Слайд 2Хронический Лимфааденит -
Является исходом острого процесса в лимфатическом узле (ЛУ), бывают
![Хронический Лимфааденит - Является исходом острого процесса в лимфатическом узле (ЛУ), бывают](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/969020/slide-1.jpg)
хронические формы без выраженой острой стадии.
Многие авторы считают, что этому способствует слабая вирулентность микрофлоры.
Слайд 3Клинически различают
Хронический Гиперпластический
Хронический обострившийся (гнойный)
![Клинически различают Хронический Гиперпластический Хронический обострившийся (гнойный)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/969020/slide-2.jpg)
Слайд 4Развитие заболевания
Заболевание развивается медленно – 1 – 2 месяца и более.
Сначала появляется
![Развитие заболевания Заболевание развивается медленно – 1 – 2 месяца и более.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/969020/slide-3.jpg)
«шарик» или «горошина», которая со временем уплотняется.
Пальпаторно можно нащупать – ЛУ, с четкими контурами, подвижный, не спаян с прилежащими тканями.
Слайд 5ЖАЛОБЫ
Наличие новообразования (шишка, выбухание)
Общевоспалительные жалобы (слабость, недомогание)
Состояние пациента – удовлетворительное
Как правило
![ЖАЛОБЫ Наличие новообразования (шишка, выбухание) Общевоспалительные жалобы (слабость, недомогание) Состояние пациента –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/969020/slide-4.jpg)
t=37-37.5, особенно к вечеру состояние пациента ухудшается
Слайд 7Иногда при хроническом лимфаадените значительно разрастается соединительная ткань, которая замещает лимфоидную ткань,
![Иногда при хроническом лимфаадените значительно разрастается соединительная ткань, которая замещает лимфоидную ткань,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/969020/slide-6.jpg)
разрастается за пределы лимфоидной ткани, прорастает к коже, значительно истончаяя ее.
При прорыве кожи – образуется свищевой ход с выбуханием грануляций.
Во время обострения хронического гранулирующего – клиника соответствует острому гнойному лимфаадениту
Слайд 8ОАК
При большей длительности заболевания
изменений в крови может и не быть,
а
![ОАК При большей длительности заболевания изменений в крови может и не быть, а может наблюдаться:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/969020/slide-7.jpg)
может наблюдаться:
Слайд 9Диагностика
Основания – клиническая картина, лабораторные данные и показатели цитологического пунктата.
![Диагностика Основания – клиническая картина, лабораторные данные и показатели цитологического пунктата.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/969020/slide-8.jpg)
Слайд 10ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЯ ДИАГНОСТИКА
Опухоли – атипичные клетки.
Гемобластозы – атипичные клетки выявляются еще в стволовых
![ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЯ ДИАГНОСТИКА Опухоли – атипичные клетки. Гемобластозы – атипичные клетки выявляются еще](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/969020/slide-9.jpg)
клетках.
Метастатические поражения – атипичные клетки, наличие анамнеза.
Врожденные кисты – локализуются в первой и второй жаберной дуге, и щитовидно-язычному протоку. Имеет эластическую консистенцию, пальпация безболезненна.
Свищи лица и шеи – при хронических и обострениях хронических периодонтитах, можно выявить свищевой ход, а так же очаг прилегает к кости.
Обоснование диагноза ставится только на основе биопсии
Слайд 11При отличии острого от хронического
Следует обращать внимание на увеличение других лимфатических
![При отличии острого от хронического Следует обращать внимание на увеличение других лимфатических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/969020/slide-10.jpg)
узлов (лимфоаденопатия)
Должно всегда настораживать врача – на наличие ВИЧ инфекции.
Хорошая диагностика и серодиагностика.