Организация питания новорожденных в отделении реанимации

Актуальность
Организация адекватного питания новорожденных, находящихся в отделении реанимации – одна из важнейших задач в поддержании гомеостаза новорожденных. Основное требование к проводимому питанию – его адекватность и сбалансированность.

В мире активно разрабатываются и производятся препараты для парентерального питания, но в нашей стране они используются неоправданно редко

МИФ 1
Парентеральное питание можно не применять у новорожденных детей, которые в состоянии усваивать хотя бы небольшое количество молока и получают внутривенно глюкозу и препараты цельного белка (плазма, альбумин)

МИФ 2
Применение парентерального питания чревато серьезными осложнениями, риск возникновения которых выше, чем риск проявления неблагоприятных последствий частичного голодания

Цель работы
Определение качества организации питания новорожденных детей, лечившихся в отделении реанимации Республиканской детской клинической больницы г. Ижевска

Объем работы

Нарушение обменных процессов

Все 50 детей находились
на энтеральном питании в виде адаптированных смесей
(Нутрилак, Нутрилон, Пренутрилак, Нутрилон-пре)
Для нутритивной поддержки
все дети получали растворы глюкозы (100%),
19 новорожденным назначались препараты белка (38%) в виде инфезола

Анализ питания проводился в первые 7 дней нахождения детей в реанимационном отделении.

Белки
Физиологическая потребность
Недоношенные новорожденные
2,2 – 3,1 г/кг*сут
Доношенные новорожденные
2,2 г/кг*сут
Фактическое обеспеченность
Недоношенные новорожденных
1,66-2,31 г/кг
Доношенные новорожденные
1,23-1,73 г/кг

Жиры
Физиологическая потребность
Недоношенные новорожденные
6 – 6,5 г/кг*сут
Доношенные новорожденные
6 г/кг*сут
Фактическое обеспеченность
Недоношенные новорожденные
1,96 – 3,78 г/кг
Доношенные новорожденные
1,62 – 3,71 г/кг

Углеводы
Физиологическая потребность
Недоношенные новорожденные
12 – 14 г/кг*сут
Доношенные новорожденные
13 г/кг*сут
Фактическое обеспеченность
Недоношенные новорожденные
8,76-12,0 г/кг
Доношенные новорожденные
7,2-9,62 г/кг

Калорийность питания
Физиологическая потребность
Недоношенные новорожденные
120 Ккал/кг*сут
Доношенные новорожденные
115 Ккал/кг*сут
Фактическое обеспеченность
Недоношенные новорожденных
45,81-80,32 ккал/кг
Доношенные новорожденные 37,27-73,05 ккал/кг

Выводы
Обеспеченность новорожденных нутриентами недостаточна
Дефицит нутриентов составляет:

Полученные данные о вскармливании новорожденных детей в отделении реанимации РДКБ свидетельствуют о необходимости проведения дальнейшей работы по рационализации питания детей, в частности, более широкого внедрения в практику препаратов парентерального питания для нутритивной поддержки.