Периоды детского возраста

Ребенок постоянно растет, и его развитие протекает в определенной, закономерной последовательности.
Выделение этапов и периодов развития ребенка, имеющих свои анатомо- физиологические особенности, позволяет дифференцированно подходить к ребенку.
Традиционно выделяют:
внутриутробный (пренатальный) и
внеутробный (постнатальный) этапы развития.

А) Начальный (концептус) – первые 2 недели
3-7 часов
после эякуляции
Морула – 4-й день
10 дней
беременности
2 недели
беременности
Основные события этого периода – оплодотворение, дробление, имплантация.
Внутриутробный этап развития (от момента зачатия до рождения – 40 недель)

Б) Эмбриональный (зародышевый) – 3-8 недель
4 недели
7 недель
8-10 недель
Основные события этого периода.
Этот период отличается высокими темпами дифференцировки тканей. К его окончанию бывают сформированы рудименты всех главных органов и систем.
Масса эмбриона в это время составляет 9 г, а длина тела – 5 см.

В) Фетальный (плодный) - до конца беременности
12 недель
18 недель
28 недель
плод
Основные события этого периода.
12 неделя – система кровообращения плода достигает окончательного развития. Отчетливыми становятся признаки пола. Функционирует нормобластический тип кроветворения.
18 неделя –появляется хватательный рефлекс, а затем – дыхательные движения.
28 неделя – устанавливается костномозговое кроветворение вместо печеночного, появляются сосательные движения.

Внеутробный (постнатальный) этап развития
Период новорожденности (с момента рождения до 4 недель жизни).
Грудной возраст (от 29 дня до конца 1 года жизни).
Преддошкольный возраст ( с 1 года до 3 лет).
Дошкольный возраст (от 3 до 7 лет).
Младший школьный возраст ( 7-11 лет).
Старший школьный, или подростковый, возраст ( с 12 до 17-18 лет).

Период новорожденности (с момента рождения до 4 недель жизни)
Основные события периода новорожденности.
Прохождение плода по естественным родовым путям вызывает родовой стресс с
последовательным напряжением функциональной активности гормональных систем.
Адаптационные реакции к новым условиям жизни проявляются
«пограничными состояниями» в периоде новорожденности:
Транзиторные изменения кожных покровов - родовая опухоль, простая эритема, milia, физиологическое шелушение кожи.
Гормональный половой криз – нагрубание молочных желез, метроррагии у девочек.
3. Транзиторная гипербилирубинемия.
4. Транзиторный дисбиоз и физиологическая диспепсия.

Основные события периода новорожденности (продолжение).
5. Транзиторные особенности метаболизма – транзиторные ацидоз, гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, транзиторная потеря первоначальной массы тела.
6. Транзиторные нарушения теплового обмена – транзиторные гипотермия и гипертермия.
7. Транзиторные особенности функции почек- транзиторная олигурия, протеинурия, мочекислый
инфаркт почек.
8. Транзиторные изменения кровообращения - снижение (нормализация) давления в легочной артерии, начинает закрываться артериальный проток, функционально закрывается овальное окно, пупочные артерии перестают фукционировать, венозный (аранциев) проток закрывается на 2 неделе жизни, полицитемия и увеличение границ сердца.

Заболевания (состояния), свойственные периоду
новорожденности
Асфиксия и ее последствия, родовая акушерская травма (переломы ключицы, кефалогематома и др.), врожденные пороки развития, гемолитическая болезнь и другие гипербилирубинемии.
Гнойно- септические заболевания – омфалит, пиодермии, пузырчатка, флегмона новорожденных, гнойный мастит,
сепсис.
Пневмопатии.
Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата:
1) врожденный вывих бедра 2) врожденная косолапость 3) кривошея
Хромосомные болезни: 1) болезнь Дауна 2) синдром Шерешевского-Тернера
Генные болезни: 1) фенилкетонурия.

Грудной возраст (от 29 дня до конца 1 года жизни)
Основные события периода грудного возраста.
1. За грудной период длина тела ребенка увеличивается на 50%, а масса более чем втрое.
2. Относительная энергетическая потребность детей этого возраста в 3 раза выше, чем у взрослого человека.
3. Происходят процессы дифференцировки тканей, наиболее значимые в нервной системе.
4. Появляются и совершенствуются моторные функции:
А). в 1,5 года ребенок начинает держать голову.
Б). в 6-7 месяцев начинает сидеть.
В). в 6 месяцев появляются первые зубы. И к концу году их бывает восемь.

