Адаптация и стресс

Адаптация от лат. «adaptatio» – приспособление
Все виды врождённой и приобретённой приспособительной деятельности, которые обеспечиваются на основе физиологических процессов, происходящих на клеточном, органном, системном и организменном уровнях.

Адаптация как процесс – приспособление организма к меняющимся условиям внешней или внутренней среды.
Адаптация как результат – совокупность физиологических, психических и социальных реакций, обеспечивающих эффективное функционирование организма в новых условиях.

Специфическая резистентность – устойчивость организма к определенным факторам
Неспецифическая резистентность – устойчивость по отношению к различным факторам
Резистентность

Дизадаптация - срыв механизмов адаптации.
Деадаптация - возникает при возвращении организма в прежние условия существования, связана с восстановлением ранее существовавшей стратегии деятельности.
Реадаптация - возникает в условиях приспособления к периодически появляющемуся фактору.
Положительная перекрестная (кросс) адаптация – увеличение устойчивости другим факторам.
Отрицательная перекрестная (кросс) адаптация – уменьшение устойчивости к другим факторам.

Все факторы, действующие на человека делятся на
Абиотические
элементы неживой природы – to, влажность, атмосферное давление, химический состав среды, продолжительность дня и ночи и др.
Эти факторы действуют односторонне и организм может к ним приспособиться, но не может оказывать на них влияние
Биотические
включают воздействие всего живого – пища, паразиты, возбудители болезней, психоэмоциональное напряжение, трудовая и спортивная деятельность и др.
Эти факторы в свою очередь подвергаются воздействию со стороны организма.

Приспособление к абиотическим факторам
Пассивный путь -
по типу толерантности, за счет устойчивости организма к данному фактору.
Развивается на клеточно – тканевом уровне.
Активный путь -
за счет адаптивных механизмов, организм компенсирует изменения таким образом, что внутренняя среда остается относительно постоянной.
Происходит адаптация по резистивному типу и механизмы направлены на поддержание гомеостаза внутренней среды.

Количественное влияние условий среды
Определяется тем, что в той или иной дозе они необходимы для нормального функционирования организма.
В тоже время, как недостаток, так и избыток того или иного фактора – тормозит жизнедеятельность.
Количественное выражение (или «доза») фактора, обеспечивающее наиболее благоприятные условия для его жизни называют – оптимумом.

Зоны количественного выражения фактора, отклоняющегося от оптимума, но не нарушающего жизнедеятельности определяются как зоны нормы.
Таких зон две, соответственно отклонению от оптимума в сторону недостатка дозировки фактора и в сторону её избытка.

По биологической значимости адаптивные механизмы делятся
Механизмы, обеспечивающие адаптивный характер общего уровня стабилизации отдельных функциональных систем и организма в целом к наиболее важным параметрам внешней среды.
Лабильные реакции, поддерживающие относительное постоянство общего уровня систем или организма, путем включения адаптивных реакций, при отклонениях условий среды от средних характеристик.

Оба механизма действуют совместно и обеспечивают «подгонку» функций организма к конкретному состоянию факторов среды, т.е. обеспечивают устойчивое его существование.
Например, в системе теплообмена одна группа механизмов обеспечивает общий уровень адаптированности организма к средним температурным условиям данного географического района и сезона года:
изменение обмена веществ, толщина подкожной жировой прослойки, химические особенности уровня теплопродукции и др.

Вторая группа механизмов обеспечивает ответ на быстрые кратковременные отклонения температуры среды от её среднего уровня, свойственные сезону года.
Эту функцию выполняет комплекс реакций химической и физической терморегуляции и адаптивное поведение человека.

Фазы развития процесса адаптации
Процесс адаптации носит фазовый характер, в результате которого становится возможным либо невозможным достижение конечного результата - развитие состояния адаптированности организма к одному фактору или к целому комплексу факторов.

Фазы развития процесса адаптации

Срочный этап адаптационной реакции возникает сразу после начала действия раздражителя.
Он обеспечивается ранее сформировавшимися физиологическими и психическими механизмами в пределах существующего функционального резерва (т.е. на основе готовых программ).
Долговременная адаптация формируется постепенно.
Связана с долговременным или неоднократным действием раздражающего фактора.
Развивается на основе многократной реализации срочных механизмов. Предполагает расширение функционального резерва, за счёт формирования системного структурного следа адаптации.

