Слайд 2При дообследовании у пациентки выявлены следующие изменения:
Слайд 3Какой диагноз наиболее вероятно предположить у нашей больной?
Язвенный колит, острое течение с
постепенным началом
СРК с диареей
Диффузный токсический зоб
Колит, вызванный патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит)
Слайд 4Диффузный токсический зоб
Тиреотоксикоз с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса Базедова)
- системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки стимулирующих антител к рТТГ, клинически проявляющееся поражением ЩЖ с развитием синдрома тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией (ЭОП, претибиальная микседема, акропатия)
Слайд 5Основные клинические проявления ДТЗ
Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, плаксивость, беспокойство, нарушение сна, суетливость,
слабость
Потливость, повышение температуры тела
Потеря веса
Частый стул
Нарушение менструального цикла
Тахикардия, фибрилляция предсердий, дилятационная кардиомиопатия
Эндокринная офтальмопатия
Тремор пальцев вытянутых рук (симптом Мари), дрожь в теле
И др.
Слайд 6Диагностика
ТТГ снижен (<0.1 мЕ/л), содержание в сыворотке свТ4 и свТ3 повышено
В биохимическом
анализе крови: снижение уровня холестерина и триглицеридов, повышение печёночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гипергликемия, гиперкальциемия
Повышение антител к рецептору ТТГ
ЭКГ: синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий