Внезапная смерть в спорте

Внезапная смерть молодого и очевидно здорового человека становится настоящей трагедией для общества и семьи, особенно если это происходит со спортсменами, которые всегда были символом здоровья и силы. Известно, что занятия физическими упражнениями оказывают положительное влияние на аэробную мощность организма человека, укрепляют мышцы, увеличивают подвижность тела. Несмотря на то, что существует ряд исследований, в которых предполагается положительный эффект физических нагрузок на состояние сердца, все-таки до сих пор не существует доказательств того, что физические нагрузки могут предотвратить заболевания сердца или продлить жизнь.

Проблема внезапной смерти в спорте существует более 2500 лет. Впервые случай внезапной смерти был зафиксирован еще в 490 году до н. э., когда молодой греческий солдат Фидиппид умер сразу после преодоления бегом расстояния от Марафона до Афин (42 км 195 метров), чтобы сообщить о победе греков над персами.

Сегодня под внезапной смертью (ВС) в спорте понимают смерть, наступившую непосредственно во время нагрузок, а также в течении 24-х часов с момента появления первых симптомов, заставивших изменить или прекратить спортивную деятельность

Внезапная смерть чаще всего встречается среди спортсменов, занимающихся такими видами спорта, которые требуют или продолжительной выносливости, например, марафонский бег или внезапных переходов от отдыха к физическому перенапряжению, или же такой физической активности, которая вызывает повышенное давление внутри грудной клетки. Например, теннис может рассматриваться как вид спорта, требующий внезапных переходов от отдыха к сильным нагрузкам.

Особую группу составляют случаи ВС, возникшей при тупых ударах в область сердца, выделенные в практике судебной медицины как смерть от рефлекторной остановки сердца – ушиб (contusion cordis) или сотрясение (commotio cordis) сердца.

Внезапная смерть в спорте из-за нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы занимает особую отрасль кардиологии. Это сложная и глубокая медицинская проблема. Внезапная сердечная смерть в спорте может быть разделена на три категории:
• синдром commotio cordis, при котором резкий и сильный удар в грудь вызывает фатальную аритмию сердца;
• внезапная кардиальная смерть молодых спортсменов (меньше 30 лет), которая происходит преобладающе из-за структурной, обычно наследственной, болезни сердца;
• внезапная кардиальная смерть от ишемической болезни сердца, которая является главной причиной смерти спортсменов старше 30 лет и чаще всего происходит в таких видах спорта как бег, велогонки и другие виды спорта с интенсивной динамической нагрузкой [9]

Также можно проследить связь между внезапной смертью и приемом допинга, алкоголя, никотина, неизвестных лекарственных средств и их передозировке. Допингом считаются фармакологические препараты и средства, входящие в установленный медицинской комиссией Международного олимпийского комитета (МОК) и медицинскими комиссиями международных спортивных федераций перечень, способствующие повышению спортивной работоспособности при приеме их спортсменами как непосредственно перед соревнованиями или во время них, так и в течение тренировочного цикла.

Примеры внезапной смерти в спорте.
В понедельник 13 октября 2008 года во время матча КХЛ между «Витязем» и «Авангардом» у Алексея Черепанова остановилось сердце за три минуты до финальной сирены. Игрок доехал до скамейки запасных и упал на лавку. Пока ехала вызванная бригада скрой помощи, игрока пытались спасти своими силами. Вызванная скорая ехала долго, а когда всё-таки приехала, оказалось, что у медицинских работников нет с собой рабочего дефибриллятора. В машине Алексею делали массаж сердца и давали сильнодействующие лекарства, но ничего не помогало. Игрока увезли в больницу, где Алексей скончался от сердечного приступа.
По заявлением от представителей клуба «Авангард», Черепанов никогда не жаловался на сердце, перед игрой он был здоров. Однако, по словам судмедэкспертов, у хоккеиста была ишемическая болезнь сердца.

По результатам судебно-медицинской экспертизы было отмечено, что нападающий страдал хроническим миокардитом— заболеванием сердца, несовместимым со спортом. В крови Черепанова также был обнаружен кордиамин — препарат, применяемый для лечения заболеваний сердечнососудистой и дыхательной систем, но запрещённый Всемирным антидопинговым агентством.

29 февраля 2004 года, 17-летний футболист Андрей Павицкий, выступавший за футбольную команду "Арсенал-2" (Киев), умер во время тренировочного сбора, проходившего около города Судак. Павицкий внезапно упал на поле без какого-либо игрового столкновения. Главный тренер команды сразу остановил матч, а врач и массажист команды попытались оказать Павицкому первую помощь. Немедленно была вызвана машина "скорой помощи", но врачам не удалось спаси жизнь футболиста. Судебно-медицинская экспертиза установила, что причиной смерти стал врожденный порок сердца.

Удмуртская биатлонистка Алина Якимкина скончалась 21 февраля 2015 года во время индивидуальной гонки на этапе Кубка России в Тюмени. У 21-летней спортсменки остановилось сердце, врачам не удалось спасти ей жизнь. Результаты вскрытия показали, что причиной смерти стала сердечнососудистая недостаточность, заявила агентству "Р-Спорт" пресс-атташе министерства по физической культуре, спорту и туризму Удмуртии Надежда Шадрина.

И таких случаев за всю историю спорта, большое количество, не только в России но и я за ее пределами.
Во избежание внезапной смерти в спорте нужно регулярно проходить медицинское обследование (обязательно должен быть включен сбор анамнеза, физикальное обследование, проведение ЭКГ и Эхо КГ исследований), избегать перетренировок, переутомления, вредных привычек, перегрева организма.