системный структурный след
Возникновение новых устойчивых временных связей в коре головного мозга, вегетативной системе и структурных перестроек рабочего органа.
Следует иметь в виду, что процесс формирования структурного следа сопровождается развитием феномена кросс-адаптации.

системный структурный след
Морфо-функциональные изменения, которые возникли в результате адаптации в органе - это структурный след адаптации.
Например, при адаптации к гипоксии - происходят изменения в структуре легочной ткани: увеличение числа альвеол и их васкуляризация.
Системный структурный след затрагивает также и другие системы организма, например:
Кровь – увеличение гемоглобина и эритроцитов.
ССС – увеличение числа открытых капиляров в лёгких и минутного объёма крови.

Специфическая резистентность
Приобрение организм устойчивости или резистентности к конкретному повреждающему агенту.
Т.е. формирование системного структурного следа, например, в легких - при адаптации к гипоксии, в скелетных мышцах - при адаптации к физической нагрузке.
Такая резистентность называется специфической.

кросс-адаптация
Если адаптированный к гипоксии человек берется за интенсивную физическую работу, очевидно, что такая работа окажется для него более легкой, чем для не адаптированного.
У адаптированного больше жизненная емкость легких, эффективнее работает миокард, лучше переносится кислород к работающим мышцам.
Следовательно, адаптировавшись к гипоксии, он одновременно оказался более устойчивым к другому фактору.
Такие перекрестные эффекты называются перекрестными или кросс-адаптациями.

кросс-адаптация
Кросс-адаптации могут быть как положительными, так и отрицательными.
Например, адаптация к гипоксии повышает устойчивость к теплу, потому, что в основе этой адаптации лежит увеличение легочной вентиляции, а устойчивость к холоду по той же причине снижается, потому, что при повышенной легочной вентиляции увеличивается потеря тепла.
Итак, кросс-адаптацией называется изменение специфической резистентности организма к определенному фактору на фоне адаптации к другому.
Таким образом, рассматривать общую резистентность организма можно только по отношению к определенному повреждающему фактору.

заключение
Адаптация включает в себя два параллельно протекающих процесса − специфические изменения в системе органов, на которую ложится основная нагрузка в адаптации к конкретному повреждающему фактору и неспецифическая реакция всего организма, которая создает необходимые для специфической адаптации условия.
Неспецифическую реакцию называют общим адаптационным синдромом, или стрессом, чтобы отличить от специфической адаптации.

Механизмы адаптации

Стресс – это неспецифический компонент адаптации, благодаря которому мобилизуются энергетические и пластические ресурсы организма для специфической адаптационной перестройки различных систем организма.
Исторически сложилось так, что сначала было отмечено, что организм реагирует на повреждение или сильное раздражение неспецифическим ответом, затем были описаны характерные черты этой неспецифической реакции и такая реакция получила название стресс.

Ганс Селье (Hans Hugo Bruno Selye)
(1907-1982) — канадский эндокринолог австро- венгерского происхождения.

Ганс Селье – 1936 г.
«Синдром, вызываемый разными повреждающими агентами».
Журнал «Nature».
Синдром болезни:
Увеличение и повышенную активность коры надпочечников.
Сморщивание (или атрофию) вилочковой железы.
Появление язв в ЖКТ.

Г. Селье считал:
«… стресс присутствует всегда, поскольку на организм всегда действует потенциально опасные факторы внутренней и внешней среды»

Г. Селье (1960) выделил три стадии развертывания стресс-синдрома:
1) реакцию тревоги (alarm reaction);
2) стадию резистентности (stage of resistence);
3) стадию истощения (stage of exhaustion).

Эустресс - «стресс, вызванный положительными эмоциями» и «несильный стресс, мобилизующий организм».
Дистресс – негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться. Он разрушает здоровье человека и может привести к тяжелым заболеваниям.

Первая стадия стресса – стадия тревоги
Развивается через 6 часов после воздействия стрессора и длится 24-48 часов.
Характеризуется двумя фазами: фазой шока и фазой противошока.
При значительной силе стрессора стадия тревоги может закончиться гибелью организма.

