Хронический гастрит и гастродуоденит у детей. Причины, лечение и профилактика

Определение
Хронический гастрит и гастродуо­денит– заболевания, что характеризуются поражением слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки, изменениями воспалительного характера, прогрессирующей атрофией.

Классификация гастритов и гастродуоденитов у детей
По происхождению данные заболевания бывают аутоиммунными, ассоциированными с Helicobacter pylori, также выделяют особые формы гастрита и рефлюкс-гастрит. Идиопатическими называются те гастриты и гастродуодениты, причины которых не известны.

По локализации (расположению):
антральный
фундальный
распространенный

По типу поражения слизистой оболочки желудка:
атрофия
воспаление
гиперплазия
кишечная метаплазия
геморрагии
эрозия

Болезнь может находиться на таких стадиях:
обострение
полная клиническая ремиссия
неполная клиническая ремиссия
выздоровление
Желудочная секреция при хроническом гастрите и гастродуодените у детей может быть нормальной, повышенной или пониженной, что влияет на постановку диагноза и лечение.

Причины:
Наличие в организме Helicobacter pylori
Предрасположенность, передающаяся генетическим путем
Употребление алкоголя, который разрушает слизистый слой, негативно отражается на регенерации слизистой оболочки желудка и кровообращении
Неправильное питание – употребление острой, непривычной желудку, грубой пищи, отравления, несистематическое питание и проч.
Курение длительное время – стимулирует секрецию соляной кислоты, нарушает тонус нижнего пищеводного сфинктера, вызывает хроническое воспаление в слизистой оболочке желудка.
Стресс, который нарушает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и т. д.
Прием лекарственных препаратов, к примеру, салицилатов, сульфаниламидных препаратов и пр.
Разные болезни внутренних органов
Пищевая аллергия, что сопутствует формированию эозинофильного гастрита
Недостаточность кровообращения и функции внешнего дыхания, что нарушают микроциркуляцию

Патогенез (что происходит?) во время Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:
Патогенез хронического гастрита у детей заключается в нарушении равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и фак­торами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы
Симптоматика хронического гастрита и гастродуоденита у детей зависит от того, в каком состоянии находятся основные желудочные функции. Боль в животе интенсивная, чаще наступает приступами (не постоянная), в основном она ощущается в области эпигастрия. Боль возникает натощак и «угасает» после приема пищи.
Начинается боль в животе спустя 20-30 минут после обеда/завтрака/ужина. Вместо этого симптома у малышей может возникать чувство быстрого насыщения. Поздние боли бывают не у всех, они появляются спустя 40—60 минут после еды.
Если у ребенка старшего возраста повышенная выработка желудочной кислоты, то боли появляются, когда ребенок голодный, затем наступает облегчение после приема пищи, а потом схема повторяется. Боль возникает при физической нагрузке, переедании, употреблении жирных блюд.
Могут возникать такие диспептические расстройства: тошнота и рвота, снижение аппетита, непереносимость жирной и жареной пищи, изжога, отрыж­кА, вероятны нарушения стула, запоры.

Диагностика
Проводят ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопию, чтобы обнаружить изменения в слизистой желудка. Этим методом также узнают про распространенность процесса, наличие рефлюкса и пр. С помощью ФЭГС в некоторых случаях берут материал для морфологического исследования, что необходимо для проверки диагноза.
Точный диагноз ставят, если в организме обнаружен возбудитель болезни Helicobacter pylori. Также при помощи метода ИФА изучают в кале или крови больного ребенка титр специфических антихеликобактерных антител клас­сов А и G.
Используются дыхательные тесты, что позволяют зафиксировать концентрацию продуктов жизнедеятельности Helicobacter pylori. Врачи могут назначить также ПЦР с проба­ми слюны, кала, налета с зубов.
«Золотым стандартом» диагностики гастрита и гастродуоденита у детей считается морфологический метод. Его проведение заключается в окраске бак­терий в гистологических препаратах слизистой оболочки
Цитологический метод
Диагностика проводится в том числе уреазным тестом
Кислотность желудочного сока определяют при помощи РН-метрии

Лечение
Лечением заболевания хроническим гастритом и гастродуоденитом занимается гастроэнтеролог
Оно может быть/включать:
Немедикаментозное лечение
Медикаментозную коррекцию вегетативных расстройств
Медикаментозное лечение
Коррекцию патологического заброса дуоденального содер­жимого в желудок
Лечение минеральными водами
Фитотерапия
Диспансеризация

Профилактика
Питаться регулярно, избегая слишком жирной, острой, жаренной еды.
Избегать курения и приема алкогольных напитков.
Необходимы профилактические осмотры у стоматолога, тщательная гигиена ротовой полости.
Профилактика/ лечение очагов хронической инфекции: хронического тонзиллита, колита, панкреатита и пр.
Своевременное лечение сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ ребенка.
Ребенку нельзя длительное время принимать препараты, что оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию.
Следует правильно лечить неврозы желудка.
Дети с хроническими гастритами и гастродуоденитами должны стоять на диспансерном учете, необходимы регулярные осмотры гастроэнтерологом.
Следует 2 раза в год проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование детей с ахилической формой хронического гастрита в связи с тем, что у них часто процесс становится злокачственным.