О клинико-лабораторном обследовании детей, выезжающих в летние оздоровительные учреждения

Роспотребнадзор
Управление Роспотребнадзора по Республике Тыва
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» и его филиалы в кожуунах
ФКУЗ «Тувинская противочумная станция»

I. Общие требования

Приказ от 25.07.2014 г. № 873/180
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании, предупреждения возникновения и распространения групповых и вспышечных инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях, принимая во внимание напряженную эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А, инфекциями, передающимися половым путем на территории республики,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Министерству здравоохранения Республики Тыва, главным врачам лечебно-профилактических учреждений кожуунов и гг. Кызыла, Ак-Довурака обеспечить: 1.1. Проведение своевременного и качественного медицинского осмотра детей, выезжающих в детские оздоровительные учреждения, в том числе осмотра врачом-дерматологом с выдачей заключения об отсутствии заразных заболеваний кожи, осмотра на педикулез.
1.2. Оформление сертификатов профилактических прививок для детского и взрослого населения в установленном порядке с правильным заполнением всех граф – указание даты вакцинации, наименования препарата, наименования учреждения, подпись и печать врача.

Приказ от 25.07.2014 г. № 873/180
1.3. Допуск в летние оздоровительные учреждения детей и подростков, работников летних оздоровительных учреждений и сопровождающих лиц организованных групп детей, привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России № 125н от 21.03.2014г.:
- детей – привитых в соответствии с возрастом, и по эпидпоказаниям против гепатита А и клещевого вирусного энцефалита;
- взрослых с 18 лет – ревакцинированных против дифтерии, столбняка (АДС) – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации;
- женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи – вакцинированных против краснухи;
- взрослых до 35 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках против кори – двукратно вакцинированных против кори;
- декретированных групп населения, в том числе работников медицинских и образовательных учреждений – вакцинированных против гриппа ежегодно.

Приказ от 25.07.2014 г. № 873/180
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений кожуунов и гг. Кызыла, Ак-Довурака:
2.1. Организовать выдачу участковыми врачами-педиатрами амбулаторно-поликлинических учреждений справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства за 3 дня до даты отъезда в летнее оздоровительное учреждение по результатам медицинского осмотра и клинико-лабораторного обследования детей.
2.2. Обеспечить проведение на базе лечебно-профилактических учреждений клинико-лабораторного обследования детей, выезжающих в летние оздоровительные учреждения за пределы республики, в следующем объеме:
- флюорографическое обследование с 12-летнего возраста в соответствии с п. 3 ст. 8 Закона Республики Тыва от 31.12.1996г. № 696 «О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза»;
- исследование крови на сифилис (кровь на RW) по эпидпоказаниям (превышение среднероссийских показателей заболеваемости на территории республики в 6,1 раз (РТ – 173,6 против 28,3 на 100 тыс. нас. РФ);
- бактериологическое обследование на носительство возбудителей кишечных инфекций по эпидпоказаниям (превышение среднероссийских показателей заболеваемости на территории республики в 11 раз (РТ – 1497,2 против 144,0 на 100 тыс. нас. РФ);

Приказ от 25.07.2014 г. № 873/180
- копроовоскопическое обследование на гельминтозы (исследование фекалий на яйца гельминтов) и методом перианального соскоба (на энтеробиоз) в соответствии с Методическими указаниями МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов»;
- в связи с эндемичностью территории республики по вирусному гепатиту А, при отсутствии профилактических прививок у ребенка против вирусного гепатита А - проведение серологического исследования крови на Ig M к вирусному гепатиту А или биохимического анализа крови.

Приказ от 25.07.2014 г. № 873/180
2.3. Обследование детей, выезжающих в летние оздоровительные учреждения на территории республики, в следующем объеме:
- копроовоскопическое обследование на гельминтозы (исследование фекалий на яйца гельминтов) и методом перианального соскоба (на энтеробиоз).
3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений, имеющих разрешительный документ – санитарно-эпидемиологическое заключение на бактериологические и паразитологические лаборатории о соответствии требованиям санитарных правил и нормативов на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности (ГБУЗ «Ресбольница №1», ГБУЗ «Инфекционная больница», ГБУЗ «Республиканская детская больница», ГБУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер», ГБУЗ «Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГБУЗ «Кызылская ЦКБ») обеспечить готовность амбулаторно-поликлинических подразделений для забора биологического материала и лабораторной базы для проведения вышеуказанных исследований.

Приказ от 25.07.2014 г. № 873/180
4. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» (Е.П. Свинтицкой) и филиалам в кожуунах обеспечить:
4.1. Своевременное и качественное проведение лабораторного обследования персонала летних оздоровительных учреждений и сопровождающих лиц организованных групп детей в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» на носительство возбудителей кишечных инфекций и на гельминтозы.
4.2. Проведение качественной гигиенической подготовки и аттестации работников детских оздоровительных учреждений и сопровождающих лиц организованных групп детей, с отметкой в личной медицинской книжке.

Приказ от 25.07.2014 г. № 873/180
4.3. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными сопровождающим лицам организованных групп детей за 3 дня до даты отъезда в летнее оздоровительное учреждение по результатам медицинского осмотра и лабораторного обследования.
5. Управлению Роспотребнадзора по Республике Тыва (Салчак Л.К.) обеспечить:
5.1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на прохождение медицинских осмотров работниками летних оздоровительных учреждений, медицинских осмотров детей, направляемых в летние оздоровительные учреждения, и на достоверность информации, указанной в справке о контактах с инфекционными больными.
5.2. При выявлении нарушений санитарного законодательства в полной мере применять меры административного воздействия к юридическим, должностным и ответственным лицам, гражданам – работникам летних оздоровительных учреждений, вплоть до отстранения от работы.

Контактные номера:
Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва
Приемная – 5 26 04
Отдел эпидемиологического надзора – 5 21 97
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» – 5 21 45; 5 33 82