В эту фазу, наряду с двигательными реакциями, активируются вспомогательные висцеральные служебные системы – кровообращение, дыхание и др., которые запускаются и управляются ЦНС.
Одновременно, выбрасываются гормоны мозгового вещества надпочечников – катехоламины – что сопровождается повышением тонуса симпатической системы.
Реакции носят катаболический характер и обеспечивают организм необходимой энергией для будущих затрат.
Эти меры носят характер «опережающих» приспособительных реакций (по К.П. Анохину).

На первом этапе, этот механизм обеспечивает выживание и существование организма в новых условиях.
Однако, он является энергетически невыгодным, неэкономным и лишь подготавливает почву - для реализации более стойкого и надёжного тканевого механизма.
Для стационарной перестройки тканевых и клеточных процессов требуется более значительное время.
Но только эти изменения, обеспечат в новых условиях, адекватную настройку служебных и регулятор-ных систем, а также постепенное возвращение к нормальному исходному уровню деятельности.
При сильном стрессе эта стадия характеризуется уменьшением размеров тимуса, наличием кровоизлияний и язв в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, лекоцитопенией и анэозинофилией крови.

Вторая стадия – стадии резистентности (stage of resistence)
Во второй стадии, можно выделить 2 пос-ледовательных этапа: переходный и собственно – устойчивую адаптацию или резистентность.
На переходном этапе:
Снижается общая возбудимость ЦНС;
Формируется функциональная система управления адаптацией в новых условиях;
Снижается интенсивность гормональных сдвигов;
Гормональный фон видоизменяется, усиливают свое действие гормоны коры надпочечников – «гормоны адаптации»;
Приспособительные реакции организма постепенно переключаются на более глубокий тканевой уровень.

стадии резистентности
Второй этап характеризуется новым уровнем деятельности тканевых, клеточно-мембранных процессов, перестроившихся благодаря временной активации вспомогательных систем.
Вспомогательные системы могут восстанавливать исходный уровнь функционирования, а тканевые процессы значительно активизируются, формируя новый уровень гомеостаза - адекватный изменив-шимся условиям существования.

стадии резистентности
Основные особенности этой стадии:
Мобилизация энергетических ресурсов.
Повышенный синтез структурных и ферментативных белков.
Мобилизация иммунных систем (организм приобретает неспецифическую и специфическую резистентность).
В этот период организм приобретает неспецифическую и специфическую резистентность.

стадии резистентности
Активация синтеза стресс-белков («анаболическая фаза стресса»), является результатом прямой или рецептор-опосредованной стимуляции генетического аппарата клеток (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, тироксин, инсулин и др.).
Данный адаптивный механизм был открыт сравнительно недавно - в конце 80-х годов. Он объясняет резистентность организма к повторным стрессам в виде формирования структурного следа в клетках адаптивной системы - мышечной, нервной, эндотелиальной и других.
Молекулярный механизм адаптационной стабилиза-ции структур связан с экспрессией протоонкогенов и накоплением в ядре и цитоплазме стресс-белков, которые защищают клетку от повреждения.
Наиболее известным стресс-белком является белки теплового шока HSP-70.

стадии резистентности
Управляющие механизмы становятся скоординированными и экономичными.
Несмотря на это, переключение регуляторной активности на новый уровень, протекает при напряжении управляющих систем.
Это напряжение принято называть «ценой адаптации».
В этот период, возможны флюктуации: то есть дезадаптация (снижение устойчивости) и реадаптация (восстановление).
Это связано как с функциональным состоянием организма, так и с действием различный побочных факторов.

Третья стадия - стадия истощения
(stage of exhaustion).
Поскольку фаза стойкой адаптации связана с постоянным напряжением управляющих механизмов, перестройкой нервных и гуморальных соотношений, формированием новых функциональных систем, то эти процессы, в определённых случаях, - могут истощаться.
Наиболее уязвимым звеном, в этой ситуации, являются гуморальные механизмы и, в первую очередь - адрено-кортикальная ось.
Характер изменений в организме в этой стадии тот же, что и на стадии тревоги, за исключением одного: уровень глюко-кортикоидов начинает снижаться и клетки постепенно теряют чувствительность к ним.
Всё это сопровождается уменьшением размеров надпочечников (после предшествующей их гипертрофии).

