Глистные заболевания

ПЛАН
1.Разновидность глистов.
2.Меры предупреждения.

ГЛИСТЫ ИЛИ ГЕЛЬМИНТЫ - ЧЕРВИ-ПАРАЗИТЫ

Среди червей имеется большое количество (более 260 видов) паразитических форм. Паразитические черви издавна известны под научным термином «гельминты», в связи с чем отрасль паразитологии, изучающая их, получила название гельминтологии. С термином «гельминты» по значению совпадает слово «глисты», происходящее от латинского корня, что означает «скользкий».

Их более 260 видов, 70 из которых распространены в России. В связи с нарастающими процессами миграции народонаселения в мире в России значительно увеличивается разнообразие видов гельминтов, паразитирующих у людей.

Возрастает опасность завоза глистов. К их числу относятся распространенные в странах Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки.

НЕКОТОРЫЕ ПАРАЗИТЫ ИМЕЮТ ЕЩЕ БОЛЕЕ СЛОЖНЫЙ ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ, МЕНЯЯ НА ЕГО ПРОТЯЖЕНИИ ТРЕХ ХОЗЯЕВ (ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ). КАК ПРАВИЛО, ВЗРОСЛЫЕ ОСОБИ ГЛИСТОВ ЖИВУТ В КИШЕЧНИКЕ, НО ЕСТЬ И ТАКИЕ ПАРАЗИТЫ, КОТОРЫЕ ОБИТАЮТ В МЫШЦАХ, СЕРДЦЕ, ПЕЧЕНИ, МОЗГУ, ПОЧКАХ, ГЛАЗАХ И КРОВИ ЧЕЛОВЕКА.

ПО СПОСОБУ ЗАРАЖЕНИЯ ГЛИСТЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ДВЕ ГРУППЫ.
К ПЕРВОЙ ГРУППЕ ОТНОСЯТСЯ ПАРАЗИТЫ (ВЛАСОГЛАВЫ, ОСТРИЦЫ, АСКАРИДЫ), КОТОРЫМИ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ЧЕРЕЗ ПОЧВУ, ВОДУ, ОВОЩИ И ДРУГИЕ ПРЕДМЕТЫ. ЯЙЦА ЭТИХ ГЕЛЬМИНТОВ ЧАСТО ПЕРЕНОСЯТ МУХИ.

ВО ВТОРУЮ ГРУППУ ВХОДЯТ ГЛИСТЫ (ТРИХИНЕЛЛЫ, ТРЕМАТОДЫ), ЗАРАЖЕНИЕ КОТОРЫМИ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ЧЕРЕЗ МЯСО ЖИВОТНЫХ И РЫБУ.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Глистные заболевания (гельминтозы) возникают у человека в результате поражения организма глистами (гельминтами), яйца или личинки которых попали с пищей, приготовленной с нарушением санитарных правил.
Глисты — простейшие черви, паразитирующие в различных органах и тканях человека. Они бывают разных форм (круглые, плоские, кольчатые) и размеров (от нескольких миллиметров до нескольких метров). Мелкие глисты поражают различные органы человека: печень, легкие, мышцы, сердце, мозг, а крупные в основном паразитируют в кишечнике.

Глистные заболевания проявляются у человека в виде похудания, малокровия, задержки роста и умственного развития у детей и т.д.
Глисты в своем развитии проходят три стадии — яйца, личинки и взрослого гельминта. В большинстве случаев взрослую стадию развития глисты проходят в организме человека (основной хозяин), а личиночную стадию — в организме животных или рыб (промежуточный хозяин).

АСКАРИДЫ
Аскариды — круглые черви длиной 15—40 см, паразитируют в кишечнике человека. Самка аскарид ежедневно выделяет до 200 тыс. яиц. Затем яйца, оплодотворенные самцом аскарид, попадают из кишечника больного человека во внешнюю среду, а затем с загрязненной пищей или руками заносятся в организм здорового человека. В основном человек заражается аскаридами через овощи, фрукты, ягоды, воду открытых водоемов.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ АСКАРИДАМИ
Чаще всего заражаются дети, играя в песочнице с неочищенным и не защищенным от загрязнения песком. Они непроизвольно берут руки в рот, занося яйца аскарид в организм.
Купаясь в пресноводных водоемах, заглатывая воду вместе с личинками глистов
Люди, работающие с землей также подвержены заражению гельминтами. Земля является источником заражения.
Питаясь пищей, зараженной яйцами аскариды
Кашляющие люди, во время заглатывания собственной мокроты, выделяющейся при отхаркивании

