Коронарное кровообращение и его регуляция

Общие сведения о коронарных артериях:
Осуществляют кровоснабжение сердца.
Отходят от луковицы аорты.
85% крови протекает через левую коронарную артерию.
Левая коронарная артерия кровоснабжает преимущественно левые предсердие и переднюю и леволатеральную стенку желудочка, а также перегородку.
Правая коронарная артерия кровоснабжает преимущественно правые предсердие и желудочек, а так же заднюю часть стенки левого желудочка.
95% венозной крови поступает через коронарный синус в правое предсердие, 5% - через сосуды Тибезия.

Кровоснабжение сердца
50% - правовенечное
20% - левовенечное
30% - среднее

Кровеносная сеть сердца.

Коронарный кровоток в покое
70-80 мл/мин на 100г
225мл/мин - 4-5%сердечного выброса
Коронарный кровоток при максимальной нагрузке
300-400 мл/мин на 100г

нервная
гуморальная
механическая
метаболическая
коронарный кровоток

Изменение кровотока по коронарным артериям в связи с сердечным циклом

Низкая концентрация О2 усиленный распад АТФ - рабочая гиперемия, недостаточный ресинтез - реактивная (Bernel)
аденозин фосфат,К+,Н+,СО2, брадикинин,простагландины,кинины, лактат,изменение осмотичности тканевой жидкости
Влияние недостатка кислорода на артериальную стенку
Метаболический контроль

Нервная регуляция
прямое влияние
NE,EN,AСh на коронарные сосуды
непрямое влияние
в связи с изменением активности сердца
Симпатическая
NE,EN
Парасимпатическая
AСh

NE,EN
ЧСС
сила сокращения
уровень метаболизма
Расширение коронарных сосудов
ACh
Сужение коронарных сосудов
Непрямое воздействие

Нервная регуляция
«Болезни сердца и сосудов». Под ред. Е.И. Чазова. 1992.

Гуморальная регуляция.