Третья стадия - стадия истощения
Активность систем: ТТГ – тироксин и СТГ – соматомедины вновь усиливается, т.е. организм вновь возвращается к стадии тревоги, что приводит его к гибели.
Симптомами этого состояния являются сдвиги гомеостатируемых показателей организма, которые становятся такими же, что и в первую фазу стресса.
Вновь в состояние повышенной активности приходят вспомогательные системы – дыхания, кровообращения, неэкономно тратиться энергия.
Однако, координация между системами, обеспе-чивающими адекватное состояние, в соответствии с новыми условиями, - осуществляется неполноценно и, в конечном итоге, - может привести к гибели.

СТРЕССОР
Уровень резистентности
I – Человек ощущает затруднения
II – Втягивается
III – Чувствует, что больше вынести не в состоянии
Первичный шок
Реакция тревоги
Стадия резистентности
ЭУСТРЕСС
Стадия истощения
Вторичный шок
ДИСТРЕСС
I
II
III

Физиологические механизмы стресса

В реализации стресса ведущая роль принадлежит гипоталамусу
Итогом возбуждения структур гипоталамуса является:
1) возбуждение симпатических центров, которое передается симпатическим нейронам спинного мозга и надпочечникам через чревный узел, запуская выброс катехоламинов ;
2) происходит трансформация нервного импульса в специфический эндокринный процесс, который начинается секрецией кортиколиберина.

Эффекты симпато-адреналовой системы
Интенсивный выброс катехоламинов надпочечниками и норадреналина симпатическими нервными окончаниями приводит организм в состояние общей повышенной активности, что повышает резистентность организма в начальную фазу стресса.
Эффекты катехоламинов в центральной нервной системе:
Катехоламины способны увеличивать продолжительность потенциала действия нейронов за счет накопления внутриклеточного кальция, активировать метаболизм клеток и повышать интенсивность гликолиза.
Следовая деполяризация приводит к тому, что нейроны, воспринимающие получаемую информацию, перерабатывающие ее, и формирующие ответную реакцию - остаются возбужденными длительное время, поэтому увеличивается эффективность синаптической передачи импульса.

Мобилизация адреналином энергетических запасов и увеличение использования жирных кислот и ацетоуксусной кислоты, как источников энергии, в сердечной мышце и коре почек; использование жирных кислот скелетными мышцами - направлены на обеспечение энергией и кровоснабжением интенсивно работающих систем.

Роль гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы в процессе адаптации (по Г.Селье).
Адрено-кортикальная ось.

Влияние адреналина – гормона мозгового вещества надпочечников - на различные органы

Особенности поведения в стрессе
Считается, что в надпочечнике содержится около 70% адреналина и только 30% норадреналина, хотя у различных лиц возможно преобладание выделения того или иного катехоламина.
Это сказывается на характере поведенческой реакции человека и свойствах его психики:
лица с преобладанием адреналина относятся к категории кроликов;
лица с преобладанием норадреналина – львов.

Особенности поведения в стрессе
«Львы» (для которых стресс проявляется формированием гнева, ярости, преобладанием секреции НА над А) быстрее и эффективнее находят выход из острой стрессорной ситуации.
В то время как «кролики» (для которых стресс характеризуется развитием тревоги, страха, астенией) хуже и медленнее выходят из такого острого стресса.

Собственные эффекты кортизола
1.Кортизол вызывает лизис тимико-лимфоидной ткани и быстрый выброс в кровь антител из разрушающихся лимфоидных клеток.
Этот эффект обеспечивает срочную защиту от проникающих бактерий и чужеродных белков, однако образование иммунных антител тормозится.
2. Эффекты кортизола в ЦНС и сердечно- сосудистой системе в большой степени являются косвенными − кортизол повышает возбудимость нейронов, гладких и сердечной мышцы, потому что способствует накоплению ионов кальция в клетках.
3. Метаболические эффекты кортизола во многом сходны с эффектами адреналина и направлены на мобилизацию запасов энергии.

