Фенотипические проявления дисплазии соединительной ткани у детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса

ЦЕЛЬ
- выявить зависимость степени и стадии БЛКП от фенотипических признаков ДСТ.

Было обследовано 46 детей в возрасте от 5 до 15лет с болезнью Легг-Кальве-Пертеса, проходивших лечение в детском хирургическом отделении.
Больные разделены на исследовательские группы по стадии заболевания, степени тяжести и степени дисплазии соединительной ткани.

Использовалась классификация БЛКП, предложенная Рейнбергом (1964г), в которой различают пять стадий процесса:
1 стадия - стадия некроза.
2 стадия - стадия импрессионного перелома.
3 стадия - стадия фрагментации.
4 стадия – репарации.
5 стадия - стадия исхода.

ВСЕОБЪЕМЛЮЩИЙ КОЭФФИЦИЕНТ
(оценка тяжести клинико-рентгенологических изменений в ТБС при БЛКП)
1 степень (легкая) – от 81% и выше
2 степень (средне-тяжелая) – 71-80%
3 степень (тяжелая) – от 70% и ниже.

Степень ДСТ определялась по схеме Т. Милковска-Дмитровой и А. Каракашева (1985).

Разделение больных по степени тяжести процесса (по всеобъемлющему коэффиценту)

Респираторные нарушения отмечались у 32 детей (70%) с БЛКП.

По результатам ЭКГ наиболее частыми нарушениями были:
1. Метаболические
нарушения миокарда у
33 детей (71.4%),
2. Гиперфункция левого желудочка – у 26 (57.1%),
3. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса – у 15 детей (33.3%).

Зависимость тяжести БЛКП от степени ДСТ.

Зависимость стадии БЛКП от степени ДСТ.

ВЫВОДЫ:
84,8% детей с БЛКП имеют признаки дисплазии соединительной ткани легкой и средней степени.
Чаще всего больные с БЛКП имеют плоскостопие, гипермобильность суставов, деформацию позвоночника, вывихи и подвывихи суставов.
Степень ДСТ прямопропорционально коррелирует со стадией и степенью тяжести БЛКП.
Фенотипические проявления дисплазии соединительной ткани косвенно указывают на степень тяжести и должны учитываться при планировании тактики лечения БЛКП.