АСКАРИДЫ. СИМПТОМЫ
В самом начале заболевание аскаридоз можно спутать с обычной простудой. Наблюдается недомогание, сухой кашель со скудным выделением мокроты. Температура тела при этом или нормальная – 36,60, или субфебрильная – 37,10 – 37,40.
Иногда на коже стоп и кистей появляются небольшие пузырьки, внутри которых прозрачное содержимое.
Появление папиллом и бородавок на коже
Обильное слюнотечение, тошнота и метеоризм после еды, снижение аппетита
Ночной скрежет или скрип зубами
Необоснованная раздражительность

ЦЕПЕНЬ БЫЧИЙ И СВИНОЙ (СОЛИТЕР)
Цепень бычий и свиной (солитер) — ленточные плоские черви длиной от 4 до 7 м, состоящие из члеников и головки с присосками. Основным хозяином этих глистов является больной человек, глисты паразитируют у него в кишечнике; промежуточным хозяином — крупный рогатый скот или свиньи. Заражение здорового человека происходит через финнозное (пораженное финнами-личинками) говяжье или свиное мясо, плохо проваренное и прожаренное. При обнаружении трех финн на 40 см2 поверхности мяса оно считается условно годным и идет только в переработку на мясокомбинатах, а свыше трех — идет для технической утилизации.

ЦЕПЕНЬ БЫЧИЙ И СВИНОЙ (СОЛИТЕР)

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
опрос больного человека на предмет употребления сырого или плохо обработанного мяса;
анализ кала, соскоб с ануса, микроскопическое исследование обнаруженных члеников гельминта;
общий анализ крови на предмет анемии, лейкопении, эозинофилии;
выявление червя-паразита в кишечнике посредством рентгенографии.

ТРИХИНЕЛЛЫ
Трихинеллы — круглые микроскопичес­кие глисты, основным хозяином их являются свиньи, кабаны, промежуточным — человек. Эти глисты вызывают очень тяжелое заболевание, при котором мышцы человека поражаются личинками трихинелл. Чистое сало животных не содержит личинки трихинелл, тогда как копченое и соленое сало с мясными прожилками употреблять крайне опасно. От одного человека другому трихинеллез не передается.

СИМПТОМЫ ТРИХИНЕЛЛЕЗА
Стадия 1 (инвазия): развивается через неделю после заражения, когда половозрелые гельминты активно размножаются. Наблюдается потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе и колики.
Стадия 2 (диссеминация): наступает через 10 дней после заражения, когда трихинеллы проникают через слизистую оболочку тонкого кишечника и мигрируют в поперечнополосатые мышцы. Для этой стадии характерны отек лица (особенно век), мышечные боли (прежде всего, в руках и ногах), высыпания на коже, зуд, жжение, подъем температуры до 38-40 ˚С. В тяжелых случаях поражаются дыхательная, сердечнососудистая, центральная нервная системы.
Стадия 3 (инкапсулирование): наступает в период выздоровления, обычно через неделю после второй стадии. Но в мышцах человека капсулы оставляют большие эрозии. Личинки трихинелл с током крови разносятся по всему телу и останавливаются в скелетной мускулатуре в определенных группах мышц. Наиболее часто личинки поражают диафрагму, жевательные, межреберные и дельтовидные мышцы, редко – мышцы глаз.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПАРАЗИТИРОВАНИЯ
Трихинеллез дает осложнения на дыхательные пути, центральную нервную и сердечнососудистую системы. При очень тяжелом течении развиваются иммунопатологические реакции, приводящие к диффузно-очаговому миокардиту, пневмонии, менингоэнцефалиту. В редких случаях данное заболевание приводит к летальному исходу.

ШИРОКИЙ ЛЕНТЕЦ
Широкий лентец— глист длиной до Юм, плоский, паразитирует в кишечнике человека. Промежуточным хозяином его является рыба, через которую здоровый человек заражается, если она плохо проварена или прожарена.

СИМПТОМЫ ИНФИЦИРОВАНИЯ ШИРОКИМ ЛЕНТЕЦОМ
Заражение плоским червем вызывает слабость, боль в животе, отсутствие аппетита и потерю веса, а иногда и избыточный вес, тошноту и диарею, сыпь, аллергию, колики, непроходимости желудочно-кишечного тракта и непроходимость желчных путей, а также характерную анемию, похожую на злокачественную анемию, вызванную дефицитом витамина В12 (мегалобластическая анемия). Однако, у большинства больных широкий лентец не вызывает никаких симптомов и может оставаться необнаруженным много лет.