Эффекты соматотропина
(соматотропная ось)
1. Катаболические эффекты - СТГ, как и кортизол, стимулирует липолиз в жировой ткани, глюконеогенез в печени и повышает уровни глюкозы и липидов в крови
2. Анаболические - связаны со стимуляцией синтеза белка.
СТГ, в отличие от кортизола, стимулирует синтез белка не только в печени, но и в других органах.
3. СТГ, за счёт высвобождения соматомедина, повышает резистентность к инсулину (как при диабете).
4. В тканях СТГ стимулирует выработку специальных факторов роста: факторы роста нервов, эпидермиса, тромбоцитов.
Все эти факторы не только опосредуют эффекты СТГ, но и существенно усиливают их, именно поэтому действие СТГ продолжается очень длительно.

Действие СТГ на иммунитет
Гормон способен усиливать рост лимфатических желез, процессы лимфопоэза и антителообразования.
Установлено, что СТГ не только стимулятор иммуногенеза, но и провоспалительный гормон.
Таким образом, и в отношении иммуногенеза и процессов воспаления СТГ является - антагонистом кортизола.

Гормоны щитовидной железы
(тиреоидная ось)
1. Стимулируют темп метаболических процессов: увеличивают поглощение кислорода и использование его в процессах окисления и фосфорилирования .
Тем самым - обеспечиваются энергией усиленно функционирующие системы организма и процессы синтеза в нём.
2. Тиреоидные гормоны повышают чувствительность адренорецепторов тканей к циркулирующим в крови катехоламинам.
3. Активизируется ССС: ЧСС, силу его сокращений, растёт АД.

заключение
Таким образом, в реализации стресса параллельно протекают две цепи событий:
Первая − это мобилизация системы, которая доминирует при адаптации к конкретному повреждающему фактору.
Вторая - не специфическая, которая активируется при действии любого сильного или нового раздражителя.

заключение
Вторая цепь событий выполняет три важнейшие и необходимые для адаптации функции:
1. Мобилизация энергетических и структурных ресурсов организма: повышение уровня глюкозы, аминокислот и жирных кислот в крови и их доступности для тканей.
2. Перераспределение ресурсов в направлении их к доминирующей системе.
3. Активация процессов синтеза нуклеиновых кислот и белка в системе, ответственной за адаптацию приводит к формированию системного структурного следа и повышению мощности и эффективности в доминирующей системе.

Все эти три приводящие к адаптации функции возможны при активации симпато-адреналовой, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем и системы соматолиберин-соматотропин-соматомедины.
Поэтому эти системы получили название стресс-реализующих систем.

Стрессоры –
факторы, вызывающие адаптационное напря-жение:
1. Вредные условия среды ( загазованность и т.д.).
2. Нарушение физиологических процессов в организме (болезнь, инфекции и т.д.).
3. Информационный стресс (работа в условиях дефицита времени и информации).
4. Работа в условиях риска для своей жизни или жизни других людей.
5. Осознаваемая угроза жизни.
6. Изоляция и заключение.
7. Групповое давление, остракизм.
8. Отсутствие контроля над событиями.
9. Отсутствие цели в жизни.
10. Депривация ( отсутствие раздражителей ).

Активация как центральных, так и периферических стресс-лимитирующих структур способствует :
ослаблению стресс-реакций (это реализуется на различных уровнях организации организма),
включению срочных и долговременных механиз-мов, повышающих резистентность организма.
стресс-лимитирующие системы и их роль

стресс-лимитирующие системы
Центральные стресс-лимитирующие системы
ГАМК-ергическая система
Система бензодиадениновых рецепторов
Опиоид - и серотонинергическая системы
Парасимпатическая система
Переферические стресс-лимитирующие системы
Простогландиновая система
Внутриклеточные антиоксидантные системы
Аденозин и NO – ергические системы
белки теплового шока:

ГАМК-ергическая система приводит к снижению:
секреции кортиколиберина и вазопрессина гипоталамусом,
секреции АКТГ и выхода вазопрессина в кровь из гипофиза,
секреции НА симпатическими терминалями.

