История развития хирургии. Основные этапы зарождения и развития хирургии

Определение
Хирургия (chier – рука, ergon – действие) – рукодействие, ремесло (древнегреч.)
Хирургия – раздел клинической медицины, изучающий болезни и повреждения, при диагностике и лечении которых используются механические методы и приемы воздействия, сопровождающиеся преимущественно нарушением целостности покровных тканей организма

Определение
Общая хирургия (General Surgery, англ.) – дисциплина, которая изучает наиболее общие и проблемные вопросы основных хирургических специальностей; системы, основы, правила организации и проведения оперативного вмешательства, основы диагностического и лечебного процесса
Общая хирургия – фундамент,
на который опираются не только специальные разделы хирургии, но и другие медицинские дисциплины

Основные направления изучения
общей хирургии
1.Учение о хирургической инфекции (асептика и антисептика)
2. Учение о кровотечениях, кровопотере
3. Учение о переливании крови
4. Учение о ранах
5. Общие вопросы травм и травматизма
6. Общие вопросы боли, анестезиологии
7. Общие вопросы терминальных состояний
8. Общие вопросы хирургических заболеваний
9. Обследование больного, предоперационная подготовка, операция, послеоперационный период

«История предков всегда любопытна для тех, кто достоин иметь отечество»
Н.Карамзин

Хирургия – наидревнейшая специальность

Основные этапы развития хирургии
Эмпирический период (с 6-7 тыс. до н.э. до конца 16 в. н.э.)
Анатомический период – (с конца 16 века до конца 19 века)
Период великих открытий (конец 19-начало 20 века)
Физиологический период – (хирургия 20 века)
Высокотехнологический период – (конец 20 века – до настоящего времени)

Эмпирический период
(с 6-7 тыс. до н.э. до конца 16 в. н.э.)
Школы древнего мира
Хирургия древних индийцев (были известны боле 120 хирургических инструментов, кесарево сечение, ринопластика)
Хирургия древней Греции (Гиппократ), Рима (Корнелий Цельс, Клавдий Гален)
Древняя Восточная медицина (Авиценна)
Хирургия в средние века
Европейская школа –
Лука (итал.),
Бруно де Лангобурго (итал.),
Мондевиль (фран.)
Хирургия была запрещена католической церковью.
Хирургическое пособие могли проводить цирюльники.

Анатомический период (с конца 16 века до конца 19 века)
Андреас Везалий (1515-1564гг) – впервые применил исследовательский подход в строении человеческого тела
Амбруаз Паре (1517-1590гг) – кровоостанавливающий зажим, пропаганда перевязки сосудов, исследование огнестрельных ран
Парацельс (1493-1541гг) – вяжущие и химические в-ва для лечения ран
Уильям Гарвей (1578-1657гг) – открытие законов кровообращения

Период великих открытий
(конец 19-начало 20 века)
Учение о асептике, антисептике (Джозеф Листер, 1867г)
Открытие обезболивания (У.Мортон, Джексон, 16.10.1846г)
Открытие групп крови и переливание крови (К. Ландштейнер, 1901; Я.Янский,1907; А.Винер, 1940)

Н. И. Пирогов после операции

Физиологический период (хирургия 20 века)
Неотложная и плановая хирургия ЖКТ Б.Лангенбек, Ф.Тедленбург, А.Бир (нем.), А.В.Вишневский, С.И.Спасокукоцкий(СССР)
Реконструктивная хирургия, хирургия пищевода, щитовидной железы Т.Кохер, Ц.Ру (швец.), С.С.Юдин (СССР)
Сосудистая хирургия, микрохирургия Р.Лериш, А.Каррель( фран.)
Сердечно-сосудистая хирургия, трансплантология У.Мейо (США), К.Бернард (ЮАР), Шумаков (РФ)

С.С.Юдин проводит осмотр больного

Высокотехнологический период (конец 20 века – до настоящего времени)
Диагностика
УЗИ, КТ, МРТ, спиральная КТ, мультипланарная КТ, Компьютерная ангиография, дуплексное ангиосканирование, позитронно-эмиссионная КТ, эндоскопическая УЗИ, виртуальная колонография и т.д.
Лечение
Лапароскопическая хирургия, миниинвазивная хирургия, эндовазальная хирургия, интелектуальная хирургия, имплантология, клеточные технологии и т.д.

Обследование больного на эмиссионном фотонном компьютерном томографе
фирмы “Siemens”

МРТ

3D КТ

Электрогастроэнтерограф-01К

RITA® Medical 1500x
Система радиочастотной термодеструкции опухолей

Сшивающие аппараты

Прибор визуализации вен ВЕНОВИЗОР
Vein Finder VIVO 500S

Разработка клапанных структур
в хирургии ЖКТ

Формирование «удерживающих» кишечных стом

Применение пористых имплантатов из TiNi (никелид титана) , обладающий эффектом памяти формы для лечения дефектов слизистой при язвенных кровотечениях

Формирование терминальных толстокишечных соустий

Линия «стыка» кишечных петель

Дистракционное устройство “Корона” для стентирования прямой кишки

Способ
компрессионной геморроидэктомии