Малоберцовый нерв

Малоберцовый нерв
(лат. Nervus fibularis [peroneus] communis) — нерв крестцового сплетения.
Образуется после разделения седалищного нерва в области подколенной ямки на две части.
Нерв смешанный, возникает в основном из волокон LIV, LV и SI корешков.

Начальной структурой «малоберцовой нервной системы» является общий малоберцовый нерв (лат.:n. Fibularis [peroneus] communis)
От общего малоберцового нерва отходят:
Латеральный кожный нерв икры (лат. Nervus cutaneus surae lateralis)
Малоберцовая соединительная ветвь (лат. Ramus communicans fibularis [peroneus])
Поверхностный малоберцовый нерв (лат. Nervus fibularis [peroneus] superficialis)
Ветви поверхностного малоберцового нерва:
Мышечные ветви
Медиальный кожный тыльный нерв
Промежуточный тыльный кожный нерв стопы

Глубокий малоберцовый нерв (лат. Nervus fibularis [peroneus] profundus)
Ветви глубокого малоберцового нерва:
Мышечные ветви
Тыльные пальцевые ветви

Иннервация

Двигательные волокна иннервируют
- разгибатели стопы (m.Tibialis anterior),
- разгибатели пальцев (mm. extensores digitorum)
- мышцы, поворачивающие стопу кнаружи (mm. peronei).

Чувствительные волокна нерва иннервируют
- кожу наружной поверхности голени
(n. cutaneus surae lateralis)
- тыльную поверхность стопы и пальцев (кожные ветви от n. peroneus superficialis и n. peroneus profundus)

Поражение малоберцового нерва
Причины:
Травма и компрессия нерва
Сосудистые нарушения
Инфекционные и токсические повреждения
Повреждения сухожилий, ушибов коленного сустава, переломов, вывихов, растяжения связок, оперативного вмешательства в области коленного сустава, голени и голеностопа.
«Туннельный синдром» - в связи с профессиональной деятельностью человека, когда приходится длительное время находиться на корточках.

Симптомы поражения
Чувствительные расстройства возникают на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы
При поражении малоберцового нерва невозможно разгибание (тыльная флексия) стопы и пальцев, а также поворот стопы кнаружи.
Ахиллов рефлекс (n. tibialis) сохраняется.
Суставно-мышечное чувство в пальцах ног не нарушается (из-за сохранности чувствительности от n. tibialis). Боли обычно незначительны или отсутствуют; то же относится и к трофическим расстройствам.
Атрофия мышц

6. Стопа при поражении малоберцового нерва свисает, слегка повернута кнутри, пальцы несколько согнуты (pes equino-varus).
Походка больного становится весьма типичной («перонеальная», «петушиная», stoppage): больной, чтобы не задевать пола носком свисающей стопы, высоко поднимает ногу и сначала ступает носком, затем наружным краем стопы и, наконец, подошвой.