ОПИСТОРХОЗ (КОШАЧЬЯ ДВУУСТКА)
Описторхисы (кошачья двуустка) — гельминты длиной 1 см, паразитируют в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе человека (или кошки). Основным хозяином служит человек, а промежуточным — рыба. Причина заражения человека — блюда из рыбы, подвергнутые недостаточной тепловой обработке.

СИМПТОМЫ ОПИСТОРХОЗА
С момента попадания в человеческий организм и по мере активации вредоносных факторов, начинается инкубационный период – время отсутствия симптомов, которое продолжается от 2- 4 недель от момента заражения. Этот период обусловлен миграцией личинок по желудочно-кишечному тракту до тонкого кишечника и постепенным их созреванием, с последующим откладыванием яиц.
Ранняя, или острая, фаза описторхоза длится 3-5 месяцев от момента заражения – эта стадия характеризуется проявлениями токсико-аллергических реакций, обусловленных продуктами жизнедеятельности личинок и их распадом, и характеризуется проявлением острого аллергоза (увеличение температуры, головная/ мышечная и суставная боль, зудящая кожная сыпь, астматический бронхит, увеличение лимфоузлов).

ДИАГНОСТИКА ОПИСТОРХОЗА
1. Основной метод – микроскопический. С помощью него удаётся обнаружить гельминтов в дуоденальном содержимом и фекалиях.
2. Дополнительные методы обследования: холецистография, УЗИ, фиброгастоскопия, рентгенография желудка (для определения язвенной ниши при изъязвлении). С помощью этих методов определяют степень поражения органов-мишеней и состояние их компенсации, т.к на ранних стадиях ещё можно и не обнаружить анатомических сдвигов, но вот на поздних стадиях обнаруживают и кисты как в жёлчных протоках, так и в самой печени или поджелудочной железе, и изменение тонуса жёлчного пузыря, поджелудочной железы.
3. Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови ( ↑Э - эозинофилия, анемия)
- Печёночная недостаточность: ↑прямой фракции билирубина + ↑α и Y глобулинов + изменние осадочных проб (сулемовой и тимоловой проб) + ↑ЩФ (щелочной фосфотазы) – все эти изменения будут говорить о декомпенсации печени.
- Ферментативная недостаточность поджелудочной железы: гипергликемия натощак (более чем 6,8ммоль/л) + изменения кривой при сахарной нагрузке + ↑содержания амилазы в крови и моче + ↑липазы и трипсина.

ЭХИНОКОКК
Эхинококк — ленточный червь длиной 1 см. Основным хозяином его являются собаки, волки, лисы, у которых гельминт паразитирует в кишечнике. Промежуточный хозяин — человек, в организме которого личинка эхинококка поражает мозг, легкие, печень.

ПРИЧИНЫ ЗАРАЖЕНИЯ
Был контакт с инвазированным животным, например, собакой, у которой яйца и членики червя находились на шерсти или языке. Придя домой, человек не вымыл руки, либо помыл их, но недостаточно хорошо.
В пищу были употреблены невымытые фрукты, овощи, ягоды. Это происходит в том случае, если плоды росли на почве, загрязненной фекалиями зараженного животного.
Охотники могут «заработать» эхинококк печени или эхинококк легких в момент разделки шкур животного, при условии его инвазивности.
Высокий риск заражения существует в областях, где люди занимаются овцеводством.

МОГУТ ПРИСУТСТВОВАТЬ СИМПТОМЫ
Гепатомегалия (превышение нормальных размеров печени). Процесс берет свое начало в результате развития опухолевого узла высокой плотности.
Перигепатит. Воспаление капсулы печени, что провоцирует ограничение ее подвижности.
Увеличение селезенки.
Желтуха.
Нарушение функциональных проб печени.

Заражение человека происходит через плоды обработанные овощи, фрукты, воду открытых водоемов и через грязные руки после контакта с больными животными.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ НЕОБХОДИМО
1 Проверять поваров, кондитеров и других работников на глистоносительство не реже одного раза в год.
2 Соблюдать правила личной гигиены повара, кондитера, официанта, особенно важно содержать в чистоте руки.
3 Тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды, особенно употребляемые в пищу в сыром виде.
4 Кипятить воду из открытых водоемов при использовании ее в пищу.
5 Проверять наличие клейма на мясных тушах.
6 Тщательно проваривать и прожаривать мясо и рыбу.
7 Соблюдать чистоту на рабочем месте, в цехе, уничтожать мух.