Осмотр лор-органов при помощи отоскопии

Строение уха
1 — ушная раковина; 2 — наружный слуховой проход; 3 — барабанная перепонка; 4 — слуховые косточки; 5 — барабанная полость; 6 — слуховая труба

Костный лабиринт:
1 — полукружные каналы; 2–4 — ампулы полукружных каналов; 5 — преддверье; 6 — овальное окно; 7 — круглое окно; 8 — улитка; 9 — завитки улитки; 10 — верхушка улитки

Отоскоп
Отоскоп или ушное зеркало представляет собой медицинский прибор , который используется для скрининга болезни во время регулярных проверок , а также исследовать симптомы уха. Отоскоп потенциально дает вид на канал уха и барабанной перепонки . Поскольку барабанной перепонки является граница , отделяющая внешний слуховой проход из среднего уха, его характеристики могут быть признаком различных заболеваний среднего уха пространства. Наличие ушной серы (ушная сера), пролили кожи, гной, отек кожи канала, инородное тело.

1 — футляр для отоскопа; 2 — отоскоп; 3 — одноразовые ушные воронки
Отоскоп

Отоскопия
Отоскопия (др.-греч. οὖς — ухо + σκοπέω — рассматриваю, исследую) — осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при её разрушении — барабанной полости с применением специальных инструментов. Под контролем отоскопии производят туалет уха, удаление инородных тел, полипов и грануляций, а также различные операции — парацентез, тимпанопункцию

ПРАВИЛА РАБОТЫ С ОТОСКОПОМ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАРУЖНОГО И СРЕДНЕГО УХА
Отоскопия — это осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, который осуществляется с помощью специального прибора — отоскопа . При выполнении отоскопии левой рукой необходимо сместить ушную раковину кверху и кзади (у взрослых), книзу и кпереди (у детей). Правой рукой воронку отоскопа вводят в преддверие (хрящевой отдел) наружного слухового прохода.

Осуществляем обзор стенок наружного слухового прохода. Его задняя стенка является одновременно передней стенкой сосцевидного отростка. Передняя стенка наружного слухового прохода граничит с височно-нижнечелюстным суставом. Нижняя стенка граничит с околоушной слюнной железой, верхняя — со средней черепной ямкой. Стенки наружного слухового прохода покрыты кожей, в его хрящевом отделе имеются сальные и серные железы, поэтому там может находиться темно-коричневая густая масса, именуемая серой. Если серных масс много, необходимо сделать ушной ватник (металлическая проволочка с нарезкой с намотанной на нее тонким кусочком ваты) и осторожно очистить им стенки наружного слухового прохода, стараясь не затрагивать более глубокий его отдел — костный.

В случае, если в наружном слуховом проходе из серной массы сформировалась плотная серная пробка, ее надо удалить. Самый безопасный метод удаления серной пробки — промывание наружного слухового прохода антисептическими растворами из шприца Жане.

. Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой — образованием, отделяющим наружное ухо от среднего. По состоянию барабанной перепонки судим о состоянии среднего уха в целом. При нормальном состоянии среднего уха барабанная перепонка имеет ряд опознавательных знаков.

К нормальным опознавательным знакам относится цвет барабанной перепонки — она должна быть блестящая, светло-серого цвета. На ней на 7–8 часов в левом ухе и 4–5 часов в правом ухе должен быть обозрим световой конус (рис. 5, 1) — место отражения света отоскопа от барабанной перепонки. На поверхности барабанной перепонки в норме от центра ее кверху и 1 2 6 кпереди виден белый контрастный тяж — место прикрепления к ней рукоятки (рис. 5, 2) и короткого отростка (рис. 5, 3) молоточка со стороны барабанной полости.