Содержание
- 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Холестеатома ( chole – желчь, stear/steatos – жир, oma – опухоль) височной кости – опухолеподобное
- 3. СТРУКТУРА ХОЛЕСТЕАТОМЫ Matrix – многослойный плоский ороговевающий эпителий, покрытый соединительнотканной оболочкой. Содержит все слои эпидермиса, в
- 4. СТРУКТУРА ХОЛЕСТЕАТОМЫ Над истонченным матриксом – пласт спрессованных роговых клеток (слущенный эпителий), между которыми располагаются кристаллы
- 5. Над этим слоем располагается периматрикс – периферическая часть холестеатомы, от которой напрямую зависит рост холестеатомы и
- 6. БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА
- 7. БАРАБАННАЯ ПОЛОСТЬ
- 8. ПАТОГЕНЕЗ ХОЛЕСТЕАТОМЫ Ретракция и инвагинация барабанной перепонки; Теория гиперплазии банального слоя; Миграционная теория; Теория метаплазии.
- 9. В 90% случаев причиной является врастание эпителия барабанной перепонки и наружного слухового прохода через краевую перфорацию
- 10. КЛАССИФИКАЦИЯ (1) По происхождению: Холестеатомы Врождённые Приобретённые Посттравматические Ятрогенные
- 11. ВРОЖДЕННАЯ ХОЛЕСТЕАТОМА Сохранение эмбрионального зачатка в пирамиде височной кости или в среднем ухе, из которого образование
- 12. ВРОЖДЕННАЯ ХОЛЕСТЕАТОМА
- 13. ПРИОБРЕТЁННАЯ ХОЛЕСТЕАТОМА ПЕРВИЧНАЯ – инвазия эпидермиса в результате ретракции (образование ретракционных карманов в области эпитимпанума). Классификация
- 14. ВТОРИЧНАЯ – проникновение плоского эпителия через перфорацию барабанной перепонки. ПРИОБРЕТЁННАЯ ХОЛЕСТЕАТОМА
- 15. ЯТРОГЕННАЯ ХОЛЕСТЕАТОМА
- 16. КЛАССИФИКАЦИЯ (2) По локализации образования пo отношению к лабиринту (D. Moffat и W. Smith ): Супралабиринтное
- 17. Супралабиринтная холестеатома чаще всего бывает врожденной, но также может быть и результатом глубокого врастания эпидермиса в
- 18. Инфралабиринтная холестеатома возникает в гипотимпануме и в инфралабиринтных клетках сосцевидного отростка и распространяется вперед к внутренней
- 19. Массивная лабиринтная холестеатома диффузно поражает височную кость с вовлечением в патологический процесс всего заднего и переднего
- 20. Инфралабиринтная-апикальная холестеатома встречается в инфралабиринтных и в верхушечных отделах пирамиды височной кости. Изначально поражает передние отделы
- 21. Апикальная холестеатома занимает только верхушку пирамиды височной кости и при массивном своем росте может привести к
- 22. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ Располагается близко к основанию черепа и жизненно-важным нервно-сосудистым структурам височной кости Склонность к рецидивам
- 23. Холестеатома – это эрозивный процесс, в большинстве случаев при зрелой холестеатоме определяйся костная деструкция: изначально эрозия
- 24. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Тупые, ноющие, распирающие, давящие или стреляющие боли в ухе; Головная боль в половине головы
- 25. ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ При обострении холестеатома уха подвергается гнойному распаду, что нередко приводит к внутричерепным осложнениям .
- 26. ДИАГНОСТИКА Выявление краевого прободения барабанной перепонки, холестеатомных масс белого цвета и выделений с гнилостным запахом; После
- 27. ДИАГНОСТИКА Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография Апикальное расположение?
- 28. ЛЕЧЕНИЕ Обнаружение холестеатомных масс является абсолютным показанием к хирургическому лечению!
- 30. Скачать презентацию