Роль фельдшера в профилактике перинатальных потерь при преждевременных родах

Согласно определению ВОЗ, преждевременными родами принято считать роды, наступившие при сроке беременности с 22 до 37 недель, считая с первого дня последней менструации, с массой плода 500г и более
Актуальность

Частота преждевременных родов составляет 6–10% от всех родов, различается в зависимости от срока беременности: в период с 22 до 28 недель беременности (5–7% от всех случаев преждевременных родов), в период с 29 до 34 недель беременности (33–42%), в период от 34 до 37 недель беременности (50–60%). В 25–38% случаев преждевременным родам предшествует ПРПО. Высокая частота перинатальной заболеваемости и ПС (от 30 до 70%) при преждевременных родах обусловлена низкой массой тела новорождённого, его незрелостью и сопутствующим внутриутробным инфицированием плода.

Цели и задачи
Целью данной работы является изучение частоты и основных характеристик преждевременных родов, и их влияние на перинатальные исходы.
Для реализации поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
Обосновать актуальность выбранной темы, её ценность и значение;
Изучить историю этапов эволюции методов лечения преждевременных родов;
Показать роль современных медицинских технологий в диагностике, лечение, профилактике преждевременных родов;
Показать важность роли фельдшера при оказание первой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Классификация
Период раскрытия
Рис.1. Первый период раскрытие маточного зева

Период изгнания
Рис.2. Полное раскрытия маточного зева и изгнания плода

Последовый период
Рис.3. Рождения плода и последа

Причины преждевременных родов

Клиническая картина

Диагностика
Рис.1. Лабораторное исследование
Рис.2. Физикальное исследование
Рис.3. Сбор анамнеза
Рис.4. Ультразвуковое исследование

Профилактика
Первичная профилактика
Вторичная профилактика
Эффективно
Неэффективно

История болезни
Сведения о больном (паспортная часть):
Ф.И.О.: Иващенко Мария Александровна
Возраст: 24 г.
Место работы: ГБУЗ ГКБ №11
Место регистрации: г. Новосибирск
Социальное положение: замужем
Клинический диагноз: Беременность 28 недель. Головное
предлежание. Угрожающие преждевременные роды.
Жалобы: на периодические тянущие боли в нижнейчасти живота.

Акушерский анамнез
23 марта 2015 года почувствовала первое шевеление плода (20 недель беременности). Беременность до настоящего времени протекала без особенностей; женскую консультацию посещала в установленные сроки, субъективно жалоб не предъявляла, объективно отклонений от нормы врачами женской консультации выявлено не было, прибавки в весе соответствовали норме, уровень артериального давления стабилен, в пределах нормы.

Дифференциальная диагностика

Выводы
На основании проведённой дифференциальной диагностики можно сделать вывод, что в данной ситуации наиболее целесообразно поставить диагноз - угрожающие преждевременные роды, подтверждённый жалобами, данными анамнеза, данными объективного исследования.

Заключение
По результатам данной работы сделаны выводы, о том что преждевременные роды являются медико-социальной проблемой, так как заболеваемость охватывает весь мир. Наиболее распространёнными факторами риска развития преждевременных родов являются как социально-демографические и клинические причины. Также преждевременные роды являются более травматичными для матери и ребенка.
Поэтому важно донести до будущей мамы, что нужно вовремя вставать на учет в поликлинику и своевременно проходить обследования, что для этого есть необходимая профилактика предотвращения преждевременных родов.