Система бензодиадениновых рецепторов ответственна за:
потенцирование эффектов ГАМК,
снятие тревожных состояний,
снижение развития судорог,
ускорение и усиление сна.

Опиоид - и серотонинергическая системы оказывают:
анальгетический эффект,
противосудорожное действие,
снотворное действие,
стимулирующее влияние на секрецию ТТГ, СТГ и инсулина.

Периферические простагландиновые, внутриклеточные антиоксидантные, аденозиновые и NO - ергические системы оказывают:
антиоксидантное действие,
мембранопротекторное действие,
ослабляющее возбуждающее действие на мембраны (за счёт снижения количества адренорецепторов в них),
тормозящее действие на механизмы внутри-клеточной активации.

Белки теплового шока (Heat Shock Proteins - НSP-70)
связывают жирные кислоты, уменьшая их детергентное действие на мембраны клеток,
увеличивают мощность антиокислительных систем, уменьшая повреждение клеток прооксидантами,
способствуют восстановлению, синтезу обратимо поврежденных белков в мембранах клеток, обеспечивая их структурно-функциональную целостность,
защищают клеточные структуры от избыточных процессов их гидролиза,
способствуют протеолизу необратимо поврежден-ных белков и т.д.

Неодинаковой активностью и продолжительностью включения разных СЛС в ответ на действие стрессоров можно объяснить:
почему, одни люди более, а другие менее, склонны к развитию стрессов и неблагоприятными последствиям;
почему разные люди обладают неодинаковой (одни большей, другие меньшей) способностью к развитию адекватной стратегии в стрессорных ситуациях.
почему женщины легче, чем мужчины, переносят острые стрессы, но чаще страдают неврозами, особенно кардионеврозами;

Влияние других факторов
Известно также, что люди с разным типом ВНД, разной активностью соматической и автономной нервной системы, эндокринных комплексов, количеством и соотношением ФАВ, метаболитов - обладают разной стресс-реактивностью и стресс-устойчивостью.

Состояние здоровья и стресс

Плата за адаптацию
Цену адаптации необходимо рассмотреть с двух позиций:
прямое изнашивание функциональной системы, на которую падает главная нагрузка.
отрицательные перекрестные эффекты в виде нарушений функционирования органов и систем не связанных непосредственно с адаптацией к конкретному фактору.

Плата за адаптацию
Например, при гипоксии - увеличение размеров альвеол может привести к снижению их эластичности и развитию эмфиземы легкого.
При адаптации к гипоксии - снижается активность иммунной системы, системы пищеварения и выделения, связанные с уменьшением крово-снабжения этих органов.
Цена адаптации отражает общебиологическую закономерность, которая состоит в том, что все приспособительные реакции организма обладают лишь относительной целесообразностью.

Плата за адаптацию
Цена адаптации может рассматриваться как комплекс предпатологических или патоло-гических изменений в организме, сопровож-дающих процесс адаптации.
Эти изменения происходят и в системе, ответственной за адаптацию, и в других системах.

Плата за адаптацию
Не следует думать, что цена для всех адаптивных процессов всегда велика.
Она зависит от вида повреждающего фактора, силы и времени его действия, адаптивности организма, т.е. его генетически детерминированной (норма реакции) способности приспособиться.
В тех случаях, когда сила и длительность факторов высоки, а адаптивность снижена, возникает дизадаптация.

Плата за адаптацию
Состояние незавершенной адаптации или дизадаптации непосредственно предшествует развитию патологического процесса, определяя особенности его течения, диагностики и реабилитации.
Наиболее важным в отношении цены и болезни фактором является индивидуальная адаптивность, реактивность организма по отношению к факторам, вызывающим повреждение, и к тем механизмам, которые лежат в основе процессов адаптации.

фенотипическая адаптация
Различные индивиды обладают различными адаптивными резервами, связанными с их гено-фенотипической гетерогенностью.
Характерные черты такой приспособленности как: форма и размеры тела, цвет кожи и глаз, набор ферментов и т. д. − являются результатом эволюции.
Эти черты передаются по наследству и называются генотипической адаптацией.
Генофенотипическую гетерогенность можно рассматривать как проявление популяционной гетерогенности в целом, которое получило название «преадаптация».

