такое гипергликемия? гипер - глик - емия много - глюкоза -
кровь

Гипергликемия - повышенный уровень глюкозы крови, выше целевых значений.

Слайд 3

Почему?

Нарушения режима лечения СД
- Недостаточная доза инсулина
- Пропуск или самостоятельная

Почему? Нарушения режима лечения СД - Недостаточная доза инсулина - Пропуск или
отмена инсулина
- Нарушение техники инъекции инсулина
(редкие смены игл, постановка в места липогипертрофии)
Использование просроченного или неправильно хранившегося инсулина
Неисправности в системах ведения инсулина (шприцы, шприц-ручки)

Слайд 4

Слишком большое количество хлебных единиц
Стрессовая ситуация

Слишком большое количество хлебных единиц Стрессовая ситуация

Слайд 5

Заболевание (инфекционно-воспалительные процессы, особенно дыхательных и мочевыводящих путей, инфаркт миокарда, инсульт и

Заболевание (инфекционно-воспалительные процессы, особенно дыхательных и мочевыводящих путей, инфаркт миокарда, инсульт и
др.)
Хирургические вмешательства и травмы

! При повышение температуры тела инсулин
ставить нужно, даже если не поели!

Слайд 6

Состояние после гипогликемии

Гипергликемия возникает компенсаторно (защитный механизм).
Происходит выделение контринсулярных гормонов (противоположенное

Состояние после гипогликемии Гипергликемия возникает компенсаторно (защитный механизм). Происходит выделение контринсулярных гормонов
действие инсулину)
Выброс гормонов больше, чем было необходимо для стабилизации гипогликемии

Слайд 7

Почему?

Феномен «утренней зари»
это утренняя
гипергликемия между
4 и 9 часами

Почему? Феномен «утренней зари» это утренняя гипергликемия между 4 и 9 часами

Слайд 8

Симптомы высокого уровня глюкозы крови:

Симптомы высокого уровня глюкозы крови:

Слайд 9

Для выведения сахара с мочой требуется большое количество жидкости, организм берет её

Для выведения сахара с мочой требуется большое количество жидкости, организм берет её
из своих клеток, что ведет к обезвоживанию организма. Отсюда возникает сухость во рту, сухость кожи, жажда.

Слайд 10

Слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности. Так как недостаточно инсулина, глюкоза не попадает

Слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности. Так как недостаточно инсулина, глюкоза не попадает
в клетку (не образуется энергия), необходимая для нормальной работы организма.

Слайд 11

Снижение массы тела и повышение аппетита. т.к организм не может использовать в

Снижение массы тела и повышение аппетита. т.к организм не может использовать в
качестве источника энергии – углеводы. Клетка испытывает энергетический дефицит, и что бы выжить клетка ищет др. источники энергии. Чаще - это жировая ткань. Поэтому человек начинает худеть и постоянно чувствует голод. Помимо этого идет потеря жидкости и в итоге данные причины приводят к снижению веса.

Слайд 12

Плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин, возникновение фурункулов). Высокий уровень сахара крови

Плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин, возникновение фурункулов). Высокий уровень сахара крови
приводит к снижению иммунитета, т.е. к сопротивляемости организма к инфекции.

Слайд 14

Если вовремя не начать лечение, существует возможность резкого ухудшения состояния и
развития кетоацидоза

Если вовремя не начать лечение, существует возможность резкого ухудшения состояния и развития кетоацидоза

Слайд 15

Что такое кетоацидоз?
Это ухудшение состояния, которое проявляется усилением всех симптомов сахарного

Что такое кетоацидоз? Это ухудшение состояния, которое проявляется усилением всех симптомов сахарного
диабета и появлением дополнительных симптомов:
тошнота,
рвота,
появлением запаха ацетона изо рта,
дыхание Куссмауля (глубокое и шумное дыхание)
не редко боли в животе.
Это состояние может сопровождаться потерей сознания!