Основные события периода грудного возраста (продолжение).
5. Интенсивно развивается психика ребенка:
А) с первого месяца ребенок фиксирует взгляд на ярких предметах.
Б) к концу второго месяца следит за движением предмета.
В) после 2-3 месяцев появляется дифференцированное
восприятие предметов.
Г) формирование к 6 месяцам речевой функции (произносит отдельные слоги).
Д) к концу первого года произносит первые слова.

Заболевания (состояния) , свойственные периоду
грудного возраста
Первое место в грудном (младенческом) возрасте занимают заболевания, возникающие в связи с дефектами питания, режима, окружающей среды.
Это рахит, анемия, гипотрофия.
Далее следуют ОРВИ, острые расстройства пищеварения и кишечные инфекции, в том числе и обусловленные условно-патогенной микрофлорой.
Наблюдаются различные проявления аномалий конституции (экссудативно-катаральный, нервно-артритический диатез и др.), а также последствия перинатальной патологии (энцефалопатия, детский церебральный паралич, врожденная гипотрофия, гнойно-септические процессы и др.).

Преддошкольный возраст ( с 1 года до 3 лет)
Основные события этого периода.
1. Постепенно замедляются темпы прибавки массы и длины тела.
2. К 2 годам завершается прорезывание 20 молочных зубов.
3. К концу 3 года дети говорят длинными фразами, рассуждают.
4. Расширяются двигательные возможности – от ходьбы до бега,
лазания и прыжков.
5. Начинают проявляться индивидуальные черты характера.

Заболевания, свойственные преддошкольному периоду
детства
I. Болезни пищеварительного аппарата.
II. ОРЗ, инфекции: корь, ветряная оспа, скарлатина, пневмония, обструктивные бронхиты, круп.
III. Отравления лекарствами.
IV. Заболевания нервной системы: ДЦП.
V. Заболевания опорно-двигательной системы: косолапость, дисплазия, кривошея.
VI. Инородные тела в носу, ухе, легких, желудке и кишечнике.

Дошкольный возраст (от 3 до 7 лет)
Основные события этого периода.
1. Расширяются контакты ребенка с внешним миром.
2. Происходит первое физиологическое вытяжение
в длину.
Начинается смена молочных зубов на постоянные.
Идет быстрое нарастание объема внимания.
В это время дети начинают посещать детский сад.
Появляются различия в поведении мальчиков и девочек.
7. Наибольшая активность принадлежит гормонам щитовидной железы и соматотропному гормону.

Заболевания, свойственные дошкольному возрасту
Сохраняется высокая заболеваемость ОРВИ.
Инфекции: ветрянка, инфекционный гепатит, скарлатина, краснуха (т.к. увеличивается контакт с окружающей средой и детьми).
Травматизм (отсутствие опыта, недостаток контроля со стороны взрослых).
Заболевания нервной системы (энурез).

Младший школьный возраст ( 7-11 лет)
Основные события этого периода.
Завершена структурная дифференцировка тканей.
Происходит полная замена молочных зубов на постоянные.
К 12 годам заканчивается формирование нервной системы.
Физиологические параметры дыхательной и сердечно-сосудистой систем приближаются к таковым у взрослых.
Возрастают функциональные и адаптационные возможности
ребенка.
Начинается постепенное развитие репродуктивной сферы.

Заболевания, свойственные младшему школьному возрасту
Основными проблемами в состоянии здоровья являются нарушения осанки и зрения, возникновение функциональных нарушений нервной системы (неврозы, невропатии).
В силу плохой разобщенности и перегруженности помещений возникают вспышки респираторных инфекций, гриппа, детских инфекций - паротит, краснуха, скарлатина.
Часто обнаруживают очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит).
Наиболее распространенная патология в этом возрасте — заболевания пищеварительной системы (гастриты, гастродуодениты, дискинезии желчного пузыря и кишечника).
Травматизм (выходит на 1 место, 25-45% составляют травмы черепа).

Старший школьный, или подростковый, возраст ( с 12 до 17-18 лет)
Основные события этого периода.
впадает с половым созреванием.
Созревает репродуктивная система.
Происходит интенсивная половая дифференцировка.
Быстро увеличиваются размеры тела.
Неодновременный «ростовой скачок» у мальчиков и девочек.
Значительно повышается мышечная сила и работоспособность.
Физическое и половое развитие происходит быстрее
интеллектуального развития.

Заболевания, свойственные подростковому периоду
Часто встречаются:
А) функциональные расстройства сердечно- сосудистой и вегетативной
Нервной системы («юношеское сердце», «юношеская гипертония»),
Б) расстройства питания (тучность, дистрофия),
В) заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь)
Г) дефекты развития полового аппарата (дисменорея, аменорея и др.),
Д) эндокринопатии,
Е) обострения инфекционно- алергических заболеваний).