Методы нейропсихологической реабилитации и коррекции при нарушениях речи

ПУТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Растормаживание
Викариат
Перестройка ФС
Спонтанное восстановление
Медикаменты

РЕЧЬ
Афазии
Эфферентная моторная
Афферентная моторная
Динамическая
Сенсорная
Акустико-мнестическая
Семантическая
Амнестическая
Заднелобные, нижнетеменные, височные, зона ТРО

ЭФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ
Цель – преодоление инертности речи, восстановление способности к переключению с одной вербальной единицы на другую, преодоление персевераций
I. Снятие грубых персевераций, эхолалий, растормаживание речи:
Приемы: повторения, ритмико-мелодический, заканчивания фразы, порядкового счета, игр.
II. Восстановление активного произнесения отдельных слов:
«Последовательная активизация речевой деятельности», метод оппозиций.
III. Восстановление предикативности:
Приемы: Закачивания фраз, вербализации действий, классификации окончаний.
IV. Восстановление связной фразовой речи:
Приемы: фразы, письмо и чтение, диалог, ролевые речевые игры.

АФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ
Цель - работа над преодолением дефектов кинестетического анализа звуков, восстановлением артикулем
I. Растормаживание
Методы: невербальные (интонационные, эмоциональные, образные, классификация, рисование, конструкция) и вербальные (проговаривание, чтение, диалог, беседа)
II. Восстановление умения произносить отдельные слова
Методы смыслослуховой стимуляции, переключение внимания больного с артикулярной стороны речи на слуховую (звуковую) и семантическую
III. Восстановление активного словаря
Смыслослуховой метод с контекстом
IV. Восстановление умения звукоартикуляторного анализа слов
V. Восстановление артикуляции
VI. Закрепление способов высказывания фраз

ДИНАМИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
Цель - преодоление инактивности, инертности речевых процессов, восстановление активной устной речи
Планирование, программирование, предикация
I. Растормаживание произнесения автоматизированных фраз
II. Восстановление предикативности речи
Метод многозначности слова
III. Восстановление собственной речи
Методы: дополнения фразы до целого, вынесения схемы фразы вовне, серии сюжетных картинок с пропущенным звеном.

ЭКСПРЕССИВНАЯ РЕЧЬ
Цель — восстановление устной разговорной речи
Направление обучения на восстановление нарушенной функции за счет создания новых функциональных систем и включения в работу сохранных анализаторов.

СЕНСОРНАЯ
Восстановление процесса звукоразличения, понимания речи и устной речи
I. Затормаживание обильной и непродуктивной речи
Методы: невербальные (классификация, счет, рисование)
II. Обучение слушанию речи
Метод введения в контекст, аналитического прослушивания текста
III. Восстановление осознанного и дифференцированного выделения фраз из текста и слов из фразы
IV. Восстановление дифференцированного и константного восприятия звуков речи

АКУСТИКО-МНЕСТИЧЕСКАЯ
Цель - восстановление гностической сферы речи, зрительных предметных образов и их связи со словом, работа над увеличением объема восприятия
I. Восстановление зрительно-предметных образов и предметной отнесенности слова
Приемы: предметной классификации, введения предметов в различные категории, работу с предметом во всех его связях с другими предметами, рисования
II. Восстановление процесса опознания предмета через вычленение признаков
Методы: конструирования предметов, нахождения ошибок, сопоставительного анализа, дорисовывания существенной, отличительной части предмета

СЕМАНТИЧЕСКАЯ
Преодоление дефектов гностической сферы, дефектов симультанного восприятия и восприятия «левого» и «правого», взаимоотношений предметов в пространстве
I. Обучение ориентировке в пространстве.
II. Формулирование пространственных отношений в речи
III. Восстановление понимания конструкций с предлогами
IV. Перевод знаний на уровень абстракции