Патогенез и клиника водянистых диарей

Водянистые диареи у детей – группа ОКИ, сопровождающихся развитием секреторной или осмотической диареи.
Отличительные клинические особенности водянистых диарей:
проявляются преимущественно гастроэнтеритом или энтеритом
характерно отсутствие воспалительных изменений в гемограмме и копрограмме
тяжесть болезни определяется степенью дегидратации при невыраженных или кратковременных симптомах интоксикации

Патогенез «водянистых» диарей
Тип диареи (ОКИ)
«Осмотическая»
«Секреторная»
Этиология
Вирусы
Бактерии
Репликация в энтероциты
– дисахаридная недостаточность
Гиперосмолярность – нарушение
всасывания
Водянистая диарея с явлениями
метеоризма
Адгезия и колонизация эпителия –
Продукция энтеротоксина
Гиперсекреция воды и электролитов
Водянистая диарея без явлений
метеоризма
Дегидратация ( токсикоз с эксикозом 1,2,3 степени )

ОКИ «осмотического» типа

Ротовирусная инфекция
Инкубационный период 1-4 дня
Острое начало с триады симптомов (DFV –синдром)
Diarrhea - Диарея 3-6 дней, жидкий кашицеобразный водянистый стул, желтого цвета 2-5 /20 раз
Febrility - Повышение t тела до 39°с 2-4 дня
Vomit – рвота повторная
Боли в животе, вздутие живота, урчание

Норфолк-вирусная диарея
Инкубационный период 1-3 суток
Начало острое
Боли в животе
Тошнота
Рвота 1-2 дня
Стул жидкий,водянистый, без патологических примесей до 3-5 раз в сутки
Повышение t незначительно, синдром интоксикации неярко выражен
Течение гладкое, без осложнений
Выздоровление через 2-3 суток

Аденовирусная инфекция
Инкубационный период 2-12 дней
Повышение t постепенное, 38-39°с ко 2-3 дню
Катар ВДП
Сиптомы интоксикации умеренные
Обильные серозные выделения из носа
Пленчатый коньюктивит
Кашель влажный,сильный,упорный
Тошнота, рвота
Жидкий стул до 4-5 раз 3-4 дня
Боли в горле
Увеличение печени и селезенки

РЕО-вирусная инфекция
Respiratory Enteric Orghan viruses (REO)
Инкубационный период 1-7 дней
Повышение t
Тошнота
Рвота
Гиперемия лица
Иньекция сосудов склер
Коньюктивит
Гиперемия СО миндалин, дужек, задней стенки глотки
Выделения из носа
Увеличение шейных л/у, печени, селезенки
На высоте катара – кишечный синдром ( боли в животе, урчание, диарея)