Болезни адаптации или болезни стресса:
соматические заболевания (ИБС, гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, аллергические реакции и т.д.),
невротические расстройства (вегетативные неврозы, истерические неврозы, психосоматические заболевания), или то и другое одновременно.
На этом фоне развиваются вторичные иммунодефициты, обостряются психические заболевания.

Схема динамики переходных состояний организма

Взаимосвязь главных переходных состояний организма от здоровья к болезни

Хронический стресс
Хронический стресс, особенно, у негативно настроенных людей, повышает риск инсулинорезистентности, предшествующей развитию сахарного диабета 2 типа.
Абсолютно новым является предположение о влиянии стресса на развитие онкологических процессов, медициной это еще не доказано, но в исследовании психологов было замечено, что раком чаще болеют люди, подверженные длительным депрессиям.

Хронический системный стресс в отличие от острого, включает преимущественно дизадаптивные неспецифические изменения в организме.
Он, в частности, характеризуется развитием синдрома хронической усталости.
Проявлениями последнего являются:
физическое и психическое утомление организма;
частая смена настроения, превалирования чувства усталости, разбитости, повышенной тревожности, раздражительности, рассеянности, нетерпимости и антипатии к окружающим людям;
снижение полового влечения, импотенция, дисменорея, аменорея;
иммунодефицит (клеточный, гуморальный, специфический и неспецифический);
боли в животе, диарея;
сердцебиения, аритмии, стенокардия, миокардиодистрофии, инфаркт;
нарушения зрения, слуха, обоняния, вкуса;
головные боли;
развитие неврозов и их прогрессирование;
развитие психозов и их прогрессирование и др.

психосоматические заболевания
Причиной их появления является не нарушение функций какого-либо органа или системы, а длительное воздействие психогенных факторов.
Недавно учеными было выяснено, что стресс может привести к болезни Альцгеймера.
Британские ученые определили область мозга, которая может уменьшаться в объеме под воздействием гормонов стресса.

Физиологические признаки стресса

Психологические признаки стресса

Поведенческие признаки
∙ Злоупотребление алкоголем
· Кручение волос, обкусывание ногтей
· Наморшивание лба
· Потеря интереса к внешнему облику
· Привычка к хождению по комнате
· Принудительное питание или голодание
· Притопывание ногой или постукивание пальцем
· Пронзительный, нервный смех
· Резкое изменение социального поведения
· Скрежетание зубами
· Судорожная еда
· Усиленное курение
· Хронические опоздания
· Хроническое откладывание дел на завтра
Чрезмерное потребление лекарств

Критерии адаптации

Психофизиологический механизм стресса
(+) Выброс в кровь адреналина или норадреналина из надпочечников. Эти гормоны действуют как мощные стимуляторы, ускоряющие рефлексы, увеличивающие частоту сердцебиений, повышающие кровяное давление и уровень сахара в крови и усиливающие весь обмен веществ. В результате улучшаются кратковременные возможности и деятельность организма.
(-) Но, если все это не переходит мгновенно в действие, долговременные последствия могут включать нарушения:
сердечно-сосудистые (сердечные заболевания и приступы);
почечные, вызванные повышенным кровяным давлением;
регуляции уровня сахара в крови, ведущие к диабету и гипогликемии.

(+) Снижение активности пищеварительной системы позволяет направить избыток крови от желудка, с тем, чтобы она могла быть использована легкими и мышцами. При этом полость рта настолько высыхает, что слюна перестает поступать в желудок.
(+) Ощущения становятся более острыми, и психическая деятельность улучшается способствуя усилению кратковременного функционирования.
(-) Но затянувшееся свертывание пищеварения может привести к заболеваниям желудка и расстройствам всего тракта, особенно если мы вводим пищу в систему, не желающую ее принимать.
(-) Но, достигнув определенного предела или слишком затянувшись по времени, действие этих эффектов обращается в свою противоположность, активно угнетая сенсорные и психические реакции.

(+) Снижение активности пищеварительной системы позволяет направить избыток крови от желудка, с тем, чтобы она могла быть использована легкими и мышцами. При этом полость рта настолько высыхает, что слюна перестает поступать в желудок.
(+) Ощущения становятся более острыми, и психическая деятельность улучшается способствуя усилению кратковременного функционирования.
(-) Но затянувшееся свертывание пищеварения может привести к заболеваниям желудка и расстройствам всего тракта, особенно если мы вводим пищу в систему, не желающую ее принимать.
(-) Но, достигнув определенного предела или слишком затянувшись по времени, действие этих эффектов обращается в свою противоположность, активно угнетая сенсорные и психические реакции.

(+) Поступление в кровяное русло кортизона из надпочечников приводит к ослаблению аллергических реакций, которые могли бы мешать дыханию.
(+) Кровеносные сосуды сужаются, и кровь уплотняется. Благодаря этому она течет медленнее и в случае ранений свертывается быстрее.
(-) Но это же понижает защитные реакции организма по отношению ко всем видам инфекции (и возможно, даже раку) и может увеличить риск возникновения язвы желудка.
(-) Но сердце должно работать с большим напряжением, чтобы продвигать сгустившуюся кровь через сузившиеся артерии и вены. При этом возрастают и нагрузка на сердце, и вероятность возникновения тромбов, что увеличивает риск сердечных заболеваний и приступов.

Механизмы развития стресса

Не случайно на сегодняшний день нашли широкое применение в научно-исследовательской и клинической практике разнообразные не только субъективные, но и объективные методы оценки этих стрессорных состояний организма. В частности, апробированы:
психологические методы (регистрация тревожности, особенности голоса, звуковых, цветовых, вкусовых и обонятельных предпочтений);
электрофизиологические методы (оценка спонтанных и вызванных различными раздражителями биопотенциалов с различных зон коры и всего головного мозга, электрокожного сопротивления и др.);

вегетативные методы (исследование спонтанного и вызванного пото-, слюно-, мочеотделения, ритма сердечных сокращений, дыханий и др.);
эндрогенные методы (определение содержания в биосферах организма стресс-реализирующих и стресс-лимитирующих гормонов, ФАВ и их метаболитов);
локомоторные методы (оценка спонтанных и вызванных мышечных сокращений, тонуса мышц и др.) и т.д.

Виды стресса
Стресс-реакция может быть кратковременной (острый стресс) и длительной (хронический стресс), системной, общей (системный стресс) и локальной, местной (местный стресс).
Острый системный стресс характеризуется развитием общего адаптационного синдрома (ОАС), включающего преимущественно адаптивные неспецифические сдвиги в целостном организме.
Местный стресс - возникновением преимущественно адаптивных неспецифических изменений в ограниченной части тела.
Как местный, так и общий стресс имеют преимущественно защитно-приспособительное значение, так как они способны повышать устойчивость организма к действию разнообразных стрессоров.
Системный стресс (системная стресс-реакция), сопровождается развитием комплекса поведенческих и физиологических изменений в организме.

Изменения в поведении
Изменения в поведении в ответ на действие стрессоров характеризуются развитием ориентировочных реакций, боевой готовности (к нападению) или готовности к убеганию.
Они включают возбуждение многих сенсорных систем, обостренное внимание, повышенную настороженность, активизацию мыслительной деятельности, усиление познавательной способности, активизацию регуляторных и исполнительных систем, кроме пищевой и сексуальной (думать так и делать все, чтобы сохранить прежде всего собственную жизнь, а если возможно, то и продолжить свой род и вид).

Таким образом, срочная неспецифическая адаптивная реакция, какой является стресс, может превращаться в причину развития повреждений организма и становиться механизмом развития многих заболеваний.

Морфологические изменения ОАС характеризуются триадой:
значительным увеличением массы (выраженной гипертрофией) коры надпочечников,
острой инволюцией органов тимико-лимфатической системы,
появлением кровоизлияний и язв в слизистой желудка и двенадцати-перстной кишки.
Функциональные изменения ОАС характеризуются фазовыми изменениями регуляторных (нервной, эндокринной, иммунной и др.) и исполнительных (сердечно-сосудистой, крови, пищеварительной и др.) систем организма.
Метаболические изменения ОАС характеризуются фазовыми изменениями показателей различных видов обмена веществ (гипер- и гипогликемия, гипер - и гипонатриемия и др.).