Слайд 16

Глюкозурия

Уровень глюкозы в крови, при котором начинает выводиться сахар с мочой, называется

Глюкозурия Уровень глюкозы в крови, при котором начинает выводиться сахар с мочой,
«почечным порогом глюкозы». У большинства пациентов он составляет более 10 ммоль/л ( 8-10 ммоль/л).

В норме сахара в моче нет!

Слайд 17

Как узнать «почечный порог глюкозы»?

ТЕСТ-ПОЛОСКИ КЕТОУРИХРОМ, ДИАФАН, КЕТОГЛЮК-1являются полифункциональными (сочетают определение ацетона

Как узнать «почечный порог глюкозы»? ТЕСТ-ПОЛОСКИ КЕТОУРИХРОМ, ДИАФАН, КЕТОГЛЮК-1являются полифункциональными (сочетают определение
мочи и глюкозы).

«Получасовой тест».
- Измерить уровень гликемии.
- Опорожнить мочевой пузырь.
- Выпить стакан воды.
- Через 30-40 минут перед тем как помочиться измерить уровень гликемии.
Далее помочиться и измерить уровень глюкозы в моче.

ТЕСТ ПОЛОСКИ КетоФАН, , УРИКЕТ-1

Слайд 18

Что делать?

Если высокий уровень гликемии нужно:
Пить не газированную минеральную воду;
Ввести короткий инсулин

Что делать? Если высокий уровень гликемии нужно: Пить не газированную минеральную воду;
по уровню гликемии из расчета своего КЧ,(или брать за ориентир, что
1 ЕД инсулина снижает сахар крови на 2 ммоль/л);
3. При отсутствии улучшения состояния, присоединения тошноты, рвоты вызвать СП.

Слайд 19

Коэффициент чувствительности показывает, на сколько ммоль/л одна единица инсулина снижает уровень глюкозы

Коэффициент чувствительности показывает, на сколько ммоль/л одна единица инсулина снижает уровень глюкозы
в крови. При расчете используются следующие формулы:
«правило 83»
КЧ (ммоль/л)=83/на суммарную суточную дозу инсулина.
«правило 100»
КЧ (ммоль/л)=100/на суммарную суточную дозу инсулина.

Слайд 20

Проанализировать распорядок дня!

1. Пересмотреть план питания (употребление большего количества ХЕ, не

Проанализировать распорядок дня! 1. Пересмотреть план питания (употребление большего количества ХЕ, не
правильный подсчет ХЕ).
2. Пересмотреть режим дня (не было достаточной физической нагрузки).
3. Проверить правильность техники постановки инсулинов.
4. Избегать стрессовых ситуаций.

Слайд 21

При инфекции

Суммарную суточную дозу инсулина на каждый градус после 37 С –

При инфекции Суммарную суточную дозу инсулина на каждый градус после 37 С
увеличиваем на 25%.
Контроль сахара крови и ацетона мочи каждые 4-6 часов.

Слайд 22

Пример: температура тела 37,5 С

Инсулин короткий 12+10+10 ЕД
Инсулин продленного действия 12+12 ЕД
Суммарная

Пример: температура тела 37,5 С Инсулин короткий 12+10+10 ЕД Инсулин продленного действия
доза инсулина 56 ЕД в сутки
25% - 14 ЕД на коррекцию

Слайд 23

Задача

У Вас при самоконтроле выявлен уровень глюкозы крови по глюкометру 15 ммоль/л

Задача У Вас при самоконтроле выявлен уровень глюкозы крови по глюкометру 15
(Ваш целевой уровень 7,0 ммоль/л)
Ваши действия?

1 ЕД инсулина снижает сахар крови примерно на 2 ммоль/л (зависит от вашего КЧ)
на «лишний» сахар: 15,0-7,0=8,0 ммоль/л
8,0:2=4 ЕД инсулина короткого действия необходимо поставить дополнительно.

Имя файла: Гипергликемия.-Что-такое-гипергликемия?.pptx
Количество просмотров: 38
Количество скачиваний: 0