Определение соотношения патогенных микроорганизмов десневого кармана в норме и при пародонтите

Пародонтит
Пародонтит – это часто встречающееся хроническое мультибактериальное заболевание тканей пародонта.
Различают хронический и агрессивный пародонтиты.

Факторы развития
Предрасполагающие факторы развития хронического пародонтита:
низкий уровень гигиены рта (бактерии);
ошибки стоматологов при пломбировании и протезировании;
заболевания слюнных желез;
неблагоприятные условия жизни (плохая экология, дефицит витаминов) и т.п.;
застой крови в тканях пародонта.

Основные пародонтопатогены
десневого кармана
Actinobacillus actinomycetemcomitans - это вид грамотрицательных строго анаэробных бактерий палочковидной формы.
Prevotella intermedia – это вид грамотрицательных строго анаэробобных бактерий стержневой (палочковидной) формы. Один из основных возбудителей гингивита.

Основные пародонтопатогены
десневого кармана
Tannerella forsythensis, Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola – это грамотрицательные анаэробные бактерии, составляющие основной список видов, связанных с острым течением пародонтита.
Candida albicans – это вид дрожжевых грибов, часто обнаруживаемых в ротовой полости, и являющийся условнопатогенным.

Цели и задачи
Цель работы:
Определение соотношения пяти основных пародонтопатогенных микроорганизмов десневого (пародонтального) кармана: Prevotella intermedia, Tannerella forsythensis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, а также условного патогена Candida albicans, и взаимосвязи профиля микроорганизмов с развитием пародонтита.
Задачи:
Провести анализ литературы по теме микробных биоценозов пародонтального кармана.
Методом ПЦР «в реальном времени» определить соотношение пяти основных патогенных микроорганизмов десневого кармана: Prevotella intermedia, Tannerella forsythensis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, условного патогена Candida albicans, а также суммарного количества бактерий, с нормировкой по геномной ДНК человека для пациентов с пародонтитом.
Сравнить полученные результаты с аналогичными данными для здоровых индивидов с целью выявления закономерностей.

Исследованный материал
Всего было исследовано 62 человека:
15 человек – молодежь в возрасте 21 – 31 год с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой степени.
47 человек – лица в возрасте 40 – 69 лет с ХГП тяжелой степени.
В качестве контрольной группы была взята ранее обследованная в работе О.А.Зориной выборка здоровых индивидов в количестве 100 человек (с данными О.А.Зориной)

Методы исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
ДНК, праймеры, Taq-полимераза,
буфер, дезоксирибонуклеотидфосфаты
циклический
температурный режим
Стадии цикла амплификации
Денатурация
Отжиг праймеров
Элонгация

Постановка ПЦР
Для проведения исследования использовали коммерчески доступный набор тест-систем (ООО «НПО ДНК-Технология») и ПЦР-амплификатор ДТ-322 (ООО «НПО ДНК-Технология») в соответствии с инструкцией производителя.

Постановка ПЦР
Амплификатор ДТ-322
Программа амплификации

Результаты: частота выявления

Результаты: количество патогена

Результаты

Выводы
Aнализ литературы по теме микробных биоценозов десневого кармана показал высокую новизну данного направления исследований и наличие лишь отдельных работ по количественному исследованию пародонтопатогенов.
Установлено, что все пять исследованных пародонтопатогенов достоверно чаще выявляются в группе больных пародонтитом, в сравнении с контрольной группой, что согласуется с данными других исследователей. Условный патоген выявляется с той же частотой.

Выводы
Установлено, что в пародонтальном кармане в период заболевания возрастает как суммарная бактериальная нагрузка (в среднем в 100 раз), так и содержание отдельных пародонтопатогенов (от 1000 до 10000 раз), что указывает на существенную «перестройку» всего микробиоценоза.
Полученные данные указывают на возможность использования количественного исследования основных пародонтопатогенов методом ПЦР «в реальном времени» как диагностического инструмента для оценки состояния пародонта и прогноза развития пародонтита.